髪の成長段階

人間の毛髪は、成長期（アナゲン）、退行期（カタゲン）、休止期（テロゲン）の3つの段階を経て、スムーズに移行していきます。各段階の期間は、毛髪の部位、毛髪の長さ、性別、年齢、人種、遺伝的特徴など、さまざまな要因によって異なります。アナゲンは2年から5年続き、平均期間は1000日とされていますが、これは必ずしも科学的な観察に基づいたものではありません。カタゲンは比較的短い期間で完了するプロセスで、頭皮の毛髪の場合は2～3週間かかります。テロゲンは約100日です。

成長期は、毛包の伸長、毛乳頭、毛球の形成層要素、メラノサイトの活性化、そして毛髪の内鞘と毛根の成長を特徴とする。毛球の形成層細胞の増殖と分化は、毛乳頭の刺激作用なしには不可能である。様々な研究者が哺乳類における毛乳頭移植の実験を行ってきた。その結果、毛乳頭移植は、非定型的な部位（指腹、粘膜など）においても毛髪の成長を誘発することが明らかになった。

退行期は、毛球形成層の分裂停止、メラノサイト突起の消失、毛髪末端部の肥厚と「毛包」の形成、毛包内鞘の破壊、毛包の短縮を特徴とする。退行期は、アポトーシス過程を特徴とする。アポトーシスとは、正常な条件下で細胞が死滅し、炎症過程が全く起こらないことを特徴とする生物学的メカニズムである。

休止期は、退行期に形成された毛球が短縮した毛包に留まり、上皮細胞の増殖と分化が停止することを特徴とする。毛球は成長期の開始時にのみ脱落する。この現象は、成長期を誘発する活発な生物学的プロセスとして特徴付けられる。一般的に、毛包上皮細胞における抗原発現の変化は、毛乳頭基質の変化と並行して発生しており、毛髪成長期における様々な真皮因子と表皮因子の相互作用を示唆している可能性がある。

頭皮の構造の特徴。

頭皮には様々な特徴があり、そのため、この部位に発生する多くの皮膚疾患は特異な経過を辿ります。この部位の構造的特徴は、様々な疾患の診断、様々な外用療法の処方、そして美容処置を行う際に考慮されるべきです。

一般的に、頭皮は正常な構造をしており、表皮、真皮、皮下脂肪の 3 つの層で構成されています。

頭皮上皮の特徴の1つは、多数の付属器、つまり毛包とそれに関連する皮脂腺です。成人の頭部には、体表にある約200万個の毛包のうち、最大10万個の毛包があります。多数の皮脂腺の存在は、頭皮が脂漏症の影響を受ける領域の1つであるという事実を決定します。大量の髪の存在を考えると、無関心な粉末を含む粉末、チャッターボックス、ペーストなどの薬用形態は、ここでは処方すべきではありません。多数の毛包と皮脂腺の存在のため、毛包の口の閉塞、毛包角質増殖を引き起こし、それによって毛包炎の発症を引き起こす可能性のあるワセリン、ナフタレン、タールを含む軟膏の使用も適応されません。最も好ましい形態は、シャンプー、溶液（水とアルコール）、親水性ベースのクリーム、ジェル、エアロゾルです。

皮膚付属器に関しては、細胞成分にホルモン、特にテストステロンの受容体が存在するため、毛髪の成長は広範囲の内分泌の影響を受けるということを強調しておく必要があります（「男性型脱毛症」のセクションを参照）。

頭皮の皮脂腺は、通常、トリグリセリド（60%）、長炭素鎖脂肪酸と脂肪アルコールのエステル（20～25%）、そしてヒトに特有の物質であるスクアレン（15%）からなる物質を分泌します。皮脂腺から分泌される皮脂は、表皮細胞から分泌される脂質（コレステロールとそのエステル、そしてグリセリド）と混合されます。頭皮と額の皮脂の組成と皮脂腺の数（400～900個/cm2 ^）は、原則的に同じです。違いは分泌速度にあります。頭皮での分泌速度は著しく低く、これは毛髪の皮脂貯蔵庫の80%が毛根で満たされているという事実によって説明されます。

