授乳中の母乳量

授乳中の母乳は、ほとんど同じではありません。液体だったり、ドロッとしていたり、青みがかっていたり、黄色っぽかったり、脂肪分やタンパク質の割合も異なります。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？また、授乳中の母乳の質には一定の基準があるのでしょうか？母乳の質を定期的にチェックする必要があるのでしょうか？そして、どのような場合に心配すべきなのでしょうか？

実際、母乳の組成は決して同じではありません。その組成は、一日を通してだけでなく、1回の授乳中、さらには赤ちゃんの成長や発達に合わせて変化する可能性があります。こうした変化や母乳の一般的な組成について知っておくべきことすべてを、この資料で概説します。

授乳中の母乳の色

母乳は黄色や青みがかった色をしていることが少なくありませんが、授乳中の母親が着色料やハーブなどの入った食品を摂取した場合、緑がかった色やピンクがかったオレンジ色になることもあります。このような外観の変化は母乳の品質に影響を与えるものではなく、心配する必要はありません。

1 回の授乳中でも色が変わることがありますが、前乳 (近い) と後乳 (遠い) という概念があるため、これも正常です。

• 通常、前部には水分が多く含まれますが、栄養素の濃度は低くなります。
• 後部には有益な成分と脂肪がより多く含まれていますが、これも正常です。

授乳中の透明な乳は、ほとんどの場合、赤ちゃんが授乳初期に飲む前乳に含まれています。実際、この部分で赤ちゃんは空腹というよりは喉の渇きを癒しています。数分間の「飲み」の後、後乳の「供給」が始まります。後乳は特に栄養価が高く、とろみもついているため、赤ちゃんにとって完全栄養食となります。母親が赤ちゃんを頻繁に左右の乳房に動かすと、赤ちゃんは前乳（濃度が低い）を飲んでしまい、後乳にたどり着くことができなくなる可能性があります。その結果、体重増加が不十分になり、赤ちゃん自身もより気まぐれになり（つまり、常に空腹になります）、気分が悪くなる可能性があります。

これを防ぐためには、赤ちゃんが飲むだけでなく、食べることも確実に行う必要があります。授乳中の後黄色のミルクはより濃縮されていて栄養価が高いため、赤ちゃんの完全な成長と発達に非常に重要です。[ 1 ]

まれに、ピンク色または茶色がかった乳白色に気づくことがあります。ほとんどの場合、これは正常な変化です。なぜなら、このような色は、例えば乳首周辺の皮膚の損傷などから少量の血液が乳汁に混入したことによるからです。このような乳汁を静置すると、血液の粒子は通常、底に沈みます。そのため、搾乳して沈殿させた乳汁を赤ちゃんに与えることも、普段通り母乳を与えることもできます。このような色の変化は赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。

授乳中に母乳が足りない

母乳が足りないと判断する際、女性はどのような基準を用いるのでしょうか？多くの場合、以下のような兆候が挙げられます。

• 授乳中の母親は乳房の張りを感じません。
• 母乳を搾ることがほとんど不可能、または搾乳量が非常に少ない。
• 赤ちゃんがあまりにも頻繁に乳房を欲しがる。
• 赤ちゃんは乳房を「投げ」、泣き、また乳房を吸い、また「投げ」ます。

上記の基準はどれも、母乳不足の確実な症状ではないことに注意してください。客観的な評価のためには、他の兆候にも注意する必要があります。

• 赤ちゃんを乳房に正しく当てること
• 給餌の頻度と期間
• 給餌計画の存在、または要求に応じた給餌。
• 哺乳瓶（水、粉ミルク）の定期的な使用、おしゃぶりの頻繁な使用。

赤ちゃんが乳首に正しく吸い付かない場合、これは吸収の質に直接影響し、母乳が限られた量しか赤ちゃんに流れなくなります。これが、母乳は出ているのに赤ちゃんが空腹であるという状況になる理由です。

