新生児の下唇が震えていたら？

赤ちゃんが家に現れると、両親の注目は一斉に赤ちゃんに集まります。愛情深いママとパパは、赤ちゃんの顔、誰の目、ほくろの位置など、あらゆることに気づきます。待望の赤ちゃんのすべてが、両親にとって特に魅力的で親しみやすいものに映ります。しかし、徐々に愛情は不安に変わっていきます。なぜなら、大人とは異なる赤ちゃんの反応や動きが、若い両親には違和感を抱き、赤ちゃんの具合が悪いのではないかと考えてしまうからです。これは、赤ちゃんが（両親の見解では）理由もなく泣き出したり、新生児の下唇が震えたりするときに起こります。この記事では、このようなことを心配する価値があるのかどうかについてお話しします。

新生児の下唇が震えるのはなぜですか？

これは若い母親や父親の間でよく聞かれる質問の一つです。年齢を重ねるにつれて、恐怖や寒さによるものでない限り、どんな震えも病的なものとみなされ、様々な病気と関連していることを理解します。この確信が不安の原因となり、原因を積極的に探し求めるようになります。

実際、成人において病理とみなされるものが、必ずしも小児期の逸脱とみなされるわけではありません。結局のところ、多くの人間のシステムの形成と「調整」は出生後に終了します。そして、このプロセスは1日や2日ではなく、数ヶ月、あるいは数年も続くことがあります。

ですから、すぐにパニックになる必要はありません。まずは、心配する理由があるのか、それともしばらくすればすべて正常に戻るのかを判断する必要があります。

小児科では、赤ちゃんの下唇が震える原因は 2 つあります。

• 生理的な理由

原因は2つあり、どちらも赤ちゃんの重要な身体系の発達不全に関連しており、これらが相まって赤ちゃんの唇の震えを引き起こす可能性があります。まず、神経系についてお話しします。中枢神経系の未熟さは、とりわけ赤ちゃんの動きを完全に制御できないことにも表れています。若い親は、新生児の腕、脚、頭、目の動きが断続的で無目的であることに何度も気づいたことがあるでしょう。顎、唇、舌についても同様のことが見られます。

二つ目の理由は、内分泌系の未熟さであり、これは影響をさらに強めるだけです。乳児の副腎は、強い負の刺激に反応して血管収縮と平滑筋の収縮（筋緊張亢進）を引き起こすノルアドレナリンという特殊な分泌物を分泌することができます。しかし、副腎はまだホルモンの分泌量を制御することができません。

ノルエピネフリンはストレスの多い状況で生成されるため、次のような瞬間に赤ちゃんの唇と顎が生理的に震えることにも気付きます。

• 子供が痛みを経験する（例えば、腸疝痛のとき）
• 赤ちゃんはお腹が空いているので、授乳時に新生児の下唇が震えるのが見えることがあります。
• 赤ちゃんが着替える（赤ちゃんは快適さと乾燥を重視するにもかかわらず、着替えの瞬間は赤ちゃんにネガティブな感情を引き起こします）
• 赤ちゃんは沐浴をします（新生児をゆっくりと水の中に沈めると、筋肉全体が緊張する様子が分かります。つまり、沐浴は良い面もありますが、ある種のストレス要因でもあります）。

明るい光、冷たい風、猛暑、大音量の音楽、そしてちょっとした疲労でさえも、赤ちゃんの気まぐれや泣き声に表れ、不快な感情を引き起こし、様々な悪影響を及ぼします。赤ちゃんはまだ言葉で自分の気持ちを伝えることができないため、ポジティブな感情は笑顔、優しい声、手足の活発な動きで、ネガティブな感情は泣き声で伝えます。赤ちゃんは不快な気持ちになると泣き始めます。そして、大量に分泌されるノルアドレナリンが、泣いている赤ちゃんの下唇が震える様子に関係しているのです。

