腺筋症と妊娠
最後に見直したもの： 23.04.2024
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妊娠中の腺筋症の原因
妊娠中の腺筋症の原因には2つの異なる起源があると多くの医師が考えています。
- 第一は、この病気の発生と発症に対するこの患者の遺伝的素因です。体内ではホルモンプログラムの失敗が起こり、それが腺筋症の進行を伴います。
- 2つ目は、拒絶された子宮内膜の粒子が完全にまたは部分的に女性の体から出るのではなく、生殖器（管の中、卵巣の上、腹膜の上）に留まる場合です。これは病気の出現と発展のための好ましい条件を作り出す。
妊娠中の腺筋症の同じ原因は以下のとおりです。
- 神経内分泌系の負の変化に寄与する可能性があるストレス。
- さまざまな病気、その合併症は女性の体のホルモン障害、代謝および内分泌のプロセスかもしれません。
- 栄養失調
- ホルモン剤の受け入れは、通常、婦人科手術後に起因すると考えられていますが、過剰なホルモンでは女性の生殖能力が阻害されるため、一時的な不妊につながる可能性があります。治療コースの終わりに、ホルモンはキャンセルされ、卵を受精させる可能性が回復します。
- 腺筋症のリスクには、家庭での出産や手術中（出産、流産、その他の手術中）の女性への傷害が含まれます。
- 過度にアクティブなライフスタイル。
- 物理的に大変な作業
- 日焼けや日差しの強い日差しの中での日焼けに対する過度の情熱。
上記の理由のいずれも絶対的に証明されていないことを明確にする必要があります。この場合、それは奇妙ではないです、この病理学はちょうどしばしば出産期にある若い女性によって影響されます。したがって、初めて腺筋症と妊娠は相互に排他的なプロセスであるように思われるかもしれません。
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妊娠中の腺筋症の症状
症状の存在は、この病気の女性の体内での存在について明確に示すものではありません。しかし、彼らがいなくても、女性がこの病気の飼い主ではないことを保証するものではありません。他の人は "全体のコイル"を取得しながら、彼らは少しの不快感を感じていないため、婦人科医でのレセプションでのみ、公正なセックスの一部は、彼らの問題について学習します。
妊娠中の腺筋症の最も一般的な症状：
- 月経中、女性は激しい痙攣性の痛みを感じます。妊娠中に血液の排出が見られる場合があります。この場合、女性は保存のために病院に入れられます。
- 月経は大量の血液の喪失を伴い、それはしばしばヘモグロビンレベルの低下をもたらす。
- 子宮の大きさや形状に変化があります。これは検査中に婦人科医しか判断できません。
- 月経の開始前またはその後に、少量の放電（daub）が現れます。彼らは通常濃い茶色の色合いを持っています。
- 子宮のトーンが上がる。
- 女性は性交の間に痛みを感じるかもしれません。
女性が複雑なまたは選択的に特定された症状を持っているならば、それは専門家に相談することを傷つけません。産科婦人科医だけが腺筋症の疑いのある診断を確認または反論することができます。
びまん性腺筋症と妊娠
組み合わせる方法とびまん性腺筋症と妊娠がまったく組み合わされているかどうかを理解する前に、まずびまん性腺筋症とは何かを理解しましょう。この病理は、子宮の子宮内膜が形成することができる形態学的形態を指す。この病状のびまん性形態は、子宮内膜の小さな被膜であり、これは子宮のより深い層へと浸透し始め、骨盤腔内に入り込むことができる瘻孔の形成までである。それ自体では、腺筋症びまん性フォームは不妊を引き起こすことはできません。それは赤ん坊の持ち運びや誕生への障壁ではありません。びまん性腺筋症の存在下での不妊の最も早い原因は、疾患が子宮の子宮内膜領域だけでなく卵巣および卵管にも影響を及ぼす場合と同様に、疾患に関連するホルモン破壊にある。