おしゃぶりや哺乳瓶を頻繁に使用すると、赤ちゃんは母親の乳首の形に不快感を覚え、哺乳瓶よりも吸いにくくなります。その結果、乳房から絶えず母乳を吐き出したり、母乳を短時間しか吸収できなかったり、授乳を拒否したりすることがあります。多くの母親は、何が起こっているのか理解できず、赤ちゃんが単に母乳を好んでいない、あるいは十分に飲んでいないだけだと考えてしまいます。そのため、授乳中の母乳の量に関する疑問が生じます。[ 2 ]

授乳が本当に不十分な場合は別の問題ですが、そのような問題は解決する必要があり、解決可能です。

授乳中に母乳が足りないのはなぜでしょうか？母乳の分泌は、食事の特殊性だけでなく、他の要因によっても抑制されることがあります。

• 恐怖、不安、憂鬱、疲労（内部の緊張と筋肉のけいれんにより正常な乳の流れが妨げられる）
• 授乳間隔が長い（2.5 時間以上）。

母乳は乳房に「溜めておく」方が栄養価が高く、質も高くなると考える女性もいます。しかし、これは誤りです。そのようなやり方では、母乳は徐々に減っていくだけです。こまめに授乳し、乳房に残っている母乳は搾乳することが大切です。その方法は簡単です。母乳が減れば減るほど、母乳はより多く出るようになるのです。

授乳中の母乳量減少の兆候

赤ちゃんがいつもお腹を空かせているのは母乳が足りないからだと思うかもしれませんが、慌てる必要はありません。まず、過度に心配すると、さらに母乳不足が悪化する可能性があります。次に、母乳の分泌は正常化し、ほぼ完全に止まった後でも回復する可能性があります。[ 3 ]

まず何をすべきでしょうか？赤ちゃんが本当に母乳を十分に飲んでいないかどうかを確認する必要があります。そのためには、以下のような兆候がないか確認しましょう。

• 子供が 1 日に 10 ～ 12 回未満しか排尿せず、尿がはっきりとした黄色と濃い臭いを発している。
• 赤ちゃんは便秘の傾向があり、排便は2～3日に1回かそれ以下の頻度で起こります。
• 便は濃く、黒っぽく、時には粘液が混じる。
• 子供は気まぐれで、眠りが浅く、15～30 分ごとに目覚めることがあります。
• 1週間の体重増加が120g未満であること（出生体重が3kgを超える赤ちゃんの場合は、生後1ヶ月目を意味します）。
• 毎月の体重増加は600g未満です。

上記の標準からの逸脱の兆候はすべて、赤ちゃんが粉ミルクによる補助的な授乳や水による補助的な飲水を受けず、完全に母乳で育てられている場合に当てはまります。

授乳中に母乳の出が悪い場合はどうすればいいですか?

母乳不足の女性に専門医がアドバイスする主な点は、休息時間を増やし、神経質になりすぎず、多様な食事を摂ることです。また、十分な量の水分を食事に加えることもできます。

問題にこだわらないことが重要です。特に、多くの場合、それが的外れな結果になるからです。母親の神経質や心配が減れば減るほど、授乳は良くなります。母乳の分泌と授乳のプロセスを常にコントロールしようとする必要はありません。なぜなら、その結果、体はストレスホルモンを分泌し、授乳を事実上ゼロにしてしまう可能性があるからです。

母乳の分泌量の低下は、赤ちゃんの乳首への吸い付き方が不適切であることと関連していることがよく見られます。赤ちゃんが乳首を十分に掴んでいないと、長時間吸っても母乳の吸い出し量が少なくなってしまいます。乳首への吸い付き方が適切であれば、まず赤ちゃんは短時間で十分な量の母乳を吸い出し、次に乳首への刺激が加わることで乳腺の働きが促進されます。その結果、母乳の分泌量が増加します。