よく見ると、このような状況では、下唇が短時間（通常は30秒以内）わずかに震えるのが見られます。この症状の持続期間については、乳児の唇の震えは通常、生後3ヶ月まで観察されると考えられています。

• 病理学的要因

残念ながら、新生児の下唇の震えは、神経系や内分泌系の未熟さだけに起因するとは必ずしも言えません。一部の神経疾患は、ほとんどの場合先天性で、赤ちゃんの臓器や器官系（この場合は神経系）の酸素欠乏（低酸素症）に関連していますが、同様の症状が現れることがあります。

リスク要因

新生児の唇の震えの危険因子:

• 出産時の損傷（胎児が産道を通過する際に生じる頭部損傷、長時間の難産により酸素欠乏、胎盤早期剥離、臍帯の絡まりによる窒息など）
• 母体の感染症、羊水過多症、妊婦のストレス、女性の体内のビタミンやミネラル（特にビタミンB群や微量元素のマグネシウム）の欠乏によって引き起こされる、妊娠中の胎児の中枢神経系の発達の妨害。

生後3ヶ月までは、乳児の唇や顎の震えの原因を特定するのは非常に困難です。この時期は医師でさえも、経過観察を優先し、保護者には子どもを注意深く観察し、不適切な反応があれば報告するようアドバイスします。例えば、乳児が落ち着いていて十分に授乳している時に顎や下唇が震えている場合などです。

疑わしい症状と正常な反応

生後3ヶ月未満の乳児の唇や顎の震え、および下肢と上肢の震えについて小児科医に相談した場合、医師が乳児の本格的な検査や治療を勧めることはまずありません。出生時に外傷性疾患が記録されておらず、その後も具体的な神経症状が認められない場合は、生理的震えである可能性が高いです。生理的震えは、神経系と内分泌系が正常に戻る3ヶ月までに自然に治まります。

未熟児の場合、身体の組織が完全に形成され、スムーズに機能するまでに長い時間が必要なため、身体の生理的震えがより長く感じられることがあります。

新生児の生理的振戦の症状を見てみましょう。

• 赤ちゃんの唇、顎、腕、脚のあたりに感じられる、細かくリズミカルな震え。
• 震えの出現は、ほとんどの場合、寒さ、空腹、恐怖、痛み、湿気などの刺激要因の影響と関連しています。
• 症状は短時間（数秒）観察されます。
• 満期産児の場合、症状は3か月以内に観察されますが、未熟児の場合、神経系と内分泌系の形成過程がさらに2～3か月続くことがあり、その間に震えが現れることがあります。

それでは、新生児の病理学の最初の兆候を詳しく見てみましょう。

• 満期産児では3ヶ月以上（未熟児の場合は6ヶ月までですが、1歳まで症状が見られるケースもあります）に唇と顎の震えが見られます。
• 唇と顎の震えはストレスの多い状況とは関係がなく、つまり落ち着いた状態で観察されます。
• 症状が顕著で、明らかな理由もなく頻繁に再発する場合
• 新生児は下唇、顎、腕、脚が震えるだけでなく、頭も震えます。
• 震えは長期間観察され、エピソードは定期的に繰り返されます。

このような症状の背後にある原因は、専門の医師だけが知っています。新生児の下唇が震えているからといって、すぐにインターネットで検索して、赤ちゃんにひどい診断を下す必要はありません。疑わしい症状が現れたら、親としてすべきことは、すぐに小児科医に報告することです。小児科医は、必要に応じて神経科医への紹介状を発行してくれます。

結果と合併症

乳児の唇や顎の震えの影響について言えば、事態は2つの方向に展開する可能性があります。新生児の生理的震えは、一時的な現象であり、後遺症を残さずに治まるため、医師は心配する必要はありません。子どもは正常に成長し、毎日、その成長ぶりで両親を喜ばせます。

