アビスタン

アビスタンは抗菌成分と抗真菌成分を組み合わせたコルチコステロイド薬で、皮膚科診療でよく使用されます。

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適応症 アビスタン

アビスタンは、皮膚が真菌に感染している場合、または細菌による重複感染を起こしている場合に使用されます。重複感染には、湿疹（急性または慢性）、角質増殖症（皮膚の角質層が過度に厚くなった場合）、急性接触性皮膚炎、慢性角質増殖性乾癬、肥厚性扁平苔癬などがあります。

使用上の注意のセクションにも、アビスタンが推奨されています。

• 類天疱瘡が瘢痕領域に局在する場合（類天疱瘡は水疱を伴う疾患です）
• ケロイド瘢痕（手術後に瘢痕が大きくなり始めた場合）
• 脛前粘液水腫（甲状腺腫として現れ、甲状腺機能亢進を伴います。一般に「バセドウ病」と呼ばれます）
• 凍結療法後の炎症反応を抑えるため（凍結療法は皮膚疾患に使用され、施術中に液体窒素が使用されます）。

クリームは患部に直接局所的に塗布されます。

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リリースフォーム

アビスタンはクリーム状で、白色で柔らかな質感です。クリーム状のため、患部や傷口に塗布しやすいです。クリーム状のアビスタンは吸収が速くはありませんが、皮膚への浸透性が高く、薬効成分を患部に均一に分散させます。本剤は外用のみを目的としています。

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薬力学

アビスタンの生化学的および生理学的効果は何ですか?

アビスタンクリームの薬理作用は、クロベタゾールプロピオン酸エステルを局所的に作用させることです。クロベタゾールは細胞膜を透過し、グルココルチコイド受容体に結合します。結合組織、リンパ組織、筋組織、脂肪組織において、アビスタンは強力な抗異化作用を示します。クロベタゾールは抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用を有します。使用すると、皮膚の腫れ、充血、かゆみが著しく軽減されます。ゲンタマイシン硫酸塩（本剤に含まれる抗生物質）は、多くの微生物に対して顕著な殺菌作用を示します。

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薬物動態

アビスタンのような薬剤を使用すると、体内でどのような化学的・生物学的プロセスが起こるのでしょうか？薬物動態は以下の通りです。無傷の皮膚表面に塗布した場合、クロベタゾールプロピオン酸エステルは5%以下にしか吸収されません。皮膚に軽度の炎症反応がある場合、クロベタゾールの体内への浸透は増加しますが、大きな影響はありません。

ゲンタマイシンは吸収性が低く、血漿タンパク質に結合する性質（最大10%）があり、半減期は2～4時間です。この薬剤は代謝されず、主に尿とともに体外に排出されます。

また、アビスタンクリームの薬物動態は、製品を皮膚に塗布した場合、ミコナゾールはほとんど吸収されず、全身の血流に入りません。

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投薬および投与

アビスタンは外用薬なので、使用方法や投与量は非常に簡単です。クリームは1日1～2回塗布します。アビスタンは、皮膚に非常に薄く塗布する必要があります。肥厚性苔癬、ケロイド瘢痕、脛骨前粘液水腫がある場合は、薬を塗布するか、密閉包帯の下に1日1回塗布することができます。凍結療法を行っていて炎症反応を防ぎたい場合は、アビスタンを1日2回、3～4日間塗布します。一般的に、医師は個々の症例に焦点を当てて治療期間を指定します。製品が2～4週間で期待される効果をもたらさない場合は、医師に相談して診断を明確にする必要があります。場合によっては、治療を調整する必要があります。

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妊娠中に使用する アビスタン

妊娠中のアビスタンの使用は絶対に安全です。また、授乳中の女性にも使用できます。アビスタンはいかなる害も引き起こさず、禁忌もありません。結局のところ、胎児を妊娠する際には、有害な医薬品で胎児に影響を与えないことが非常に重要です。

しかし、皮膚の状態はそれぞれ異なるため、医師に相談することをお勧めします。特に顔の皮膚に治療を施す必要がある場合はなおさらです。

禁忌

アビスタンの使用における主な禁忌は次のとおりです。

- クロベタゾールプロピオン酸エステル、ゲンタマイシン硫酸エステル、およびミコナゾール硝酸塩に対する過敏症が高まっている場合。クロベタゾールプロピオン酸エステルはホルモン性コルチコステロイドです。ゲンタマイシン硫酸エステルは抗生物質であり、非常に広い作用スペクトルを有しています。一方、ミコナゾール硝酸塩は抗真菌作用と抗炎症作用を有する成分です。

アビスタンの使用禁忌には、皮膚結核、梅毒性皮膚病変、ワクチン接種後の皮膚反応などがあります。特に皮膚がんの場合、この薬剤は禁忌となります。

ニキビ、酒さ、口囲皮膚炎、性器のかゆみなどの皮膚症状がある場合、本剤の使用は推奨されません。また、単純ヘルペスウイルスや水痘に感染している場合、また真菌や細菌による皮膚感染症がある場合にも使用しないでください。

この薬は妊娠中または授乳中は使用しないでください。12歳未満の子供には禁忌です。

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副作用 アビスタン

この薬は長期間使用しないでください。アビスタンの副作用として、皮膚萎縮、線条（ストレッチマーク）、毛細血管拡張、発疹、皮膚のかゆみなどが挙げられます。特に顔や手足のしわには、アビスタンを慎重に塗布する必要があります。乾癬や湿疹を治療する場合は、顔にアビスタンを塗布すると、皮膚の他の部分よりも萎縮が顕著になることに留意してください。乾癬の再発を防ぐには、医師による綿密な観察が必要です。また、アビスタンが目に入らないように注意してください。また、この薬を子供に処方する場合は、医師が毎週皮膚科検診を行う必要があります。

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過剰摂取

研究によると、アビスタンを局所的に塗布した場合、薬物の過剰摂取は起こらないことが示されています。しかし、アビスタンを体の広い範囲に使用すると、コルチコステロイドが吸収され、高コルチコイド症と呼ばれる現象を引き起こす可能性があります。これらの反応は、長期使用によって発生する可能性があります。コルチコステロイドは、抗炎症作用を持つホルモンで、副腎皮質で少量産生されます。高コルチコイド症症候群は、体が大量のホルモン剤に定期的に曝露されることで発症します。

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他の薬との相互作用

アビスタンと他の薬剤との相互作用は示されていません。

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保管条件

アビスタンの保管条件を考慮すると、クリームは+25℃以下の温度で保管するのが最適です。乾燥した場所に保管し、軟膏は直射日光に当てないでください。薬剤は過熱すると腐敗します。元の包装で保管してください。医薬品を保管用ではないフラスコ（または瓶）に押し込むと、軟膏の薬効が急速に失われるためです。お子様には特に注意してください。アビスタンは、お子様の手の届かない場所に保管してください。例えば、高い棚の上、できれば目に見えない場所に保管してください。

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賞味期限

医薬品の適切な保管は非常に重要です。この場合、アビスタンの有効期間は2年以内です。

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