頭皮の皮下脂肪組織は発達が不十分です。その真下に、特殊な構造を特徴とする頭蓋骨の筋肉があります。頭蓋骨のほぼ全体が薄い頭蓋上筋で覆われており、この筋肉は腱ヘルメットの形をした広い腱部分、または頭蓋上腱膜と、3つの独立した筋腹（前頭筋、後頭筋、側方筋）に分かれる筋肉部分があります。頭蓋上腱膜は頭蓋骨の骨膜に緩く接続されており、頭皮と密接に一緒に成長するため、前頭筋と後頭筋の収縮の影響を受けて頭皮と一緒に動くことができます。頭蓋上腱膜が後頭筋の収縮によって固定されている場合、前頭筋の収縮によって眉毛が上方に上がり、アーチ状になり、額に横じわが形成されます。頭蓋骨の筋肉と顔の筋肉の間のこのつながりにより、伝統的な頭皮マッサージを額と眉毛の領域のマッサージから始めるのが通例となっています。

頭皮への血液供給は、外頸動脈の後枝（後頭動脈、後耳介動脈）と終末枝（浅側頭動脈、頭頂動脈、前頭動脈、上顎動脈）から行われます。上記の動脈は吻合部を有し、これらの血管の多くは内耳、中耳、硬膜、視覚器官、そして頭皮に近接するその他の構造物に血液を供給しています。静脈からの血液流出は、外頸静脈と内頸静脈の系を通じて行われ、これらの系は周辺の重要な臓器や構造物からの血液流出も担っています。

頭皮に直接栄養を供給する動脈は、皮下脂肪層にある神経叢から始まり、皮膚表面と平行に走っています。神経叢は曲がりくねった経路を辿り、毛包、汗腺、皮脂腺へと枝分かれしています。網状層には多数の動静脈吻合部があり、毛細血管は目立たず、主に毛包と毛包腺に関係しています。表皮の栄養供給と体温調節に重要な表層毛細血管網は表皮下に位置し、毛細血管叢は毛包、汗腺、皮脂腺を取り囲んでいます。

リンパドレナージは、リンパ管を通じて後頭リンパ節、乳様突起リンパ節、耳下腺リンパ節、顔面リンパ節、顎下リンパ節、およびオトガイ下リンパ節へと行われます。そのため、頭皮の炎症性プロセスや腫瘍性プロセスにより、上記の領域でリンパ節腫大が検出される可能性があります。悪性腫瘍（涙腺、視覚器官、視交叉など）では、リンパ管の圧迫または閉塞による頭皮のリンパドレナージ障害およびリンパうっ滞が発生する可能性があります。リンパうっ滞は真皮の微小循環障害とそれに続く弾性線維の破壊につながり、次に無菌性炎症の病巣の発生と二次線維症の形成につながり、臨床的には皮膚硬化症として現れます。このプロセスの結果として、頭皮と顔面の皮膚に強皮症のような病変が形成される可能性があります。

頭皮の神経支配には、感覚神経と運動神経の両方が関与しています。頭皮は、様々な脳神経（三叉神経第1枝、顔面神経）に加え、第1、第2、第3胸椎の脊髄根（大後頭神経と小後頭神経を形成する）によって神経支配されています。さらに、迷走神経も神経支配に関与しています。この部位で様々な処置を行う際には、これらの特徴を常に考慮する必要があります。なぜなら、いかなる操作も、頭皮と顔面皮膚の両方の栄養機能の確保に関与する脳の栄養中枢と感覚中枢に影響を及ぼす可能性があるからです。

頭皮は、特に脱毛症の場合、日光にさらされる部位であることも強調しておく必要があります。頭皮が紫外線A波とB波に大量に曝露されると、単純な皮膚炎や様々な光反応が起こります。この部位への軽度の影響が繰り返されると、光反応だけでなく、エリテマトーデス、前癌状態や疾患（慢性日光性皮膚炎、日光角化症など）、基底細胞腫、扁平上皮癌、そして主に額、頭頂部、側頭部の皮膚に局在する黒色腫などの発症を引き起こします。

結論として、頭皮は様々な化粧品（染料、ケミカルパーマ液、シャンプー、石鹸、ワニス、フォーム、ヘアスタイリングジェルなど）が常に使用される部位でもあることを覚えておく必要があります。その結果、記載されている製品の成分に含まれる通性（化学的）刺激物質の影響によって引き起こされるアレルギー性皮膚炎が発生する可能性があります。アレルゲンと紫外線の複合作用により、光線性皮膚炎が発生する可能性もあります。場合によっては、ケミカルパーマ用の様々な染料や成分（濃酸、アルカリ、アンモニアなど）の使用規則を遵守しなかったり、刺激性の液体（唐辛子チンキなど）を強くこすったりすると、頭皮の皮膚に必須の要因が影響を及ぼし、単純な皮膚炎が発生する可能性があります。さらに、コメドジェニックヘアケア製品を使用すると、毛包の開口部が詰まり、毛包角化症が進行するため、生え際にニキビ（いわゆる「ポマードニキビ」）が現れるリスクがあります。

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