アビピム

アビピムは広域スペクトラムの薬剤です。呼吸器感染症、気管支炎、肺炎の治療に効果があります。泌尿生殖器系疾患、腎盂腎炎などの尿路感染症には欠かせない薬剤です。軟部組織感染症、皮膚感染症、婦人科感染症、細菌性髄膜炎の治療にも効果があります。

アビピムには、同様の特性と治療効果を持つ類似薬が複数存在し、セフェピム、クアルタセフ、エピピム、マキシセフなどが使用されています。アビピムの類似薬は主治医によってのみ処方され、自分で薬剤を選択することは禁止されています。

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適応症 アビピム

アビピムの使用適応症には、術後合併症の予防、好中球減少性発熱の経験的治療、および薬剤に感受性のある微生物叢が含まれます。

アビピムの使用適応症：

• 敗血症。
• 呼吸器感染症、気管支炎、肺炎。
• 腹腔内感染症。
• 皮膚および皮下組織の病気。
• 婦人科疾患。
• 胆道感染症。

アビピムは子供にも大人にも適しています。医師は、アビピムを子供に使用する場合の適応症として以下を挙げています。

• 細菌性髄膜炎
• 敗血症
• 肺炎
• 神経減少性発熱
• 皮膚感染症
• 尿路感染症

患者が重度の感染症を発症するリスクがある場合、アビピム単独療法に加えて、完全な抗菌療法が処方されます。

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リリースフォーム

アビピムは、注射剤を調製するための粉末として入手可能です。注射容量は、1番バイアルおよび5番バイアルにそれぞれ100mg、500mg、1000mg、2000mgです。

注射には、小容量から大容量まで、2成分型および3成分型の注射器が使用されます。注射器は、注入量に応じて選択されます。

薬力学

アビピムの薬理作用は、細菌細胞壁酵素の合成を抑制するため、幅広い作用スペクトルを有します。アビピムは加水分解に対して高い耐性を示し、染色体遺伝子との親和性は弱く、グラム陰性細菌細胞に非常に速く浸透します。

アビピムは以下の微生物に対して有効です。

グラム陽性好気性菌:

• 連鎖球菌
• 溶血性連鎖球菌
• ブドウ球菌

嫌気性菌:

• 口腔内微生物

グラム陰性好気性菌:

• ベータラクタマーゼ産生株
• β-ラクタマーゼ産生株

アビピムの薬力学は、薬物の局在とアビピムに含まれる薬効物質の効果を担うメカニズムです。

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薬物動態

アビピムの薬物動態とは、薬物の分布と吸収のプロセスを指します。形態動態は、アビピムの体内での代謝と体外への排出に関与します。

アビピムは2時間以内に体外に排出され始めます。体内への薬物の蓄積は認められません。アビピムは、糸球体濾過の調節機構を担う腎臓から体外に排出されます。

腎不全患者におけるアビピムの薬物動態に関する研究において、体内からの薬物の排泄に時間がかかることが明らかになりました。腎不全の場合、排泄時間は13～19時間です。肝疾患患者におけるアビピムの薬物動態は変化しません。投与量は、体重1kgあたり50mgで、8時間ごとに投与します。

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投薬および投与

アビピムを使用する前に、薬物耐性テスト、つまり皮膚テストを行うことが非常に重要です。

成人に対する本剤の投与量は、12時間間隔で1gを筋肉内または静脈内に投与します。治療期間は7～10日間ですが、重症の場合は長期治療も可能です。アビピムの投与量と投与方法は、感染症の複雑さ、腎臓の状態、および感染症の原因となる微生物の感受性によって異なります。

成人に対するアビピムの投与量：

• 重度の感染症の場合 – 12 時間ごとに 2 g を静脈内投与します。
• 尿路感染症 - 12 時間ごとに 1 g - 500 mg を筋肉内または静脈内に服用します。
• 生命を脅かす感染症 – 8 時間ごとに 2 g を静脈内投与します。
• 中等度および軽度の感染症 - 12 時間ごとに 1 g を筋肉内または静脈内に投与します。
• 外科手術中の予防には、手術の1時間前に2gを30分間静脈内投与します。
• 腎機能障害の場合、アビピムの投与量は個別に選択されます。

アビピムは、生後1～2ヶ月の小児に、体重1kgあたり30mgを、病気や感染症の重症度に応じて8時間後または12時間後に投与します。体重40kgを超える小児には、成人と同じ用量でアビピムが処方されます。治療期間は7～10日間です。