びまん性腺筋症と妊娠 - この関係はまだ完全には理解されていませんが、それを劇的に表現する価値はありません。タイムリーな診断と効果的な治療は、その後、患者が妊娠し、耐え、そして子供を産むことを可能にするでしょう。
腺筋症と妊娠
現代の医学文献では、腺筋症と妊娠という問題をカバーする多くの資料を見つけることができます。これらの記事から学ぶ必要がある主なことは、いくつかの結論によって識別できます。
- 出所が異なれば、腺筋症の既往歴のある、不妊症に罹患している女性の割合も異なります。この数値は40から80％の間で変化します。しかし、圧倒的多数のケースでタイムリーな診断と効果的な治療が女性の子供を産む能力を回復させることができます。
- この診断では、妊娠の場合、流産や早産の本当の脅威があります。したがって、このような状況では、患者は妊娠中に彼女を観察する産科婦人科医の特別な注意を払う必要があります。必要に応じて、関連する薬物療法により、望ましくない病理発生シナリオを阻止することが可能になります。
- 中絶、外科的介入は、再発を繰り返す進行性の病理学的プロセスの開始を引き起こす可能性があります。したがって、可能であれば、妊娠を維持する必要があります。中絶が失敗した後、女性は永遠に不妊のままでいる可能性があるからです。
- 腺筋症では、出産に関するほとんどの妊娠中の問題は起こりません。より危険なのは、この病状が子宮出血を引き起こす可能性がある産後期間です。
- 出産後、女性の体が正常に戻ったとき、月経周期は改善し始め、子宮内膜の成長は活性化することができますが、それでも自発的または誘発性の中絶後よりも低くなります。
妊娠中に腺筋症は危険ですか？
子宮内膜は子宮の内層ですが、不都合な状況下では、子宮内膜が拡大したり、通常の局在を超えて、例えば腹膜や卵巣の表面を捕捉したり、子宮内膜が子宮のより深い層に入り込むことがあります。病理学の最後のケースは腺筋症と呼ばれます。妊娠中に腺筋症が危険かどうかを考えてみましょうか。
この質問に対する答えはあいまいです。一部の人にとって、これは、子供がいないこと、腺筋症および妊娠についての文章は、彼らの完全な不適合を示しています。この場合の病気は、いかなる治療によっても破壊することができない乗り越えられない障壁です。しかし、問題なく女性が元気に出産し、健康な子供を産むことができるという他の例があります。
女性が女性生殖器に関して何か問題がある場合は、婦人科医に相談して適切な治療を受ける必要があります。
西洋医学の多くの代表者は、腺筋症と妊娠（または不妊）との間に直接的な相関関係がないと考えています。骨盤内臓器の他の病気が観察されるときだけ、この病理は産科への障害になることができます。手術後、女性の35〜60％が母親になる機会を得ることがわかった。この病理を伴う妊娠が無事に到着した場合、将来の母親は流産の可能性が高いので、担当の産科婦人科医の注意を引いています。
しかし、妊娠も治癒力となり、場合によっては腺筋症を完全に治癒することができます。妊娠中は、月経周期はありません。それは一種の生理学的更年期障害になります - それは子宮内膜の成長を遅らせます。
腺筋症と妊娠 - 個々の症例はそれぞれ個々の症例であり、そのアプローチにも同じことが必要です。インターネットスペースで見つけることができるすべての情報は紹介的なものであり、決して専門家の相談や審査に代わることはできません。女性が母親になりたいのであれば、十分な診断と効果的な治療が必要です。これらは、経験豊富で高度な資格を持つ専門家の監督の下でのみ専門の診療所で受けられます。
妊娠中の腺筋症の診断
妊娠中の腺筋症の診断には、いくつかの主なポイントがあります。
- 患者の病歴：不規則な周期、痛み、その他。
