上眼瞼手術（眼瞼形成術）の合併症

上眼瞼手術に伴う一時的な自然な結果には、切開部に沿った紅斑、緊張感またはわずかな摩擦、まぶたの麻痺、腫れなどがあり、手術創の外側半分でより顕著になります。

• 血腫

上眼瞼手術後に血腫が発生することは稀です。術後すぐに片側の浮腫や皮膚の変色が現れた場合は、血腫の疑いがあります。そのような場合は、創傷を開いて出血している血管を焼灼し、創傷を縫合します。

• 結膜下出血

結膜下出血はまれです。患者さんにとっては不安を感じることが多いものの、これは純粋に美容上の問題であると考えられます。目の白さは時間とともに回復することを患者さんに伝え、ご安心ください。充血は3週間以上続きます。

• 結膜浮腫

上眼瞼の結膜浮腫（結膜の腫れ）はまれですが、術後最大6週間続くことがあります。ほとんどの場合、ブレファミド点眼薬の使用ですぐに症状が緩和されます。

• 兎眼症

多くの場合、手術後、短期間、兎眼が残ります。これは、一部の患者が報告する一時的な灼熱感や擦過感の最も可能性の高い原因です。眼軟膏を使用し、その後、人工涙液と軟膏を毎日使用すると、治癒期間中に症状を抑えることができます。兎眼が持続すると、ドライアイを発症する可能性があります。上眼瞼の角膜に対する保護機構に対する手術の干渉は深刻な問題であり、上眼瞼手術を額リフトと同時に行った場合、または二次的な上眼瞼手術で行った場合に最も頻繁に発生します。額リフト中に上眼瞼組織の余剰の程度を判断することは困難です。額リフトの数ヶ月後に上眼瞼手術を行うことは決して間違いではありません。ほとんどの急性の問題は時間とともに解消されますが、人工涙液、夜間のまぶたのシール、眼科医の監視が必要になることがよくあります。

• ひどい傷跡

抜糸後に創傷離開が認められない場合、または日光曝露により創傷が色素沈着した場合、上眼瞼の外側に目立つ瘢痕が残ることがあります。いずれの場合も、切除と縫合を遅らせる必要がある場合があります。内側の瘢痕がひどくなる原因は、過剰な皮膚切除や予期せぬ大量の脂肪除去などです。これらの脂肪除去は、創傷を縫合する際に皮膚が死腔に引っ張られることにつながります。このような瘢痕は、トリアムシノロン注射（ケナログ10mg/ml）による治療が最適です。

• 視力喪失

視力喪失の最もよく知られている症例は、上眼瞼または下眼瞼手術後の血腫形成によるものです。これは通常、高血圧、抗凝固療法、代謝性疾患を患う高齢者に発生します。上眼瞼手術中の出血による視力喪失は極めてまれです。いずれの場合も、増大する眼球後血腫の迅速な減圧が必要です。

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