小児の歯科および口腔疾患

歯。生後6～7ヶ月で、下顎に最初の2本の歯（切歯）が生えます。生後8～9ヶ月で、上顎に左右対称に、さらに2本の上の切歯が生えます。生後10ヶ月で、最初の2本の切歯の両側に、さらに2本の上の切歯が生えます。生後1年で、下顎に左右対称に、さらに2本の切歯が生えます。生後12～15ヶ月で、最初の4本の切歯から1本分の間隔を置いて、両顎に最初の小臼歯が生えます。最初に下顎、次に上顎の順です。生後18～20ヶ月で犬歯が生え、20ヶ月で大臼歯が生えます。これも最初に下顎、次に上顎の順です。

したがって、20〜30か月までに、子供は20本の乳歯が生えますが、予定より早い子供もいれば、やや遅い子供もいます。

乳歯は永久歯と同じくらい丁寧にケアする必要があります。食後は水で口をすすぐか、できれば歯を磨きましょう。もちろん、朝晩、食事の有無にかかわらず歯を磨く必要があります。そのため、赤ちゃんの上下の切歯が4本生えたらすぐに、歯ブラシ（小さくて子供専用の柔らかいもの）を購入し、正しい歯磨きの仕方を教えましょう。歯ブラシは、左右、上下、前後、あらゆる方向に動かしてください。3歳までは歯磨き粉や磨き粉を使わずに歯を磨かせましょう（歯が詰まらないようにするため）。3歳からは、国内外で数多くの種類が販売されている子供用の歯磨き粉を使うことができます。

特に夜間の歯磨きは重要です。口の中に食べかすが残り、虫歯の原因となる細菌が増殖するからです。さらに、唾液の影響で食べかすは分解され、酸が生成されて歯のエナメル質を破壊します。歯茎を強化するには、指で1分間マッサージするとよいでしょう。

お菓子（キャンディー、パイ、クッキー、ハルヴァなど）は歯に非常に有害で、特に歯に付着するものは危険です。そのため、就寝前に子供にお菓子を与えることはお勧めできません。代わりにリンゴを食べるのが良いでしょう。リンゴは歯、歯茎、咀嚼筋を強化し、唾液の分泌を促す優れた運動です。

虫歯予防は特に重要です。そのためには、1) 定期的に歯を検診する、2) 適切な時期に治療する、3) フッ素配合の歯磨き粉を使用する、4) 甘いものの摂取を控える、5) 定期的に歯を磨く、といった対策を講じる必要があります。

乳歯に虫歯ができた場合は、治療が必要です。まず、乳歯は抜けても永久歯が生えてくるため、乳歯の虫歯が永久歯に広がる可能性があります。次に、虫歯は感染源となるため、罹患歯はリウマチ、気管支喘息、胃腸疾患、腎臓疾患といった深刻な病気を引き起こす可能性があります。虫歯を放置すると、髄膜炎、脳膿瘍、敗血症を引き起こす可能性があります。さらに、深い虫歯は顎骨に達し、永久歯の発育を妨げることもあります。

お子様の歯は2週間ごとにチェックしてください。虫歯が見つかった場合（小さな点のように見えますが）、ためらわずにご連絡ください。虫歯は非常に早く進行し、歯から歯へと広がります。

覚えておくべきことがもう1つあります。歯は痛くないうちに治療する方が良いでしょう。もしお子さんが初めて歯医者に行った時にひどい痛みを感じたら、将来的に深刻な問題を引き起こすことになります。再び歯医者に行く必要が生じた時、今度は痛くないとお子さんを説得するのは非常に難しいでしょう。お子さんにはもう一つ合併症があります。それは歯列の不正形成です。歯が歯列の外側に生えてきたり、他の歯に対して回転したり、重なり合ったりすることがあります。上の前歯が下の前歯に比べて前に突き出ている場合もあれば、その逆の場合もあります。歯の異常な萌出の原因は、くる病、上気道の病気、そして時には指しゃぶりである可能性があります。歯列の形成に欠陥があると発音に問題が生じ、孤立、内気、自信喪失につながる可能性があります。

口内炎。生後1年目の子供は、口腔粘膜の病気、特にいわゆるカンジダ症にかかることがよくあります。カンジダ症の治療は簡単です。まず、衛生ルールを守る必要があります。乳首とおしゃぶりをよく洗い、ソーダ水（コップ1杯の水に小さじ半分）で処理してください。絶対に乳首を舐めてから子供に与えないでください。医師の診察を受ける前に、食前または食後に歯茎と舌に白いプラークの斑点がある場合は、1%のソーダ水で洗い流すか、綿棒にビタミンB12溶液を塗布して洗い流してください。

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