- 婦人科医による検査。病状の重症度に応じて、子宮の大きさは妊娠の5〜8週目のパラメータとなる可能性があります。子宮の構造は緻密で滑らかです。しかし、結節があると、結節を伴う不均一になることがあります。地峡は拡大した。触れると女性の身体が痛みを伴う。
- 光管を用いた超音波伝導 膣検査は高い診断精度を提供します。妊娠中の腺筋症の兆候：
- 子宮の大きさは妊娠期間の検討期間の基準に対応していません（本来あるべき以上のもの）。
- 子宮筋層のエコー源性が高まります。超音波は、より濃い介在物を伴うより明るい色合いを示す。
- 小さな嚢胞が見えることがあります。
- 病変の輪郭の不均一な構造。
- 磁気共鳴イメージング（MRI）この研究のおかげで、組織構造の状態、病理学の病巣の存在を見ることが可能です。この調査は高レベルの情報内容を持っています、しかし私たちの国で提供されるサービスの高いコストのためにそれほど大規模ではありません。
- 妊娠中のX線検査は非常にまれにしか行われていませんが、非常に必要な場合だけです。
- 子宮鏡検査 腺筋症の診断のためのこの診断方法は、過大評価するのが非常に難しい。彼のおかげで、それは推定されています：
- 子宮内膜の構造
- 子宮の状態
しかし、このテクニックの不利な点は全身麻酔下で研究を行う必要があるということです。これは将来の母親や胎児には良くありません。したがって、妊娠中の女性に対するこの研究はめったに使用されません。
- 腹腔鏡検査 この研究方法はまれですが、腺筋症の診断にまだ使用されています。
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妊娠中の腺筋症の治療
子宮内膜症の原因の1つが女性のホルモンの背景の失敗（エストロゲンの彼女の血中濃度の変化）であることはすでに証明されています。妊娠自体はこの状況を改善することができます、なぜならそれは身体のホルモンの変化を伴うからです（妊娠中の女性の身体は低ホルモンレベルの生理学的更年期障害を受けます - エストロゲン）。同時に、腺筋症に冒された組織は、変化に反応します。場合によっては、病気は完全になくなります。それでも、それは起こりません。したがって、医者は一連の薬物療法を強いられます。メチルテストステロンとジエチルシルベストロールは、今日まで、子宮内膜症の治療には使用されていません。効率が低いと、特に妊娠の場合には複数の有害事象があるためです。それらは女性にとっても彼女の未熟児にとっても不利である。
妊娠中の腺筋症の薬物治療は、病理学的子宮内膜の病巣を萎縮させるように設計されている特定の薬物の採用にまで減少している。
例えば、アンドロゲン：
ダナゾール 適用は口頭です。ほとんどの場合、1日の投与量は200〜800 mg（病理学の臨床像と流産の危険性によります）で、2〜4回に分けて投与されます。子宮内膜症の開始用量は400mgの量で処方することができ、その後それを800mgにする。入学期間 - 6ヶ月まで。
この薬は、発疹、腫れ、頭痛、皮脂腺の分泌機能の増加などの不快な副作用をもたらします。
ダナゾールは、肝臓や心不全、糖尿病を患っている患者には投与すべきではありません。妊娠中は非常に慎重に服用してください（投与量は個々にそして主治医の厳密な監督下で選択されるべきです）。
またはプロゲストゲン：
ゲストリノン。この薬は1週間に2回、6か月間2.5mgを使います。患者がいずれかの方法を見逃した場合は、薬をできるだけ早く飲んで処方されたとおりに服用し続けるべきです。物忘れや他の事情により、2回以上失敗した場合、治療は中断され、薬の概略投与が新たに開始されます。
提案された薬物は、重度の心不全、代謝障害および他の疾患を伴う、薬物の成分に対する過敏性を伴う使用には禁忌である。ゲストリノンは、妊娠中は非常に慎重に服用する必要があります（処方されたとおり、医師の監督下でのみ）。
