慢性肝炎の食事療法

炎症性肝疾患の栄養は、回復のための条件の一つです。慢性肝炎の食事の特徴、禁止されている食品と許可されている食品、健康的な料理のレシピについて考えてみましょう。

慢性肝炎は、生活の質を著しく低下させる病気です。長期にわたる進行は、身体機能の低下や死に至ることもあります。この病気の危険性は、初期段階の無症状の経過にあります。通常、病状が肝硬変やその他の生命を脅かす合併症へと変化した時点で、医師の診察を受けます。

慢性炎症性肝疾患には様々な病因があり、臓器機能不全を引き起こし、組織レベルおよび細胞レベルでの構造破壊的な変化をもたらします。病態が6ヶ月以上持続する場合は慢性型とみなされ、多病因性病変のカテゴリーに属します。

この病気の原因はいくつかあります。

• ウイルス感染症（B型肝炎、C型肝炎）。
• アルコール依存症、毒性物質および医薬品との長期接触（毒性、薬剤誘発性肝炎）。
• 体の免疫システムの機能の乱れ（自己免疫炎症）。

この疾患は無症状であるため、診断は非常に複雑になります。しかし、進行した肝障害を特定できる兆候がいくつかあります。

• 常に疲労感があり、疲れやすい。
• 吐き気、嘔吐、鼓腸、胸やけ、げっぷ。
• 粘膜と皮膚の黄色化。
• 特に脂っこいものを食べた後に、右季肋部に不快感と重さを感じる。
• 尿の色が濃くなり、便の色が薄くなる。

病気の進行と治療不足は、肝硬変や原発性肝がんを引き起こします。血液凝固障害や腸管・食道静脈の拡張により、患者は消化管出血に悩まされます。これらの合併症の除去は長く複雑なプロセスであるため、適切なタイミングで治療を開始することが非常に重要です。治療は根本原因の除去を基本としますが、どのタイプの病気でも、症状を緩和し治療効果を高める特別な食事療法が処方されます。

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慢性肝炎の食事療法による治療

多くの臓器や器官系に合併症を引き起こす進行性疾患の治癒は、専門的な医療を必要とする長いプロセスです。慢性肝炎の食事療法は標準的な治療法です。患者には治療的栄養療法だけでなく、生活習慣やライフスタイル全般の改善に関するアドバイスも提供されます。

慢性肝炎の患者には、食事療法5が処方されます。症状が悪化した場合は、より軽めの食事療法である食事療法5aが使用されます。この食事療法は、製品の慎重な機械的処理と食事回数の増加を基本としています。

肝炎治療食の主な特徴：

特性	ダイエット第5号	ダイエットNo.5a
適応症	慢性肝炎、肝硬変、肝不全	慢性肝炎の悪化
食事回数	5	6
カロリー量（kcal/日）	最大3000	最大2700
調理方法	蒸す、茹でる、焼く、煮込む
食品の硬さ	液体、ピューレ、固体	液体、ピューレ、濾したもの
塩分（グラム/日）	4-5
液体（リットル/日）	1.5～2

上記の推奨事項に加えて、肝炎患者は喫煙と飲酒を絶対禁忌とします。患者は肝臓に過度の負担をかけないようにする必要があります。

ダイエットの本質

食事療法は、医師の勧告を厳守することを意味します。慢性肝炎の食事療法の本質は、肝細胞への外傷や刺激を最小限に抑えることにあります。すべての患者は禁酒しなければなりません。体内に摂取されるエチルアルコールの約70%は肝臓で処理され、肝臓機能の障害や脂肪変性を引き起こすためです。栄養は規則正しく摂るべきであり、規則正しい食事は体内の消化速度を同期させるのに役立ちます。特に就寝前の食べ過ぎは避ける必要があります。

慢性（活動性）肝炎の栄養 - 食事5A：

• 辛いもの、揚げ物、脂っこいもの、甘いものを避けましょう。
• 食事は蒸す、茹でる、焼く、または煮込む必要があり、揚げ物は禁忌です。
• 食事には粗い植物性食物繊維（キャベツ、キノコ、タマネギ、葉物野菜、ニンニク）を含む食品を含めないでください。
• 許可されている食品: 赤身の肉と魚、ゆでた野菜と新鮮な野菜、シリアル、果物、乳製品。

