小児の生理的栄養に関する一般原則または法則

栄養の生理学的妥当性の原則は、食品が、特定の年齢の子供が持つ噛む、咀嚼する、飲み込む、消化する、吸収する、そして代謝する能力に最大限適合しているかどうかです。特定の発酵能力、免疫学的寛容性、あるいは可塑性プロセスへの包含といった、十分に研究された自然現象の発現パターンに依拠することは非常に重要です。「妥当性」の概念には、製品の免疫学的、機械的特性、浸透圧特性、そして味覚特性が含まれます。実際には、「疑似妥当性」、つまり特定の食品が見かけ上良好な許容性を示す場合もあります。

このことを強調する必要があるのは、子どもは優れた適応可塑性を備えており、様々な食品に迅速かつ効果的に適応し「耐える」ことができるからです。また、このような適応可塑性は年齢生理学そのものにも利用されていると言えます。妊娠中期に起こる羊水の摂取に伴う胎児の嚥下運動は、将来の経腸栄養への適応に向けて、胃腸管と壁側消化酵素系全てが適応する新たな段階です。家族と小児科医は、同様の非常にスムーズな再適応措置システムを用いて、離乳食を導入する際に子どもが徐々に濃厚な食品に慣れていくように調整します。しかし、子どもは比較的厳しい食事の「実験」を、深刻な臨床的問題を引き起こすことなく耐えることができることをしばしば指摘しておく必要があります。生後数日または数週間の乳幼児が、全乳やケフィアなどのシンプルな調乳による栄養補給、あるいはグルテンを含む穀物をベースとした離乳食の早期導入に対して、全く落ち着いた反応を示すことが観察されています。子どもたちは大人に従い、信頼することを強いられます。しかし、このような適応は、正常な発達の過程における「ジグザグ」を常に表しています。こうした現象は、「適応的発達」という一般的な現象の特定の現れとして捉えることができます。

強制的な適応による機能の早期発現または強化は、一方では他の成長および分化の方向における相対的な遅れを招き、発達の異時性を生み出し、他方では、早期に誘発された機能の形成の最終的な不完全性につながります。これは発達の自然法則の一つです。人工栄養は子供にとっては生理学的ではありませんが、必然的に、その後の年長児、青年、成人の人生において、重大な生物学的特性と病的状態の変化を引き起こします。これには、高脂血症、高インスリン血症、肥満、早期動脈硬化、行動障害、人間関係形成能力の低下、学習能力の低下などが含まれます。

現時点では、母乳育児が単なる栄養とエネルギーの供給源とみなすことはできないことは疑いの余地がありません。子宮内期における臍帯の繋がりの等価物であり継続である母乳は、ホルモン、生理活性物質、個々の器官や組織分化の刺激因子、免疫調節因子、そして耐性因子など、最も広範な調節・情報伝達物質を担っています。自然哺乳において極めて重要なのは、母乳育児の過程における心理的・社会的刷り込みの独特なシステム、そして吸啜努力と緊張という特有のメカニズムです。同時に、母乳育児の複雑な効果の一要素に過ぎない母乳を通じた栄養摂取という現象自体が、栄養学の「ゴールドスタンダード」です。母乳育児の「教訓」の中には、発達栄養学の多くの基本原則が明らかにされています。

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