この薬の副作用は完全に快適ではありません：頭痛、吐き気、脂漏症、過敏性、子宮からの出血など。
ジドロゲステロン この薬の投与量は、病気の重症度や診療所に応じて、各患者に個別に処方されます。主に1回投与の単回投与 - 10mg。1日1〜3回の練習をしてください。この薬を服用する過程で、婦人科医はマンモグラムを繰り返し指定しなければなりません（乳腺の状態を監視します）。
この薬は、重度の肝疾患の場合に、薬の組成の成分に個々の不耐性を持つ女性には禁忌です。腎臓の重度の病理学、心血管不全、片頭痛、糖尿病、てんかんなどに注意が必要です。Didrogesteronは妊娠中に使用することができますが、医師によって処方されたものとしてのみ。
ブナシリン、ロイプロレリン、ジストレリン、ナファレリン、ゴセレリンなどのグナドリベリン類似体も使用される。
Buceriline それはその作用において下垂体前葉の受容体細胞の化学と一致する抗腫瘍剤である。あなたはすぐに血中の性ホルモンの量を増やすことができます。
この薬は4週間に1回、4.2mgの投与量で筋肉内投与されます。注射の期間は4〜6ヶ月です。
別の投与経路は鼻腔内である。鼻腔を洗浄した後、一日を通して900 mcgを滴下します。単回投与 - 150マイクログラム。
この薬物は、妊娠中や他の症状の出現時に、薬物の構成成分に対する過敏症に苦しむ人々の使用には禁忌です。
ロイプロレリン。筋肉内注射用の溶液は使用直前に調製する。注射は４．５週に１回３．５ｍｇの投与量で行われる。治療期間は6ヶ月を超えないようにしてください。
この医者は、その病歴において性腺刺激ホルモン放出ホルモンに対する個々の不耐性を持ち、不明確な性質の子宮出血、腎不全および他のいくつかの疾患を有する患者による使用を推奨しない。
特定の患者に必要な薬は、腺筋症の重症度に基づいて医師が対処することしかできません。この場合の自己治療は受け入れられません。原則として、妊娠中の女性には14週間までホルモン製剤を服用することをお勧めします。ホルモンによる胎児の発育への悪影響（例えば、ドロゲステロン）は明らかにされていません。この薬はあなたが妊娠が不愉快な驚きなしで進行するようにあなたが女性のホルモンを正常化することを可能にします。
ジドロゲステロン 投与量は個別で、病気の性質と重症度によって異なります。この薬を1日1〜3回10 mg投与してください。この薬は肝臓の急性の病状や薬の成分に対する個々の不耐性については処方されていません。
この疾患の場合、必要ならば、子宮の除去を含む外科的治療もまた実施されるが、この方法は妊娠中の腺筋症治療の場合には許容されない。
腺筋症を背景とした妊娠の最も不快な合併症は流産または自然流産の脅威です。この場合、婦人科医は、鎮痙薬、鎮静薬、および代謝プロセスを改善することができる薬物を含む包括的な治療方針を患者に処方します。
スパズモルギン（鎮痙薬）。薬は食事の後に使われます。一日の投与量は6錠を超えてはいけません。したがって、15歳以上の子供と大人の場合、1日に1〜2錠、2〜3回の服用があります。コース期間は5日間で、それ以上ではありません。線量を上げることは医者の監督下にあることができるだけです。
薬剤の成分に対する個々の不耐性の増加、循環器系の障害、肝臓および腎臓の機能不全、消化管の閉塞およびその他の禁忌の既往歴のある患者におけるスパスモルギンの処方には推奨されません。
落ち着いた（鎮静剤）。錠剤は完全に溶解するまで口内に保持する。1〜2ヶ月の間に朝に1錠を服用してください。緊張やストレスが高まった場合は、1錠を1日2〜3回服用できます。必要ならば、2〜3週間の休憩の後、治療を繰り返すことができます。
薬物の使用に対する唯一の禁忌は、薬物の成分に対する過敏性です。