また、授乳中に母乳の分泌を促進するにはどうすればよいでしょうか？ 正常な分泌を促す最善の方法は、赤ちゃんの「要求に応じて」授乳することです。今日では、おそらくすべての母親がこの概念の意味を理解しているでしょう。赤ちゃんを信頼するだけで十分です。いつ、どのくらいの量、どのくらいの時間授乳すればよいかなど、赤ちゃん自身が教えてくれます。赤ちゃんが食べ過ぎたり、食べなかったりすると考えるべきではありません。栄養に関しては、赤ちゃんの体は生まれたときからすでに必要量をコントロールできるようになっています。そしてもう一つ、夜間の授乳をすぐにやめようとしてはいけません。母乳の分泌を最も活性化させるのは夜間の「アプローチ」です。なぜなら、授乳ホルモンであるプロラクチンは夜間に合成されるからです。[ 4 ]

授乳中に母乳の量を増やす方法をまとめてみましょう。

• 可能な限り、休息、睡眠、リラックスを心がけてください。
• 赤ちゃんが正しく乳房に吸い付いていることを確認してください。
• 夜間も忘れずに、「要求に応じて」授乳する練習をしましょう。

覚えておくべき重要な事実は、赤ちゃんに頻繁に塗布するほど良いということです。状況によっては、例えば授乳後に乳房に残った母乳を搾乳するために、搾乳器を追加で使用することも可能です。

授乳を確立し、母乳の生産を増やすことは難しくありません。主な条件は心配しないことです。そうすれば、すべてが最適な方法でうまくいきます。

民間療法を使用して授乳中に母乳を増やすにはどうすればいいですか?

古代から、女性は母乳の質を高め、量を増やすために伝統的な薬の処方に頼ってきました。こうした処方は今でも忘れ去られていません。しかし、忘れてはならないのは、これらの製品は、母子に成分に対するアレルギーがないことが確実に確認できる場合にのみ使用できるということです。

• ディルの煎じ液、ディルシードまたはフェンネルの煎じ液、フェンネルオイル。これらの治療法は安全で手頃な価格で、母親の「製品」の成分に良い効果をもたらします。最も簡単で一般的なレシピは、ディルシードをコーヒーグラインダーで挽き、熱湯（熱湯200mlにつきシード大さじ1杯）を注ぎ、蓋をして6分間蒸らし、濾して、一日中少しずつ飲むというものです。
• クルミは授乳期に最も役立つ食品の一つです。しかし、ナッツ類は強いアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。母親と赤ちゃんのどちらにもアレルギー反応が見られない場合は、以下のレシピをお試しください。牛乳300mlを沸騰させ、魔法瓶に注ぎ、砕いたクルミをひとつかみ加えます。2～3時間置いて濾し、日中に少しずつ飲んでください。この薬を服用後、赤ちゃんに便通異常、疝痛、発疹、赤い斑点、咳などの症状が現れた場合は、使用を中止してください。
• ブロッコリーは、授乳中のすべての母親の食事に取り入れることが推奨される野菜です。ブロッコリーは、母親と赤ちゃんに必要なビタミンや微量元素を供給し、出産後の回復を早め、内分泌系の機能を改善し、授乳プロセスを促進します。スープ、煮込み野菜、焼き野菜など、メニューにブロッコリーを加えることをお勧めします。

授乳中の母親は食べ過ぎてはいけません。多くの人が、食べる量が増えれば母乳の出が良くなると誤解しています。これは真実ではなく、むしろ逆です。食べ過ぎは正常な代謝プロセスを阻害し、栄養素が十分に吸収されず、母乳の質が低下するだけです。2.5～3時間おきなど、少量ずつ、こまめに、きちんと食べることが大切です。

授乳中に母乳の出を増やすにはどうすればいいでしょうか？そのためには、授乳時に赤ちゃんをより頻繁に乳房に当て、ご自身に合った飲水習慣を確立する必要があります。もちろん、ガスや添加物を含まない、普通の水を飲むのが最適ですが、以下の飲み物もお勧めです。

