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妊娠中のヨウ素

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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ヒトでは、ヨウ素が重要な役割を果たしています。それは甲状腺ホルモンの生産のために必要であり、そして順番に、それらは私達の体で起こるすべてのプロセスの調節物質です:代謝、ビタミンの合成、他のホルモンの機能の行使、組織再生、血圧。体重70 kgの人には0.12〜0.2 mgの微量元素が含まれています。その欠乏症は、疲労、神経質、頭痛、うつ病、記憶力の低下などの症状で、甲状腺の病気、健康状態の悪化につながります。妊娠中に胎児の形成のためにヨウ素が特に重要です。 [1]

妊娠初期から開始して、母体甲状腺ホルモンの産生は通常、血清チロキシン結合グロブリンの増加(エストロゲンレベルの増加の結果として)およびヒト絨毛性ゴナドトロピンにおけるチロトロピン受容体(TSH)の刺激によって約50%増加する。 [2] 胎盤は、チロキシン(T 4)から生理活性のある逆トリヨードチロニン(T3)への分解を促進するデヨージナーゼの豊富な供給源です。 [3] したがって、甲状腺ホルモンの必要性が高まり、それは主に食物からおよび/または追加のヨウ素の形でもたらされるヨウ素の十分な供給を必要とする。さらに、妊娠の後半では、胎児の甲状腺ホルモン産生が増加します。これは、ヨウ素が胎盤に容易に浸透するため、母体血中のヨウ素の必要性をさらに増加させるためです。

ヨウ素除去の主な経路は腎臓を通る経路で、これは摂取されたヨウ素の90%以上を占めます。 [4] 妊娠の初期段階では、ヨウ化物の糸球体濾過率は30-50%増加し、それはさらに血漿中のヨウ素の循環プールを減少させます。 [5]

妊娠中のヨウ素比率

妊娠中の女性では、ヨウ素比率を上げる必要があります。出産までの胎児は母親の体からこの要素を取ります。そしてホルモン活性の増加による女性自身はより多くの量を必要とします。統計によると、妊婦の80%がヨウ素欠乏症を経験しています。したがって、妊娠中にヨウ素が必要かどうかを尋ねられたとき、明確な答えはイエスです。

自分自身と成長する生物の日々の必要性を満たすためには、物質0.2 mgを外部から入手する必要があります。 

NNRの第4版では、妊娠中の追加の25μg/日(RDIは175μg/日に設定)および授乳中の追加の50μg/日(RDIは200μg/日に設定)を推奨した。給餌。これらの対照値は、2005年にFAO / WHOによって提示された妊娠中の200μg/日および授乳中の250μg/日の対照値よりも低かった。さらに、WHO / UNICEF / ICCIDは最近、妊娠女性の管理値を200から250 µg /日に増加させました。 [6]

ヨウ素は自然界に分散していますが、ほとんどの物質は海水、その住民、藻類に含まれています。誰もが海のそばに住んでいて幸運ではなかったので、問題は他の方法で解決されなければなりません。

まず第一に、ヨウ素含有製品を食べることによって正しく食べます:シーフード、ウニ、タラのレバー、ビート、黒スグリ、イチジク、ほうれん草、乳製品、ヨウ素添加塩、そして必要ならば、医者によって規定されるようにだけヨウ素剤を使いなさい。 [7]、  [8] 食品医薬品局(FDA)による衛生検査のためにオフィスで行われた研究の結果は、米国でのヨウ素は主に穀物製品、牛乳やチーズに発見されたことを示しました。 [9]

妊娠に対するヨウ素の影響

ヨウ素の影響下で、ホルモンのチロキシン(T 4)とトリヨードチロニン(T 3)が合成され、内分泌の生殖器系の機能に大きな役割を果たします。ヨウ素が不足すると、次のような結果につながる可能性があります。