非活動性肝炎の食事療法 - ペブズナーによる食事療法5：

• 過剰な脂肪は肝臓の胆汁うっ滞を引き起こす可能性があるため、毎日の食事には脂肪が 80 g 未満しか含まれないようにしてください。
• 製品は茹でたり焼いたりして食べるのがベストですが、蒸したり煮込んだりしても美味しくいただけます。
• 酸性でない果物やベリー類、新鮮な野菜、緑葉野菜の摂取は許可されています。
• 許可されている食品: 赤身の肉、魚、鶏肉、穀物、乳製品、鼓腸を引き起こさない食品。

適切に選択された食事は、痛みを伴う症状を緩和し、回復を早めます。治療栄養は薬剤の使用を最小限に抑え、正常な肝機能を回復させます。

慢性肝炎のための食事5

炎症が進行した肝臓の健康を回復するには、一連の治療手順が必要です。慢性肝炎の食事療法5は、胆嚢炎や胆石症にも適用できます。栄養療法の主な目的は、肝臓、胆管、そして胆汁分泌の機能を正常化することです。穏やかな食事療法では、熱処理食品を摂取することで、腸と胃の機能に有益な効果をもたらします。

食事5は生理学的に完全な食事です。窒素抽出物、コレステロール、シュウ酸、精油を多く含む食品は避けてください。脂肪親和性因子と食物繊維を多く含む食品を含める必要があります。すべての料理は蒸し料理または茹で料理とし、1日5食を摂る必要があります。

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薬剤性肝炎の食事療法

肝臓における炎症過程の薬物性形態は、肝毒性薬剤の長期使用によって発生します。薬剤性肝炎の食事療法は、臓器細胞の回復を促す穏やかな食事療法を意味します。肝実質は体内の多くのプロセスに関与しており、タンパク質、コレステロール、脂質、リン脂質の合成、体内からの内因性元素の除去、胆汁の生成に関与しています。薬物代謝物は炎症の進行に寄与し、肝硬変、肝不全、細胞壊死を引き起こします。

食事は、この病気の他の形態に推奨される栄養規則と同様です。

• アルコールとニコチンを断ちましょう。
• お菓子や焼き菓子の摂取を最小限に抑えます。
• 食事には揚げ物、辛いもの、燻製、塩漬け、または漬物などの食品を含めないでください。
• できるだけ脂肪とコレステロールの含有量が低い製品を選ぶ必要があります。
• 食物繊維が豊富な野菜や果物を毎日食べましょう。
• 飽和脂肪やトランス脂肪を含む食品は避けてください。
• 砂糖と塩の摂取を最小限に抑え、1日あたり少なくとも2リットルの水分を摂取してください。
• 食べ物を蒸したり、茹でたり、焼いたり、煮込んだりする方が良いでしょう。

薬剤性肝炎は女性に多く診断され、男性は比較的罹患率が低いです。この疾患は、酵素系を中和する薬剤の長期使用によって発症します。今日では、3種類に1種類の薬剤が肝炎を引き起こす可能性があります。複数の薬剤を同時に使用すると、発症リスクが高まります。

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アルコール性肝炎の食事療法

長期にわたるアルコール摂取による炎症性肝障害は、アルコール性肝炎を引き起こします。これは毒性のある肝炎ですが、ウイルス性肝炎とは異なり、人から人へ感染することはありません。中毒は炎症プロセスを引き起こし、肝臓を破壊し、その機能を阻害します。この病気は長期間にわたり、何の症状も現れないまま進行することもあり、診断と治療のプロセスを複雑にします。

アルコール性肝疾患の食事に関するルール：

• アルコール飲料を完全に断つ。
• 脂っこいもの、揚げ物、塩辛いもの、マリネしたもの、燻製のものなどを避けてください。
• 食事には肉、豆類、乳製品、魚などタンパク質を多く含む食品を含める必要があります。
• 1日に4～5食、少量ずつ食べる必要があります。
• ビタミン療法には、新鮮な野菜、果物、緑葉野菜、ハーブの煎じ薬や煎じ薬を使用するのが最適です。
• 製品は、植物油や脂肪を最小限に添加し、穏やかな熱処理で製造されています。

アルコール性肝炎の食事療法は、痛みを伴う症状の緩和に役立ちます。通常、治療栄養は他の治療法と組み合わせて処方されます。予後は、病変の形状と進行度、併存疾患の有無、そして医師の指示への遵守状況によって異なります。病気が進行している場合は、肝移植が唯一の治療法となります。