• 薄い緑茶;
• フルーツ、ベリーのコンポート（ドライフルーツでも可）、フルーツドリンク
• 母乳の分泌を促す特別なハーブティー（アニス、レモンバーム、キャラウェイ、ディルなど入り）
• 新鮮な自家製ジュース;
• オートミールゼリー。

どのドラッグストアでも、特別なハーブティーやハーブティーを購入できます。例えば、ヒップ、ラクタビット、バブシュキノ・ルコシュコティーは母乳の分泌を促進します。さらに、授乳中の女性のための特別な生理活性添加物やマルチビタミン剤もあります。これらは医師の推奨に基づいてのみ選択されます。特に人気があるのは、問題の原因に作用し、神経系を落ち着かせ、緊張やけいれんを解消するホメオパシー療法です。そのような製剤には、多くの母親に知られているムレコインやパルサティルなどがあります。[ 5 ]

授乳中に母乳の質を改善するにはどうすればいいですか?

栄養士たちは授乳中の母親の支援にあたり、母乳の有効性を高め、ビタミンやミネラルを豊富に含むように、食事に取り入れるべき製品をいくつか特定しました。具体的には以下の製品です。

• シリアル（理想的にはそばとオートミール）
• 卵、サケ、魚;
• 茹でて焼いた果物;
• ナッツ類（アレルギーがないこと）
• 蜂蜜（アレルギーがない場合）
• ベリー。

マヨネーズや酢、燻製食品、ほとんどのスパイスや調味料、西洋わさびやマスタード、白砂糖、炭酸飲料、半製品や合成製品（スナック菓子、チップス、お菓子、マーガリン）は、牛乳の成分に悪影響を及ぼします。

授乳中に母乳の脂肪含有量を増やすにはどうすればいいですか?

牛乳の脂肪分含有量に疑問がある場合は、外出せずに確認する方法があります。表示される数値は必ずしも正確ではありませんが、大まかな脂肪分含有量を知ることができます。

母乳中の脂肪含有量の統計的基準は3.6～4.6%とされていることを、まずご承知おきください。しかし、この基準値を少しでも超えても、真の姿は見えてきません。なぜなら、既に述べたように、脂肪含有量は1回の授乳中でも変化する可能性があるからです。すべての母親が理解すべきことは、良質な母乳の主な指標は赤ちゃん自身であるということです。つまり、赤ちゃんが十分に飽和状態にあり、身長と体重が適切に増加し、健康上の問題がなければ、母乳は正常であり、必要なものをすべて提供できるということです。

それでも赤ちゃんの「食べ物」に含まれる脂肪分のおおよその量を知りたいというお母さんは、家を出ることなく測定できます。普通の試験管を用意し、搾乳した母乳（分娩前の母乳ではありません！）を10cmの高さまで注ぎます。そして、試験管を室温の部屋に5～6時間置いておきます。この間、液体は層に分離し、上層が脂肪になります。この上層を定規かメジャーで測れば、その厚さ（ミリメートル）が母乳中の脂肪分率となります。

授乳中に母乳の脂肪分を増やすものは何でしょうか？医師たちは、基準値にこだわる必要はなく、様々な方法でこの指標に影響を与えようとすべきだと言います。なぜなら、そのような操作はあまり意味がないからです。重要なのは、脂肪分を増やすことが不可能だということではありません。この指標は6%、あるいは7%まで上げることは可能ですが、赤ちゃんが摂取するのは母乳の4%以下なので、これによって満腹感は増しません。残りは「母親の体型」、より正確には体型に残ります。

専門家は、母親が脂肪分の多い食品を多く摂取しても、母親の体重増加と母乳の脂肪組成の変化しか引き起こさないと確信しています。その結果、母乳は過度に濃くなり、乳腺停滞のリスクが高まり、赤ちゃんが吸い付きにくくなり（最終的には赤ちゃんが授乳を拒否するほどに）、母乳を飲まなくなる可能性があります。[ 6 ]