  • 脅かされた中絶
  • 子供の精神遅滞;
  • 赤ちゃんの甲状腺の先天的病理。
  • 代謝異常、太りすぎ。

妊娠中の女性の食事に十分なヨウ素が含まれていない場合、胎児は十分なチロキシンを生成することができず、その成長は遅くなります。胎児はしばしば子宮内で死亡し、多くの子供は生後1週間以内に死亡します。脳発生学に関する最新のデータは、ヨウ素欠乏の影響の臨界時間は第二期の中間、すなわち 妊娠14〜18週 このとき、大脳皮質と大脳基底核のニューロンが形成されます。カタツムリが形成される時期(10〜18週間)でもあり、これも風土病のクレチニズムの発症に強く影響します。人生のこの重要な期間中に発生するヨウ素や甲状腺ホルモンの欠乏は胎児のすべての細胞の代謝活動の低下と脳の発達の不可逆的な変化につながります。 

妊娠中および産後期の間の不十分なヨウ素レベルは、子供の神経学的および心理学的欠陥につながります。  注意欠陥多動性障害[10]の  [11]有病率は、ヨウ素含有量が高い地域よりもヨウ素欠乏地域に住んでいる子供の方が高いです。 [12] ヨウ素欠乏地域に住んでいる子供たちのIQは、通常のヨウ素摂取がある地域に住んでいる子供たちよりも平均12.45ポイント低くなっています。 [13]

妊娠中にヨウ素が可能かどうか、そしてその初期段階でのその重要性を確認したので、成長している生物は妊娠中期にそれを必要としているのでしょうか。将来の子供のすべての代謝過程は、物質の参加とともに起こるので、たとえすべての主要な器官が形成されたとしても、それらの強化にはヨウ素が必要です。 [14]、 [15]

妊娠中のヨウ素と葉酸

女性の食事中のヨウ素に加えて、肉体的にも精神的にも健康な子供の誕生のために、ビタミン、特に葉酸も同様に重要な役割を果たしています。後者は、細胞分裂、完全な心血管系および神経系の形成に関与しており、妊娠中絶、子供の先天性欠損症のリスクを軽減します。さらに、それはヨウ素の吸収を促進します。 [16]

妊娠を計画するときは、受胎前であっても、B9が豊富な食品、すなわちマメ科植物、ナッツ、グリーンサラダ、柑橘系の果物、そして妊娠を試みるときの1日当たり400μgの要件を満たすために葉酸を摂取するように注意してください。赤ちゃんが脊椎を発達させる妊娠の最初の12週間の間に。 [17]

妊娠する前に葉酸サプリメントを摂取したことがない場合は、妊娠していることが判明したらすぐに摂取を開始してください。薬局、大型スーパーマーケット、健康食品店、または医師の処方箋でそれらを入手できます。

妊娠を計画する際にヨウ素に関して同様の行動をとるが、その無意識の用法は必ずしも正当化されるわけではない。すべての地域が環境に欠乏しているわけではありません。たとえば、海洋や沿岸の海域などが豊富ではありません。

いずれにせよ、妊娠に関係のない甲状腺に異常があるかもしれないので、微量元素は内分泌学者への訪問によって先行されるべきです。

妊娠計画中に男性がヨウ素を摂取することは意味がありますか?そうでないことが多い 初期段階で妊娠を維持するために必要な黄体の機能の刺激、胎児期への胎児の胎児移植は、母親の甲状腺ホルモンのレベルに依存します。

ヨウ素で体を飽和させる方法

前述のようにヨウ素で飽和された食品に加えて、微量元素が豊富な特別な微量元素(加熱処理を受けない皿を調製するために使用され、そうでなければヨウ素は単に蒸発する)は体内に過剰に存在しなければ様々な医療処置に使用できる。

