子供の尿失禁

夜尿症は、夢の中の尿失禁です。

プライマリ夜尿症（睡眠中に発生膀胱制御の欠如）は、4歳の子供の30％、6歳で10％、それらの年齢12歳の10％及び18歳未満の1％で観察されます。男子ではより一般的であり、家族性であることもあり、睡眠障害と関連することもあります。ユーレシスは通常、成熟の遅延のみを表し、最終的には消滅する。

小児における尿失禁の診断

患者の1〜2％のみが、夜間の夜尿症には有機的病因、通常はICがある。泌尿器系の感染は、尿の分析および培養によって排除することができる。レアな原因 - 先天異常、仙骨神経疾患、糖尿病または糖尿病尿崩症、骨盤内のボリュームの形成は - 慎重な歴史と物理学・カルンの検査中に除去することができます。夜尿症、昼間（例えば、頻尿、切迫感、尿失禁）を伴う排尿障害は、超音波腎臓EI-MCや相談泌尿器科医の必要性を示すことがあります。二次夜尿症、前記マーク「ドライ」の期間は、（すなわち、膀胱制御があったが、後に失われた）、心理的外傷イベントまたは状態は通常の結果です。有機病理の可能性（例えば、IMS、糖尿病）は、原発性夜尿症よりも高い。便秘や便失禁などの腸内で昼間や症状の尿路からの二次夜尿症の症状、との組み合わせで、追加調査やアドバイスが表示されます。

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小児における尿失禁治療

ほとんどの場合、有機障害がない場合、尿貯留は6歳で自発的に確立される。治療は推奨されません。6歳以上の子供の夜尿症の自発的な消滅の確率は年間15％です。高尿酸血症の心理的影響は、（例えば、恥じらい感情）を生じさせる可能性があり、6歳以降に治療の必要性がさらに高まる。

夜間の尿路に関する誤解を解消するために、プライマリカウンセリングは非常に便利です。子供には、遺漏と恥の気持ちを取り除くことが目的である一方、遺尿症の病因と予後が伝えられます。ドライとウェットの夜、自己変更濡れた服やベッドリネンを含むものとする医師との会話、夜間排尿、日記をつける、などの積極的な役割を、再生する子供。子供は就寝前に2〜3時間液体を飲むべきではなく、厳密にカフェイン飲料を含むべきです。乾いた夜（例えば、スターカレンダーやその他の年齢に適した報酬）に対しては、正の補強が与えられます。

さらに、行動療法と並行して使用することが推奨される特殊な信号装置を使用することが効果的である。5〜15歳の小児の2つの研究の結果によると、70％では陽性の効果が認められ、再発率はわずか10〜15％であった。これらのデバイスは使いやすく、利用可能であり、音信号は数滴の尿によって引き起こされます。欠点は、完全な成功を達成するために必要な時間です。最初の数週間、赤ちゃんは膀胱の完全な排出後に目を覚まします。次の数週間で、排尿の部分的な保持が達成される。そして最終的には、排尿が起こる前に膀胱収縮に対する反応で赤ちゃんが目を覚ます。この装置は、最後の濡れた夜の後3週間使用する必要があります。

薬物療法は、上記の方法に応答しない患者に有効であり得る。鼻スプレーとして処理酢酸デスモプレシン（ADHの合成アナログ）の短期コース（4-6週間）は、一般的に、患者六年または持続性、頻繁な夜尿症と古いに使用されます。推奨される初回投与量は、就寝前の各鼻道（合計20μg）の吸入量です。効果がある場合、用量は時には1回の吸入（10μg）に減らすことができます。有効用量の非存在下で各鼻孔（合計40グラム）で2回の吸入に増加させることができます。副作用は特に、投薬の勧告に準拠した、まれですが、頭痛、吐き気、鼻粘膜の紅潮、鼻出血、のどの痛み、咳、顔の突然の紅潮、ならびに非深刻な腸のけいれんを含むことができます。

イミプラミンおよび他の三環系抗うつ薬は、もはや副作用（例えば、無顆粒球症）のために第一選択薬として推奨されない。誤って過剰に入院した場合の潜在的な危険と生命への脅威、そして夜間治療のために信号装置を使用する場合にはより良い効果が得られる。他の治療法は効果がないと家族が治療に強い関心がある場合、6-12歳の子供の50ミリグラムと子供の7ミリグラムの最大用量に25ミリグラムで1週間の間隔で増加し、就寝前に経口（10〜25 mgのイミプラミンを使用することが可能です12年以上）。イミプラミンを処方する効果は、治療の最初の週に観察されます。これは、特に素早い効果が家族や子供にとって重要である場合に、彼に有利になります。1ヵ月以内に罹患していない場合、2〜4週間以内に徐々に薬を取り消すことができます。長期の再発は非常に頻繁に起こり、長期の陽性結果の頻度を25％に減少させる。症状が回復したら、患者に3ヶ月の治療コースを指定することができます。治療のまれな効果である無顆粒球症の検出のための血液検査の制御は、治療の2〜4週間ごとに行うべきである。