アミクシン

アミキシン（タイロロン、別名チラキシン）は、インフルエンザや風邪などのさまざまなウイルス感染症の予防と治療に使用される抗ウイルス薬および免疫調節薬です。

アミキシンの有効成分はチロロンで、インターフェロンの産生を活性化します。インターフェロンは体内の免疫システムで重要な役割を果たし、ウイルスと闘うのを助けるタンパク質です。アミキシンは、腸管、肝臓、白血球、Tリンパ球の細胞におけるα、β、γインターフェロンの合成を刺激します。これにより、ウイルス感染に対する免疫反応が強化され、その症状が軽減されます。

アミキシンは経口錠の形で入手可能で、服用量は指示や医師の指示に応じて異なります。通常、成人および小児の急性呼吸器ウイルス感染症の治療およびインフルエンザの予防に使用されます。

適応症 アミクシーナ

1. インフルエンザおよび急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）の治療：アミキシンは、インフルエンザおよび急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）の症状の持続期間と重症度を軽減するために使用されます。鼻水、咳、喉の痛み、頭痛などの症状の緩和に役立ちます。
2. インフルエンザおよび急性呼吸器ウイルス感染症の予防: アミキシンは、インフルエンザの流行時や病人との接触時など、リスクが増大する時期にウイルス感染症を予防するために使用できます。
3. ウイルス性肝炎の治療：アミキシンは、ウイルス性肝炎（A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎）の複合療法に使用され、ウイルス複製の強度を低下させ、肝機能を改善します。
4. 単純ヘルペスの治療: 場合によっては、アミキシンは他の抗ウイルス薬と組み合わせて単純ヘルペス (ヘルペス 1 型) の治療に使用されることがあります。
5. その他のウイルス感染症の治療と予防: 一部の国では、アミキシンは、小児の脳脊髄炎やウイルス性呼吸器感染症など、その他のウイルス感染症の治療と予防に使用されることがあります。

リリースフォーム

1. 経口投与用錠剤：

   • 有効成分チロロン（チラキシン）60 mg または 125 mg を含有するコーティング錠。
   • 60 mg 錠剤は通常、7 歳以上の小児の治療に使用されます。
   • 125 mg 錠剤は、成人および 18 歳以上の青少年を対象としています。

薬力学

1. インターフェロンの誘導：アミキシンは、ウイルスに対する体の防御に重要な役割を果たす重要なタンパク質であるインターフェロンの生成を刺激します。

インターフェロンは、ウイルス感染に対する免疫反応において重要な役割を果たすタンパク質です。インターフェロンは、感染細胞におけるウイルスの複製を抑制し、免疫細胞を活性化してウイルスをより効果的に殺傷します。インターフェロンは、ウイルスの複製と拡散を遅らせることで、体がウイルスと闘うのを助けます。

アミキシンは、肝細胞、腸管細胞、白血球、Tリンパ球など、体内の様々な細胞におけるα、β、γインターフェロンの合成を刺激します。これにより、免疫システムが活性化され、ウイルスに対する体の防御反応が強化されます。

1. ナチュラルキラー細胞の活性増加: アミキシンは、感染した細胞やウイルスを直接破壊できる免疫システムの特殊細胞であるナチュラルキラー細胞 (NK 細胞) の活性も増加させます。

NK細胞は、ウイルス感染や腫瘍細胞から体を守る上で重要な役割を果たします。

アミキシンはインターフェロンの産生を刺激し、NK細胞を活性化します。NK細胞の活性が高まると、NK細胞は抗原を事前に認識することなく感染細胞を認識し、破壊できるため、ウイルス感染に対する免疫反応の改善に寄与します。

したがって、NK 細胞の活性化は、アミキシンが体内のウイルスとの戦いを助け、免疫防御を向上させるメカニズムの 1 つです。

1. 免疫システムの刺激：この薬は、マクロファージ、Tリンパ球、Bリンパ球などの他の免疫システム細胞の活性化を促進し、ウイルス感染に対する体の防御機構を強化します。
2. 抗ウイルス作用：アミキシンには直接的な抗ウイルス作用があり、体内でのウイルスの複製を抑制することを目的としています。

薬物動態

1. 吸収：チロロンは経口投与後、消化管からよく吸収されます。
2. 分布: 肝臓、腎臓、肺、脾臓などの臓器や組織を含む体全体に急速に分布します。
3. 代謝：チロロンは肝臓で代謝され、グルクロン酸抱合体を含むいくつかの代謝物を形成します。
4. 排泄：主に腸（約60～70％）から排泄され、少量が腎臓（約10～20％）から排泄されます。
5. 排泄半減期：チロロンの体内からの半減期は約 48 時間です。