  • 妊娠中にヨウ素でうがいをする - 多くの薬は狭心症、咽頭炎、喉頭炎、口腔疾患の治療に禁忌です。この場合、ヨウ素溶液は防腐剤として作用し、病原性微生物を破壊することができます。コップ一杯の水を沸騰させ、暖かい状態になるまで冷却し、そこに2〜3滴のヨウ素を滴下することで準備できます。この場合、その一部は口腔粘膜に吸収されて血流に入ります。
  • ソーダとヨウ素 - 溶液にソーダを追加すると、それに殺菌性を与え、ヨウ素のより攻撃的な作用を和らげます。炎症を起こした粘液はアルカリ性の溶液をよく知覚し、飲み込みやすくなります。
  • ソーダ、塩、ヨウ素 - 粘膜を清潔にし、柔らかくし、抗菌効果を発揮する古典的なリンスレシピ。コップ一杯の水には、一杯の塩、同量のソーダ、2滴の微量元素が必要です。推奨用量を超えないでください。粘膜を乾かさないように、1日に3〜4回以上頻度を上げずに、食後にすすぐことが最善です。
  • 妊娠中のLugolの解決策 - 炎症を起こした扁桃腺、喉頭壁に塗られています。水、ヨウ化カリウム、ヨウ素を17:2:1の割合で配合しています。それはまた柔軟化効果のためにグリセリンを含んでもよい。
  • ヨウ素の外用 - 妊娠中に、あなたは彼らの傷を滑らかにすることができます。
  • ヨウ素を含む水 - ヨウ素添加ミネラルウォーターでさえ、ヨウ素欠乏を克服するために放出されます。化学元素によるその濃縮は、健康に必要な規範に従って行われます。これは、物質を体に届ける最も簡単で手頃な方法です。
  • 妊娠中のヨウ素吸入 - 吸入液中の数滴のヨウ素は上気道のかぜの治療に役立つだけでなく、体内のヨウ素欠乏を解消するのにも役立ちます。

妊娠中のヨウ素製剤

多くの研究は、重度のヨウ素欠乏症のある地域で妊娠中のヨウ素サプリメントの利点を確立しました。 [18]、 

内分泌学者は、妊娠中の子供とヨウ素欠乏症の子供の両方への悪影響を避けるために、女性のホルモンの背景、甲状腺超音波の状態に関する研究を行っており、妊娠中にヨウ素を服用する方法を勧めます。

  • ヨウ素資産は栄養補助食品で、物質が不足しているときには吸収され、それが豊富にあるときには体から除去されるという点でユニークです。妊娠中は、推奨用量 - 食事中に1日1回200mcg。
  • チロキシン合成の調節剤であるヨウ化カリウムは、ヨウ素欠乏に関連する甲状腺腫の発症を予防し、甲状腺の大きさを正常化し、ホルモンT3とT4の必要な比率に影響を与えます。胎児を運ぶときのその毎日の割合は150-200mkgです。治療期間は主治医によって決定されます。
  • キャンドルポビドンヨード - 薬は抗病原性の向きを持っています。膣の感染症を取り除くことが処方されています。そして、指示は妊娠の禁忌の1つを示していますが、それはそれを計画するときだけでなく、概念の後にも使われます。

免疫力の低下のために女性が頻繁にさらされる細菌性膣炎は、妊娠を複雑にし、時にはそれを中断することがあります。医師は、病気の危険性と治療の危険性を比較しながら、後者を優先して選択することがよくあります。

最初の学期では、ポビドンヨードによる治療が最も安全で、2番目の治療では使われません。出産の1か月前には、これはさらに無限に可能になります。短期間の治療で十分であれば、恐れることは全くありません。

NHANESによると、米国では妊娠女性の20.3%と授乳中の女性の14.5%だけがヨウ素を含むサプリメントを摂取しています。 [19] 現在、米国で販売されている223のブランドのうち114(51%)の出生前およびOTC出生前マルチビタミンは成分としてヨウ素を含んでいます、そして、ヨウ素を含むそれらの多くはラベルされた量を含まない。 [20] 米国の女性、乳児、そして子供の栄養プログラムは、このプログラムで女性に与えられるすべての出生前のマルチビタミンが、2010年から1日当たり150mcgのヨウ素を含むことを推奨しました。

ヨウ素の吸収を妨げる物質

過塩素酸塩、チオシアン酸塩、硝酸塩などの競合するNIS阻害剤は、甲状腺へのヨウ素の流れを減らし、それによって食事中のヨウ素欠乏の影響を悪化させる可能性があります。過塩素酸塩は様々な起源に由来し、無機塩の形で極めて安定しており、土壌や地下水中に長期間持続します。 [21] 米国では、過塩素酸塩は、タバコ、アルファルファ、トマト、牛乳、[22] きゅうり、レタス、大豆、卵、およびマルチビタミン(出生前マルチビタミンを含む)を含む多くの物質に含まれてい  ます。タバコの煙の副産物として生成されるシアン化物の代謝産物であるチオシアン酸塩、および多くの最終製品に含まれる天然に生成される硝酸塩は、NISの活性を低下させ、それによってヨウ素の利用可能性を低下させる可能性があります。 