グリシン（代謝過程を改善する薬）。この薬物は0.1 gまでの舌下で使用されます使用に対する禁忌が確認されています。
妊娠中の腺筋症の最も一般的な合併症は、その終了の脅威です。したがって、わずかな流産の可能性がある場合、妊娠中の女性は総合的な研究と治療のために病院に配置されます。
腺筋症および妊娠に関連して、この疾患の治療は広く使用されており、代替医療の手段です。様々な料金や注入の助けを借りて、あなたは月経周期、代謝プロセスを正常化し、ストレスの兆候を減らすことができます。しかし、これらすべての煎じ薬はあなたの医師の許可のもとでのみ使用されるべきであり、そして彼の管理下では、多くの薬は薬草注入の服用と互換性がなく、代わりに効果的な治療を受け、患者は反対の結果を得ることができます。
- この場合完全に羊飼いの袋はうまくいきます。コップ1杯のお湯に、大さじ1杯の薬草を注ぎます。1時間おきます。食事の30分前に、大さじ1杯を1日4回飲んでください。
- イラクサはまた、優れた止血効果と抗炎症効果を持っています。優秀なそれは新陳代謝の正常化に働きます。植物の大さじ2杯に200mlの熱湯を注ぐ。主張し、冷静にし、緊張させる。日中は少しずつ飲んでください。
- オオバコの砕いた葉の大さじ1杯のお湯を注ぐ、2時間Infuse。煎じ薬の量を4回に分けてください。食べ物に関連付けられている価値はありませんが、空腹時に最初の注入方法が必要です。
- ビートルートジュースは腺筋症のためのもう一つの優れた治療法です。毎朝100グラムのフレッシュジュースを飲んでください。
主治医の承認を得た後、手を触れないでください。腺筋症のための最も効果的な料金の一つは、オークの樹皮、カレンデュラ、ヤロウ、牡丹、ユーカリ、ヤドリギなどの同じ割合の植物成分の注入と呼ぶことができます。1時間ほど主張すれば、あなたは手を触れずに行うことができます。
しかし、代替手段を使用することで、その症状の軽い段階でのみこの疾患を完全に治癒できる可能性があることを忘れないでください。より重症の段階では、薬物治療なしでは不可能です。
治療の詳細
妊娠中の腺筋症の予防
妊娠中の腺筋症の予防は非常に簡単です。
- 少なくとも半年に1回、婦人科医への定期訪問。これは初期の段階でも病気を認識します。
- 診断をするとき、それは治療で治療する価値がない、問題自体は「解決」しません。
- 規範から逸脱した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。
- ストレスの多い状況を最小限に抑えることが必要です。
- 体は適切な休息をとるべきです。
- リラックスできるバスとマッサージ
- ソラリウムや日光浴を乱用しないでください（紫外線への体の曝露を最小限に抑える必要があります）。
あなたはただ自分自身をもっと注意深くそして慎重に扱う必要があるだけです。
妊娠中の腺筋症の予後
疾患への正しいアプローチ、婦人科医による継続的な検査、そして必要ならば効果的な治療によって、妊娠中の腺筋症の予後は非常に好ましいということに注意すべきです。この病気が悪性新生物に変性する傾向がないこともまた有望です。
一連の治療を終えた後、最初の5年間で約20％の女性が再発し、5年以上の期間で、割合の割合は75％に増加します。
しかし妊娠が起こるとき、腺筋症が肺の段階で診断されるならば、月経が妊娠中に止まるので、病気は完全に消えることができます、それ故に、人工的な更年期障害は減少します。現状
残念なことに、腺筋症と妊娠はまだやや相互排他的なイベントです。したがって、妊娠中の女性の病歴に病気がある場合は、婦人科医に相談してください。この場合、妊娠がすでに始まっていると、子供を失う危険性がある程度あります。そのため、医師はそのような患者に注意を向けます。しかし、腺筋症は、通常の概念、出産、および赤ちゃんの誕生にとっての障害ではありません。ただ、この過程を経てください。