投薬および投与

適用方法：

アミキシンは吸収を高めるために食後に経口摂取されます。

成人の投与量：

1. インフルエンザやその他の急性呼吸器感染症の予防：

   • 125 mgを週1回、6週間服用します。

2. 合併症のないインフルエンザおよび急性呼吸器ウイルス感染症の治療：

   • 治療開始後最初の2日間は1日125mgを服用し、その後は1日おきに125mgを服用します。総投与量は750mg（125mg錠6錠）となります。

3. A型、B型、C型ウイルス性肝炎の治療：

   • A型肝炎：初日は125mgを1日2回、その後は125mgを隔日で服用します。総投与量は1.25g（10錠）です。
   • 急性B型肝炎：初日は125mgを1日2回、その後は1日おきに125mg（総投与量2g）。長期投与の場合：最初の2日間は1日125mg、その後は1日おきに125mg（総投与量2.5g）。
   • 慢性B型肝炎：初期段階では、総投与量は2.5g（最初の2日間は1日2回125mg、その後は1日おきに125mg）です。維持期では、3～4ヶ月間、毎週125mgを投与します。
   • 急性 C 型肝炎: 初日は 1 日 2 回 125 mg、その後は 1 日おきに 125 mg (総投与量 - 2.5 g)。
   • 慢性 C 型肝炎: 初期段階 - 初日に 1 日 2 回 125 mg、その後 1 日おきに 125 mg (総投与量 - 2.5 g)、維持段階 - 3 〜 4 か月間、毎週 125 mg。

7歳以上の小児の投与量：

1. インフルエンザおよび急性呼吸器感染症の治療：
   • 治療開始後最初の2日間は1日1回60mgを服用し、その後は1日おきに60mgを服用します。総投与量は180～240mgとなります。

特別な指示:

• アミキシンは妊娠中および授乳中の女性の治療には推奨されません。
• タイロロンは他の薬剤と相互作用する可能性があるため、慢性疾患の存在と現在の薬物治療を考慮することが重要です。
• アレルギー反応、消化不良症状などの副作用の可能性について患者を監視する必要があります。

妊娠中に使用する アミクシーナ

アミキシン（タイロロン）は妊娠中の使用は推奨されません。現在、妊婦における安全性に関するデータは不十分であり、妊娠中の使用は胎児の発育に潜在的なリスクをもたらす可能性があります。

アミキシンを服用中に妊娠した場合、または妊娠を計画している場合は、必ず医師に報告してください。医師は、薬の服用を継続するか中止するかのリスクとベネフィットを評価し、必要に応じて代替治療を検討することができます。

禁忌

1. 過敏症: タイロロンまたは薬剤の他の成分に対して過敏症の既知がある人は、使用を避けてください。
2. 妊娠および授乳：妊娠中のタイロロンの使用に関する情報は限られています。したがって、この期間中のアミキシンの使用は、厳格な適応症に基づき、医師の監督下でのみ行う必要があります。また、授乳中のアミキシンの使用については、医師に相談する必要があります。
3. 小児年齢: 使用説明書には小児に対する年齢制限が記載されている場合がありますので、指示と説明をよくお読みください。
4. 肝不全：チロロンは肝臓で代謝されるため、重度の肝機能障害のある患者では使用が制限される場合があります。
5. 胃腸疾患：消化性潰瘍、炎症性腸疾患、その他の重篤な胃腸障害のある患者では、本剤の使用に制限がかかる場合があります。
6. 自己免疫疾患: 全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの全身性自己免疫疾患がある場合、免疫調節特性があるため、タイロロンの使用は望ましくない場合があります。
7. 重度の腎機能障害を伴う症状: 重度の腎機能障害のある患者では、投与量の調整が必要になる場合があります。

副作用 アミクシーナ

1. 全身反応: 腹部不快感、吐き気、嘔吐、下痢、肝臓反応が起こることがあります。
2. アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、血管性浮腫などのアレルギー反応が発生することがあります。
3. 神経血管反応: 頭痛、めまい、血圧の上昇が起こることがあります。
4. 中枢神経系の反応: 眠気や不眠、気分の変化などの神経障害が起こる可能性があります。
5. その他のまれな反応: 関節痛や筋肉痛が起こる場合があります。

過剰摂取

アミキシン（タイロロン、チラキシン）の過剰摂取に関する情報は限られており、この薬剤の過剰摂取の影響に関する詳細なデータはありません。臨床試験および臨床において、重篤な過剰摂取の症例は通常報告されていません。

それでも、過剰摂取の可能性がある場合には、医師の診察を受けるか、毒物学者に相談する必要があります。通常、そのような場合には、過剰摂取の症状を軽減し、身体の重要な機能を維持するために対症療法が行われます。

アミキシンは免疫系を刺激する薬剤であるため、過剰摂取の結果、体の免疫反応の亢進、あるいは免疫系の活性化を背景とした不快な反応の発生が考えられます。しかし、過剰摂取の具体的な症状や治療法に関する詳細な情報については、さらなる研究と臨床経験が必要です。

他の薬との相互作用

1. 肝機能に影響を与える薬剤：チロロンは肝臓で代謝されるため、肝機能に影響を与える他の薬剤と併用すると、代謝や血中濃度に影響を与える可能性があります。これには、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシンなどの薬剤が含まれます。
2. 免疫抑制剤: チロロンには免疫調節作用があるため、シクロスポリンやタソリムスなどの免疫抑制剤と併用すると、後者の有効性が低下する可能性があります。
3. 抗ウイルス薬: チロロン自体に抗ウイルス作用があるため、インターフェロンやリバビリンなどの抗ウイルス薬とチロロンを併用すると、それらの効果が増強される可能性があります。
4. 腎機能に影響を与える薬剤：チロロンの大部分は腸管から排泄されますが、少量は腎臓から排泄されます。腎機能に影響を与える薬剤と併用すると、チロロンの体内からの排泄速度に影響を与える可能性があります。
5. 抗真菌薬：チロロンをケトコナゾールやフルコナゾールなどの抗真菌薬と併用すると、血中のチロロンの濃度が上昇し、その効果が増強される可能性があります。