医師は、基準や食事療法を試したり、脂肪分の多い食品、乳製品、甘いものをたくさん食べるようにという古いアドバイスに耳を貸さないようにアドバイスしています。母乳の量と質を増やし、正常値に戻す唯一の合理的な方法は、赤ちゃんに頻繁に授乳し、定期的に搾乳することです。このアドバイスに従えば、母乳はより頻繁に再生され、分泌量も増加します。

授乳中に母乳の脂肪含有量を増やす製品

良くも悪くも、古い固定観念はすべての親世代に深く根付いています。脂肪分の多い食べ物や練乳などを摂取すると、母乳の質と栄養価が向上すると長い間信じられてきました。「若い母親は二人分、何でもたくさん食べるべきだ」―ほとんどすべての女性が、このような言葉を聞いたことがあるでしょう。しかし、近年の科学的研究は、母乳の質が母親の食の好みに左右されるとしても、ほとんど影響がないことを説得力を持って証明しています。科学者が提示した事実は、次のようなものです。タンパク質、脂肪、炭水化物など、赤ちゃんに必要なすべての成分は、母親の食事からではなく、女性の体内の資源から摂取されるということです。そして、ビタミンだけが、摂取する食品に大きく依存します。例えば、ビタミンB群、ビタミンD、アスコルビン酸、そして鉄分、カルシウム、亜鉛は、食物から母乳に摂取されます。

母乳の脂肪含有量と量は、主に赤ちゃんのニーズによって決まります。信じられないかもしれませんが、実際には、母親が赤ちゃんに授乳する頻度が少ないほど、そして赤ちゃんが乳房に接する時間が少ないほど（つまり、母乳の摂取量が少ないほど）、母乳の生産量は少なくなります。そして逆に、赤ちゃんが授乳する頻度と量が多いほど、この重要な産物の生産量は増加し、脂肪分が多くなります。専門家は一致して、母乳の量と脂肪含有量を増やすために、母親の食生活を見直す必要はないと考えています。

では、栄養面での変化は必要ないのでしょうか？授乳中の母親の食事は、健康的で低アレルギー性、そして消化しやすい食品で構成されるべきであるため、栄養面での変化は必要です。目標は以下の通りです。

• 母親の食生活が赤ちゃんにアレルギーを引き起こさないようにする。
• 子供はビタミンとミネラルを十分に摂取する必要があります。
• 赤ちゃんは消化や神経系の機能に問題を抱えることはありません。

授乳中の母乳の栄養価を高め、ビタミンやミネラルの組成を改善するにはどうすればよいですか？メニューに次の製品を追加できます。

• 種子、クルミ、ヘーゼルナッツ（赤ちゃんにアレルギーがないこと）
• さまざまなシリアル、お粥（子供が便秘の場合、授乳中の母親は米の摂取を制限する必要があります）
• 発酵乳製品;
• サケ;
• レーズン;
• 緑;
• ブロッコリー、ニンジン、その他の野菜を煮込んだり蒸したりしたもの。
• 焼き果物および生果物（リンゴ、ナシなど）、ベリー類（アレルギーがないこと）。
• 植物油;
• ハードチーズ。

授乳中の乳汁分泌量の増加は、授乳中の女性の1日の総水分摂取量にも関連しています。水分は、まず第一に水です。炭酸を含まない、清潔で、添加物を含まないものでなければなりません。水に加えて、ジュース（野菜ジュース、フルーツジュース、自家製ジュース）、緑茶、コンポートなどを飲むことは許可されています。授乳中の母親は、赤ちゃんの健康と消化を促進するために、レモンバーベナ、レモンバーム、フェンネルシード、キャラウェイシードをベースにしたお茶を自分で淹れることができます。したがって、コーヒー、濃い紅茶、コーラ、着色料や保存料が入った飲み物は禁止されています。

すべてを正しく行う、つまり十分な水分を摂取し、可能な限り休息と十分な睡眠をとり、さまざまな健康的な食品を食べると、授乳中の乳の基準は子供の成長と発達にとって最適になります。