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自己免疫性肝炎の食事療法

自己免疫性肝炎は、原因不明の慢性炎症性肝疾患です。この疾患は若い女性に最も多くみられます。適切な治療を受けなければ、重篤かつ不可逆的な肝障害を引き起こします。自己免疫性肝炎の食事療法は、発症後数日間から開始する必要があります。これにより、肝臓への悪影響を最小限に抑え、痛みを伴う症状を緩和することができます。

正常な健康状態を背景にこの疾患が発症した場合、無症状のまま進行することがあります。肝炎は、肝実質の深刻な変化、機能不全、肝硬変を伴う進行期に診断されることがよくあります。治療には、ペブズナーの食事表5が用いられます。胆汁分泌促進剤、焼きたてのペストリー、脂っこいもの、揚げ物、甘いもの、アルコールは食事から完全に除外されます。無糖のペストリー、昨日のパン、シリアル、パスタ、野菜、果物、ベリー類、赤身の肉、魚、鶏肉、乳製品は許可されています。

患者には食事療法に加えて、炎症プロセスを抑制するコルチコステロイドホルモンが処方されます。食事療法と薬物療法が効果を発揮しない場合は、肝移植が検討されます。

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ダイエットメニュー

治療食を摂取する場合、多くの患者は毎日の食事内容を決めるという問題に直面します。食事メニューは多様性に富み、許可された食品のみで構成されている必要があります。

慢性肝炎のサンプルメニュー：

月曜日

• 朝食：ハーブ入りプロテインオムレツとハーブティー。
• おやつ: リンゴまたはその他の果物。
• 昼食：鶏むね肉のソバとトマトの煮物。
• おやつ：ドライフルーツひとつかみと緑茶。
• 夕食：焼き魚、ご飯、野菜。
• 2回目の夕食：クルトン入りケフィア1杯。

火曜日

• 朝食：低脂肪カッテージチーズ、バナナ、紅茶。
• スナック：ビスケット、フルーツジュース。
• 昼食：ゆでたシリアルと野菜サラダを添えたベジタリアン野菜スープ。
• スナック：フルーツピューレとドライビスケット。
• 夕食：鶏ひき肉のミートボール入りマッシュポテト。
• 2 回目の夕食: クラッカーとケフィアまたはハーブティー 1 杯。

水曜日

• 朝食：野菜サラダ、ハーブティー。
• おやつ：昨日のパンから作ったクルトンとコンポートまたはジュース。
• 昼食：ビーツのスープ、ゆでた牛肉入りのオートミール。
• おやつ: 果物なら何でも。
• 夕食：サワークリームで焼いた魚とお粥。
• 2回目の夕食：低脂肪ヨーグルトとクラッカー。

木曜日

• 朝食：ハーブティー、卵1個、グレープフルーツ1/2個。
• おやつ: ヨーグルトとフルーツ。
• 昼食：軽いチキンスープと新鮮な野菜サラダのヌードルスープ。
• スナック: ドライフルーツまたはナッツをひとつかみ。
• 夕食：茹でたパスタと焼きチキン。
• 2回目の夕食：ケフィア1杯とドライビスケット。

金曜日

• 朝食：リンゴとスプーン一杯の蜂蜜を入れたオートミール、ハーブティー。
• おやつ：バナナとヨーグルト。
• 昼食：野菜スープ、ひき肉入りパスタキャセロール。
• スナック：フルーツジュース1杯とビスケット。
• 夕食：焼き魚、ご飯、野菜。
• 2回目の夕食：クラッカーと緑茶。

土曜日

• 朝食：低脂肪カッテージチーズとサワークリーム、ハーブティー。
• おやつ: 果物なら何でも。
• 昼食：そば、トマトソースの魚のカツレツ。
• スナック: ナッツとドライフルーツをひとつかみ。
• 夕食：ゆで鶏むね肉と野菜サラダ。
• 2回目の夕食：ケフィア1杯とビスケット。

日曜日

• 朝食：サワークリーム添えプロテインオムレツ、ハーブティー。
• おやつ: ヨーグルトとフルーツ。
• 昼食：鶏肉入りライススープ、ピーマンの詰め物。
• スナック: サワークリームと亜麻またはゴマを添えた新鮮なニンジンサラダ。
• 夕食：牛肉の煮込み、チーズ焼きナス。
• 2回目の夕食：バナナとハーブティー。