妊娠中に使用する アビピム

妊娠中のアビピムの使用に関する研究は行われていません。そのため、治療の結果や、薬剤が妊娠経過および胎児に及ぼす影響を正確に予測することはできません。

アビピムは、母体への治療効果を重視するため、胎児へのリスクを考慮しない場合にのみ妊娠中に処方されます。授乳中の母親がアビピムを服用した場合、薬剤は母乳に移行しますが、その量は多くありません。したがって、産後にアビピムを服用する場合は、授乳を中止してください。アビピムは生後1ヶ月から乳児に処方されます。

禁忌

アビピムの使用禁忌は、類似の薬剤の禁忌と同様です。

• アビピムに対する過敏症
• セファロスポリン系抗生物質に対する感受性
• ペニシリンに対する過敏症

アビピンの使用禁忌において、アレルギー反応は特別な位置を占めています。この薬剤は重篤な合併症や過敏症反応を引き起こす可能性があります。

アビピムを使用する場合は、服用期間全体を通して、病状の進行や下痢に特に注意する必要があります。アビピムの使用は、他の強力な抗生物質と同様に、感受性微生物叢の炎症を引き起こす可能性があります。

副作用 アビピム

アビピムの服用によって引き起こされる副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 吐瀉物
• 大腸炎
• 下痢
• 口腔カンジダ症
• 過敏症
• じんましん
• かゆみ
• 熱
• 頭痛
• 紅斑

重篤な場合には、次のような副作用が起こります。

• 呼吸困難
• 腹痛
• 性器のかゆみ
• めまい
• 便秘
• カンジダ症
• アナフィラキシー
• 知覚異常
• てんかん発作

アビピムの研究では、この薬剤を投与すると静脈炎や炎症が発生する可能性があることが示されています。

アビピムは医師の処方箋に基づき、医師の監督下で服用し、用量、服用時間、服用方法などを厳守する必要があります。そうすることで、上記のようなアビピムの副作用の多くを回避できます。

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過剰摂取

処方された薬の投与量と投与時間を守らないと、アビピムの過剰摂取が起こる可能性があります。

アビピムの過剰摂取の症状：

• 幻覚
• 神経筋興奮性
• 脳症
• 昏迷
• ミオクローヌス
• 意識障害
• 昏睡の症例が記録されている

薬物過剰摂取の症状を緩和するには、交感神経療法を行い、薬物の投与を中止する必要があります。重度のアレルギー反応の場合は、アドレナリンの使用などを含む集中治療を行う必要があります。

他の薬との相互作用

アビピムと他の薬剤との相互作用は起こり得ますが、主治医の監督下でのみ行ってください。アビピムと高用量のアミノグリコシド系薬剤を同時に使用する場合は、アミノグリコシド系薬剤による聴器毒性および腎毒性の可能性があるため、腎機能に特に注意する必要があります。アビピムと利尿薬との相互作用においても同様の効果が観察されています。

最大 40 mg/ml の濃度の Abim は、以下の非経口溶液と相互作用します。

• 5%ブドウ糖溶液
• 注射用10％ブドウ糖溶液
• 0.9%塩化窒素溶液
• 乳酸ナトリウム溶液
• 乳酸とブドウ糖を含むリンゲル液。

不可逆的な反応や副作用を避けるため、アビピムはネチルマイシン硫酸塩、メトロニダゾール、ゲンタマイシン、またはバンコマイシン溶液とは別々に投与されます。アビピムと上記の薬剤のいずれかが処方される場合は、薬物相互作用を防ぐため、注射は別々に行われます。

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保管条件

アビピムは、元の包装のまま、子供の手の届かない場所に、25 °C を超えない温度で保管する必要があります。

アビピムの保管条件が守られない場合、薬剤が劣化し、色や性質が変化する可能性があります。アビピムを他の薬剤と1つの容器に混ぜて使用しないことが非常に重要です。混ぜると、不可逆的な副作用が生じる可能性があります。

賞味期限

アビピムの有効期間は製造日から24ヶ月で、医薬品のボトルに記載されています。アビピムは白色から黄色がかった粉末です。その他の色の変化は、保管規則に違反しているか、医薬品の有効期限が切れていることを示しています。アビピムは、主治医の処方箋がある場合にのみ処方されます。薬剤の包装は、1パック500mgの粉末または1gのボトルです。