アンベロ

羊水は、その浸透指数、電解質および生化学的組成が胎児血漿と同一であるため、胎児の細胞外液の大部分とみなすことができる。

通常、羊水の量は0.5-1.5リットルで、妊娠期間に応じて異なります。胎児の生理学的発達は、大部分は羊水の有用性に依存することに留意すべきである。

羊水の機能

羊水は、胎児の発達においていくつかの重要な機能、すなわち：

• 胎児の妨げられない動きと筋骨格系の発達のための条件を作り出す。
• 胎児を嚥下する水は、消化管の発達に寄与する。
• 胎児の栄養に不可欠な成分を供給する。
• 肺の発達に必要な成分である肺動脈の喪失を減少させる（Nicolini、1998）。
• 多数の外因性影響から胎児を保護する。
• 臍帯を圧迫から保護する。
• 羊水の一定温度は胎児の体温を維持するのに役立つ。
• 羊水の静菌性は、胎児の感染の可能性を低下させる。

羊水の生理学

羊水の形成の主な供給源は、呼吸器系、胎児腎臓、臍帯、皮膚剥離上皮、頬粘膜、尿及び胎児の生殖器官、羊膜及び絨毛膜細胞の胎児の表面です。

羊膜からの羊水の形成および排出のプロセスは十分速い。したがって、完全な水の交換が3時間以内に起こり、溶解した物質が5日間交換されます。

羊水の交換を調節する因子はまだ完全には研究されていないことに留意すべきである。Brace（1997）は、羊水の運動の可能な6つの方法を特定している。

羊水の動きは、母親から胎児へ、胎児から羊水腔へ、そして再び母体へと行われる。

水の排泄は胎盤および胎盤の経路によって行われる。最初のケースでは、それらは呼吸運動中（摂取による）に胎児生物を通して排泄される。したがって、1日当たり約600〜800mlの液体が胎児の肺を通過する。水の一部は皮膚および気道によって利用され、続いて臍帯および胎盤を通して除去される。このようにして、約40％の羊水が排泄される。

羊水の運動の仕方

羊水の運動の仕方	容量、ml /日
	胎児に	羊水へ
胎児の摂取	500-1000	-
口腔分泌	-	25
気道を通じた分泌	170	170
胎児の排尿	-	800-1200
胎盤、臍帯および胎児を通る膜内運動	200〜500	-
羊水から子宮への膜貫通運動	-	10

羊水の大部分は、扁平上皮の排泄され、すなわち、細胞間隙を介して、平滑な絨毛膜の血管、脱落膜および母親の静脈系に排出される。

羊水の化学組成

羊水は98〜99％の水を含み、1〜2％は濃厚残渣であり、半分は有機化合物であり、半分は無機物である。

羊水の組成の研究は、羊水中に27個のアミノ酸および12個のタンパク質画分が含まれていることを示した。

羊水中には、脂質のすべての画分も見出された。モノ - 、ジ - 、トリアシルグリセリド、コレステロールおよびそのエステル、脂肪酸およびすべてのクラスのリン脂質が挙げられる。

羊水の炭水化物代謝は完全には理解されていない。

また、羊水は、酸性加水分解、アルカリ性及び酸性ホスファターゼ、β-グルクロニダーゼ、ヒアルロニダーゼ、geksozamidinamidazu、乳酸デヒドロゲナーゼ、イソクエン酸デヒドロゲナーゼ、炭酸脱水酵素、グルコース-6-ホスファターゼ、グルコース-6-リン酸脱水素酵素および他の酵素を含みます。

また、羊水中には、有意な量の生物活性物質、特にヒスタミン、ドーパミン、カテコールアミン、セロトニンが検出されている。

ヒスタミンは、母体と胎児の体内で合成され、胚の成長過程の調節に関与する。次に、出産の直前に有意な量の羊水中のドーパミンが検出される。カテコールアミンの濃度は、妊娠期間と共に増加し、これは胎児の交感神経自律神経系の成熟の反映である。セロトニンは、胎児によって羊水中に能動的に分泌され、その妊娠の増加とともにその濃度が上昇する。羊水中のセロトニン含量は、診断値を有する：その低下は、子宮内低酸素症への代償反応の最も初期の症状の1つである。

羊水は高いホルモン活性を有する。彼らは、以下のホルモン絨毛性性腺刺激ホルモン、胎盤性ラクトゲン、副腎皮質刺激ホルモン、プロラクチン、成長ホルモン、チロキシン、インスリンおよびステロイドホルモンが含まれています。ステロイドの主な供給源は胎盤です。その後、コルチコステロイドの胎児から合成されるプロゲステロンに、pregnanolonにおけるコレステロールの逐次変換です。

羊水では、エストロゲンのすべての画分は、母親および胎児の血液中の後者を有意に超える濃度で測定される。妊娠の生理学的経過において、羊水中のエストロゲンの量は次第に増加する。エストロゲンレベルの上昇はエストリオールによるものであり、エストリオールは循環系からの直接的な吸収によって胎児尿を伴う羊水に入る。

羊水の組成には、ほとんど全てのコルチコステロイドが含まれる。それらのほとんどは果物由来です。羊水中のコルチゾール濃度の増加は、正常な送達の機構および胎児の成熟度の指標の不可欠な部分であることが知られている。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]