妊婦の尿中のセレンとヨウ素のレベルは密接に関連しています。 [23] セレンは、3つの甲状腺ホルモンデヨージナーゼを含むグルタチオンペルオキシダーゼとセロプロテインの重要な構成要素です。したがって、セレンの欠乏は甲状腺における有害な過酸化物の蓄積につながり、T 4からの活性型甲状腺ホルモン、T 3の産生に必要な末梢脱ヨウ素化のプロセスを混乱させる可能性があります。Negroとその同僚の最近の研究によると、  [24] 妊娠中および産後期間に200μg/日の用量でセレンサプリメントを摂取した女性は、サプリメントを摂取していない女性(20.3%)と比較して母性甲状腺機能低下症の罹患率を低下させました(p <0.01)。

妊娠中のヨウ素の害

ヨウ素が女性の健康に与える影響や、本格的な人の形成というプラスの側面にもかかわらず、その過剰性は赤字以上の損害をもたらすものではありません。この化学物質はにつながる可能性があります有毒物質です。

  • 体の中毒
  • 甲状腺中毒症の発症。
  • 消化不良疾患
  • 筋力低下
  • 脱毛
  • toksidermii;
  • 頻脈。
  • びまん性甲状腺腫の形成。
  • 減量
  • 流産を脅かす。
  • 胎児発育の中断

母親へのヨウ素負荷は胎児に甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がありますが、母親には起こりません。 [25]

新しい研究では、ヨウ素への過度の曝露は母親の甲状腺の健康にも悪影響を及ぼす可能性があることを警告しており、妊娠中のヨウ素摂取量の下限はWHOによって現在推奨されているよりも低いことを推奨しています。 [26]妊娠中のヨウ素摂取量に対する現在の推奨上限値(TUL)は、世界中で非常に異なります。米国医学研究所によって設定されたTULは、1日当たり1,100 mcgで  [27] あり、WHOと欧州食品安全局によって設定された1日当たり500 mcg以上です。

ヨウ素の過剰摂取は、影響を受けやすい人々の甲状腺機能の変化を引き起こす可能性があります  [28]。通常の人々では、過剰なヨウ素は急性ウルフ - チャイコフ効果として知られているメカニズムによって甲状腺ホルモンの合成の一時的な阻害を引き起こす可能性があります。 [29] 食物と一緒のヨウ素摂取量の増加は甲状腺に対する自己抗体の罹患率の増加と関連していることが証明されています。 [30]

妊娠中のヨウ素の過剰摂取は口の中でその味で表現することができます。これは、推奨用量を複数回超える場合や、妊娠中のヨウ素不耐症の場合には、微量元素の長期使用で発生する可能性があります。

ヨウ素中毒の他の徴候は、粘膜の炎症(結膜炎、鼻炎、気管支炎)、消化器系疾患、皮膚の発疹、burning声、のどの焼け、そして急速な呼吸です。

これらの症状は医師に相談するための鋭いシグナルです。

中絶のためのヨウ素

あなたが見ることができるように、ヨウ素はただの祝福であるだけでなく、それはまた悪であることができます。それは医学の介在なしで早い段階で妊娠の終了のためにさえ使用されます。そうですか?代替医療では、ヨウ素を含む牛乳とヨウ素を含む砂糖のレシピが流通しており、不要な妊娠を防ぐのに役立つと考えられています。

若者は今や早期に性生活を始めているが、それでも保護の複雑さを完全には意識していないので、両親がそれを知る前に妊娠をやめる必要があるときは不可抗力事態がしばしば起こる。コースでは、インターネットからさまざまなヒントを読み始める。

実際、この理論を支持する科学的根拠のある議論はありません。医者はそのような「妊娠のための治療薬」を飲むことがあなたの体に大きな害を及ぼすことができると警告します:

  • 出血を引き起こす。
  • 身体障害を含む深刻な中毒を起こし、時には死に至る。
  • 障害児を出産しようとしたが失敗した後に妊娠を離れる。

ヨウ素を含む牛乳のレシピで微量元素の濃度が低い場合は、砂糖にヨウ素を滴下して一般に摂取するのは危険です。

妊娠の早期終了は、あなた自身に大きな危険を与えることなく、真空または投薬によって達成することができます。

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