この場合、ご両親の不安もすぐに消えるでしょう。通常、生後3ヶ月までに赤ちゃんの神経系は強化され、手足や筋肉の様々な動きが正常に戻ります。このプロセスは、特に予定よりかなり早く生まれた場合、6ヶ月、あるいは1年もかかることがあります。しかし、医師が赤ちゃんを徹底的に診察した結果、病理や発達異常が見つからなければ、ご両親は辛抱強く、できれば愛する赤ちゃんがあらゆる面でより早く強くなるようサポートしてあげましょう。

病的振戦は自然な反応ではなく、赤ちゃんの生命と健康に一定の危険をもたらすため、より注意が必要です。新生児の下唇、顎、頭が震えている場合、深刻な病状の進行を示唆している可能性があります。

周産期脳症のような病態では、唇、顎、頭部、四肢の震えが観察されることがあります。周産期脳症は、実際には脳機能障害として現れる多くの病態が複合的に組み合わさったものです。このような病態の治療は可能な限り早期に開始する必要があり、そうすることで、お子様の精神能力を回復できる可能性がはるかに高まります。

下唇と顎の震えは、欠乏状態（体内のカルシウムまたはマグネシウムの不足）、高血糖（高血糖）、頭蓋内圧亢進、脳出血などで観察されることがあります。タイムリーな治療を行ったとしても、これらの病状の結果と合併症は、病気の重症度と脳の損傷領域に大きく左右されます。

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診断

経験豊富な小児科医であれば、乳児の生理的振戦と病的な振戦をすぐに見分けることができます。特に、妊娠・出産の経過を記した子どもの医療記録をよく理解していればなおさらです。しかし、新生児に病理学的異常を疑う理由がない場合でも、症状は見逃されることはありません。お子さんはかかりつけの小児科医の診察を受けることになります。

3 か月経っても唇と顎の震えが続く場合、小児科医は神経科医との診察を処方することがあります。診察は、子供の満期状況、妊娠の特徴、分娩の期間、分娩中の合併症を考慮して行われます。

唇と四肢の震えは中枢神経系の働きと関連しているため、赤ちゃんの脳の検査が行われます。しかし、規定されている臨床検査（酸塩基平衡、ガス組成、糖、電解質を測定するための血液検査、脳脊髄液検査など）は、新生児の下唇の震えの症状と同時に、栄養失調、糖尿病前症、その他の代謝障害に関連する病態も同時に特定することができます。

脳機能障害を検出するには、脳の超音波検査（神経超音波検査）、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法など、脳損傷の程度の評価に役立つさまざまな機器による診断方法を使用できます。

頸椎のドップラー超音波検査と頭部血管のデュプレックススキャンを使用して、赤ちゃんの脳への血液供給と栄養を調べます。

さらに、予備診断と既存の症状に応じて、脳波、エコー脳波、頭部流脳波検査（REG）、頸部X線検査、電気神経筋造影検査などが処方されることもあります。

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鑑別診断

鑑別診断の目的は、小児の病的な振戦と生理的な振戦を区別することだけでなく、唇や顎の振戦の危険な原因を特定することでもあります。そして、ここで臨床検査や機器を用いた検査結果が重要になります。

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処理

新生児の下唇が震えるのは、多くの人が心配の種と考えがちですが、実際にはごく一般的な現象です。赤ちゃんの2人に1人のお母さんやお父さんが心配しますが、ほとんどの場合、その心配は無駄です。

泣いているとき、恐怖を感じているとき、あるいはレム睡眠中に起こる生理的振戦は、病理学的とはみなされないため、治療の必要はありません。このような赤ちゃんは、母親の愛情とケアによって強くなり、両親を悩ませている症状から解放される必要があります。

通常、赤ちゃんが生後3ヶ月になる頃には震えは治まります。症状が続く場合は、医師は水泳、マッサージ、新生児体操などの簡単な処置を通して、赤ちゃんの正常かつ活発な発達を促すことを勧めます。

鎮静効果のあるハーブ煎じ薬を使った入浴は、治療的な水浴として推奨されています。この目的では、ミント、レモンバーム、バレリアンなどが用いられます。お湯は赤ちゃんにとって心地よい温かさでなければなりません。このような入浴は1日おきに行うことをお勧めします。