慢性肝炎の食事レシピ

治療食が効果的であるだけでなく、多様性もあるように、許可された製品から調理されるおいしい料理のレシピがあります。

慢性肝炎の食事レシピ：

フルーツピューレスープ

• リンゴ 1個
• ドライアプリコット50g。
• 片栗粉5g
• 蜂蜜30g
• 挽いたシナモン、バニラシュガー – 0.1g。
• 水500ml。

リンゴの皮と芯を取り、洗います。リンゴと刻んだドライアプリコットを鍋に入れ、水を加えます。弱火でリンゴに火が通るまで煮込み、蜂蜜、シナモン、バニラシュガーを加えます。

少量のフルーツブイヨンで片栗粉を薄めます。ピューレを作るには、ブレンダーを使うか、果物をざるでこすのがおすすめです。ピューレと薄めた片栗粉を混ぜ、沸騰させて冷まします。

ハーブ蒸しオムレツ

• 卵白 2〜3個
• 牛乳30ml。
• バター 3～5g
• ディルまたはパセリ

卵白と卵黄を分け、牛乳を加えて滑らかになるまで混ぜます。葉野菜を細かく刻み、これから作るオムレツと混ぜ合わせます。耐熱皿にバターを塗り、卵白と牛乳を注ぎます。電子レンジ、湯せん、オーブンで調理できます。出来上がったオムレツは淡い黄色になります。

リンゴ入りカボチャキャセロール

• 皮をむいたカボチャ150g。
• リンゴ100g。
• 卵 1個
• サワークリーム5g。
• バター5g。
• 蜂蜜大さじ1杯

カボチャとリンゴの皮と種を取り除き、すりおろして弱火でバターを加えて炒めます。出来上がったピューレをブレンダーで潰し、卵、蜂蜜、サワークリームを加えてよく混ぜます。全体をベーキングペーパーを敷いた天板、またはバターを塗った耐熱皿に流し込みます。きつね色になるまで焼きます。

慢性肝炎のときに食べられるものは何ですか?

肝疾患の治療では、患部の臓器の回復を目的とした特別な食事療法が処方されます。食事は、体の正常な機能に必要なすべての物質を含む完全なものでなければなりません。治療には、脂肪と塩分の摂取量を減らし、アルコールとニコチンを断つことが含まれます。

慢性肝炎のときに食べられるものについて考えてみましょう。

• 赤身の肉、鶏肉、魚から調理された肉料理と魚料理。
• さまざまなお粥、特にオートミールとそば。
• 新鮮な野菜、焼き野菜、煮込み野菜。
• 新鮮な果物やベリー、コンポート、お茶、スープ、その他それらから作られた料理。
• 低脂肪乳製品：カッテージチーズ、ケフィア、牛乳、ハードチーズ、卵。
• 各種ドライフルーツとナッツ。
• 植物油、オリーブ油、バター油（1日あたり6～8g以下）。

上記の食品に加えて、1日に少なくとも2リットルの水分を摂取する必要があります。食事は5食に分けられ、冷たいものや熱いものは避け、スパイスは最小限に抑えた温かいもののみで提供されます。

慢性肝炎の場合、何を食べてはいけないのでしょうか?

炎症性肝疾患には食事制限が必要です。食事療法は、穏やかな食事、代謝プロセスの修正と改善、そしてジストロフィーおよび破壊的プロセスを軽減するために不可欠です。治療は食事療法5を基本とし、食事のエネルギー値がエネルギー消費量を超えないようにします。1日の食事には、炭水化物4～6g、脂質1.2～1.4g、タンパク質最大2.3gを含める必要があります。これらの割合は、患者の体重1kgあたりで計算されます。

慢性肝炎の場合、食べられないものについて考えてみましょう。

• 脂肪分の多い肉、魚、鶏肉。
• 腎臓、肝臓、脳。
• スープ類、缶詰、漬物。
• 全脂肪乳製品。
• 辛いスパイスと調味料。
• マスタード、コショウ、ホースラディッシュ。
• スイバ、ネギ、ニンニク、マッシュルーム、ほうれん草。
• 酸っぱいフルーツやベリー、レッドカラント、クランベリー、グーズベリー。
• チョコレート、アイスクリーム、焼き菓子、その他お菓子。

胃や膵臓の分泌を促進する食品、揚げ物、コレステロールやプリン含有量の高い料理は食事から除外します。シュウ酸や窒素抽出物を含む食品も禁止です。