アレルギー検査：適応と基準

アレルギー検査は、アレルギー反応を引き起こす抗原を特定し、適切なタイミングで治療を開始するために不可欠な検査です。さらに、疾患の原因とアレルゲンそのものを突き止めなければ、アレルギー反応を効果的に抑え、完治させることはほぼ不可能です。診断方法には、「in vivo（生体内）」での皮膚テストと、血液中の抗体を調べる「in vitro（試験管内）」法があります。これらはアレルギー検査であり、血液中の免疫グロブリンIgEを検出します。IgEは、アレルギー抗原に対する免疫系の攻撃的な反応の主な原因物質です。

アレルギー検査は、主に花粉症、アトピー性皮膚炎、薬物アレルギー、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎および副鼻腔炎に対して処方されます。また、気管支喘息や肺炎に対しても、頻度は低いものの、アレルギー検査は実施されます。重度の感染症、結核、アレルギーの増悪、ホルモン療法を受けている場合、アレルギー検査の実施は推奨されません。また、妊婦や患者の全身状態が重篤な場合は、アレルギー検査は実施されません。

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経皮（皮膚テスト）

皮膚（皮膚テスト）は、通常、直接法と間接法に分けられます。直接皮膚テストでは、抗原（アレルゲン）を皮膚の下または皮膚上に導入し、間接法では、IgEを含む血清を導入してから抗原を導入します。技術的には、テストにもオプションがあり、点滴、瘢痕化、塗布、または注射（プリックテスト）によって行われます。方法は、アレルギー性疾患の形態、疑わしい反応の感受性の程度に直接依存します。このすべての情報は、以前に収集された病歴によって提供されます。アレルギー検査の形でのアレルギー分析は、疑わしいアレルゲンの導入に対する可能な反応に基づいています。反応（即時型または遅延型）に応じて、結果は30分以内または8時間以内に検出できます。20〜30分後、即時型反応は、検査部位の充血領域と水疱によって判断されます。家庭用アレルゲンや食物アレルゲンの検査を行う場合、結果が出るまで最大8時間、場合によっては1日かかることもあります。アレルギー検査は比較的明るい照明の下で行われ、丘疹が2mmに達すると陽性と判断されます。

1回の検査で、最大20種類のアレルゲンに対する検査が行われる場合があります。アレルギー検査の結果に誤差が生じないよう、患者は抗ヒスタミン薬の使用を除外する必要があります。

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IgE免疫グロブリン測定によるアレルギー検査

すべてのアレルギー反応はIgEと呼ばれる抗体によって起こります。免疫グロブリンIgEは血清中では3日間以内、好塩基球と肥満細胞の膜中では約2週間機能します。この抗体は粘膜細胞や皮膚に付着する性質があるため、血液は好ましい移動場所ではありません。血漿中のIgE濃度の上昇は、何らかのアレルギー反応を示している可能性があります。小児の免疫グラムは成人よりも多くの情報を提供します。しかし、アレルギーのこの分析研究方法は非常に効果的であり、世界中で積極的に使用されています。この検査は、アレルギー検査のようにアレルゲンに直接接触する必要がないという利点もあります。さらに、この検査には禁忌がなく、重度の急性アレルギー疾患にも適しています。

IgE分析を実施する適応症：

• あらゆる形態および種類のアレルギー。
• 家族歴がある場合のアレルギー発症リスクの評価。
• 蠕虫感染。

IgE 抗体検出を使用したアレルギー検査では、次のような特定の規則を遵守する必要があります。

• あらゆる身体活動および精神的ストレスの排除。
• この処置は空腹時に行われます。
• 手術の前夜、日中は穏やかな食事を摂り、アルコール飲料、濃いコーヒー、紅茶は避けることをお勧めします。

IgE 基準は年齢によって異なり、次の指標に一致する必要があります。

• 1歳未満の子供 – 0～15単位/ml
• 1 歳から 6 歳までの小児 – 0～60 単位/ml
• 6～10歳の子供 – 0～90単位/ml
• 10歳から16歳までの子供 – 0～200単位/ml
• 成人 – 0～200単位/ml。

正常範囲内での増加は、抗原の侵入または感染に対する免疫グロブリン IgE の活発な反応を示します。

この分析では、ほぼすべての食品抗原に対する免疫グロブリンの反応が示されており、リストには約90個の抗原が含まれています。その結果、以下の指標オプションが提示されます。

• 陰性 - 最大 50 単位/ml;
• 低感度+50～100単位/ml
• 中等度の感度 ++ 100-200 単位/ml;
• 高感度+++ 200単位/ml以上。

アレルギー検査 - 皮膚テストまたは免疫学的研究。両方の方法は、アレルゲンを適時に特定し、治療処置や処方を決定するために必要かつ重要です。分析は、さまざまな種類の医薬品の使用に対する身体の反応のテストとして使用され、その有効性を判断します。

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