新生児のためのリラックスできるセラピーマッサージは、生後1ヶ月から、特に気になる症状がなくても行うことができます。撫でる、揉む、擦る、振動させるといったマッサージは、赤ちゃんの多くの臓器や器官系に効果的です。

マッサージは医療機関でも自宅でも行うことができます。お子様に害を与えないよう、医師が正しいマッサージ方法を指導します。

赤ちゃんの唇や顎の震えが頻繁に現れ、症状が顕著になった場合は、心配して徹底的な検査を受ける必要があります。正確な診断と病状の重症度が確定した上で治療が行われます。

最も重視されるのは、赤ちゃんの安らぎと酸素療法の確保です。これは、唇、頭部、四肢の震えが見られる脳および中枢神経系の周産期病変のほぼすべてが、妊娠中および出産中に赤ちゃんが経験する低酸素症（酸素欠乏）に関連しているという事実を考慮すると、当然のことです。

欠乏症が判明した場合は、ビタミンやミネラルの不足を補う薬剤（カリウム、カルシウム、マグネシウム、アスコルビン酸、ブドウ糖溶液など）を赤ちゃんに点滴投与する必要があります。このような治療は、神経組織の代謝を正常化し、酸素の必要性を減らすのに役立ちます。

頭蓋内圧亢進が認められた場合、脱水療法、コルチコステロイドの使用、脊髄穿刺が行われます。新生児期に許可されている抗てんかん薬は、発作の緩和に使用されます。さらに、脳循環改善薬、向知性薬、血管保護薬、理学療法（アンプリパルス法および電気泳動法）、オステオパシー療法、言語療法が処方されます。

投薬や治療処置は、小児患者の年齢と診断に応じて医師が処方します。

防止

新生児の下唇が震えていることに気づいた場合、それが正常な生理的反応であることを確認するために、生後3ヶ月まで待つ必要はありません。新生児の生理的振戦に処方される治療法の多くは、予防的な効果も持っています。

例えば、鎮静効果のあるハーブ煎じ薬の使用は、赤ちゃんにとって非常に有益で、リラックス効果と深く安らかな睡眠を促進します。同時に、新生児の唇、顎、手足の震えを防ぐ効果的な方法の一つと考えられています。

生理的振戦のあるお子さんにも、そうでないお子さんにも、医師はマッサージを受けることを推奨しています。リラックスできるマッサージは、神経筋の緊張を和らげ、赤ちゃんの唇や手足のけいれんを防ぐのに役立ちます。

もう一つの優れた予防法は、禁忌がない限り健康なお子様に推奨される硬化療法です。乳児期の硬化療法は、冷水で入浴させるのではなく、湿らせたタオルで拭き、空気浴を行うことで、赤ちゃんの免疫力を高め、健やかな成長を促します。

新生児の病的振戦を予防する方法は、まず第一に、妊婦自身の健康への配慮です。体に必要な栄養素を十分に含んだバランスの取れた食事、適度な運動、十分な休息、健康的なライフスタイル、前向きな精神状態、新鮮な空気の中での散歩。これらは、妊婦とお腹の中の赤ちゃんの健康を願う医師や友人たちが、すべての妊婦に伝えるアドバイスや指示です。これらのアドバイスに従うだけで、赤ちゃんにとって不快で危険な結果を避けることができます。

予報

新生児の下唇震えの予後は、その症状の原因によって異なります。生理的な震えは、赤ちゃんの神経系が少し強くなると自然に治まりますが、病的な震えは様々な後遺症を引き起こす可能性があります。周産期脳症と診断された場合でも、効果的な治療を受ければ、正常に発達し、健康を取り戻すことができます。しかし、場合によっては、症状を改善できないこともあり、精神的にも身体的にも発達が遅れることになります。それでも、早期に診断され、治療を開始するほど、成功の可能性は高まります。

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