アベロックス

アベロックス®は、多剤耐性、嫌気性、グラム陽性、グラム陰性、非定型微生物に効果があり、速効性と持続性も優れています。さらに、患者の忍容性も非常に良好です。

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適応症 アベロックス

アベロックス®は、肺、皮膚、軟部組織の耳鼻咽喉科器官の感染症、生殖器官の感染症（クラミジア、淋病）および腹腔内感染症に使用されます。

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リリースフォーム

アベロックスには、経口投与用の錠剤と静脈内投与用の溶液の 2 つの形態があります。

アベロックス錠は、5 錠または 7 錠入りのブリスターパックで販売されています。

アベロックス輸液は、段ボール包装で密封されたガラスバイアルで提供されます。各バイアルには点滴用の液剤が250ml入っています。また、250ml容量の密封ポリオレフィンバッグ入りもご用意しています。

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薬力学

アベロックスは、新世代のフルオロキノロン系抗生物質です。この薬剤は、多数の病原微生物に効果があります。モキシフロキサシンは体内に入ると、異型細胞のDNAに損傷を与え、その結果、異型細胞を死滅させます。

アベロックスには、多くのグラム陰性菌とグラム陽性菌、さらにクラミジア、マイコプラズマ、レジオネラ、ウレアプラズマ、嫌気性菌感染症に対する有効性と破壊力があります。

さらに、この薬はペニシリン系抗菌薬に耐性のある細菌に対処するのにも役立ちます。

本剤の抗菌活性は、微生物におけるテトラサイクリン系、アミノグリコシド系、セファロスポリン系、およびマクロライド系薬剤に対する耐性獲得メカニズムによって損なわれることはありません。有効成分であるモキシフロキサシンに対する耐性は、主に長期的な変異を通じて、細菌において比較的ゆっくりと獲得されます。さらに、モキシフロキサシンは、一部のキノロン系薬剤耐性嫌気性菌およびグラム陽性菌に対しても有効です。

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薬物動態

アベロックスは消化管でほぼ完全に吸収され、比較的短時間で作用します。1回量（400mg）を服用後、1～4時間後に血中有効成分濃度の最高値が認められます。食事中に服用すると、最高血中濃度の到達時間が2時間長くなります。食事は消化管での薬剤吸収に影響を与えないため、都合の良い時間に服用できます。

アベロックス点滴を使用すると、薬剤の治療効果が大幅に向上します。

有効成分は体内の臓器や組織に速やかに分布します。最も高い薬物濃度は皮下組織、軟部組織、肺組織、副鼻腔、気管支粘膜、そして炎症部位で観察されます。また、腹部臓器、女性生殖器、そして腹水にも、かなり高い用量の薬物が蓄積されます。

薬物は生体内変換の第二段階を経て、不活性代謝物の形で尿および便中に排泄されます。その際、約19～25%が未変化体として排泄されます。半減期は約12時間です。

薬物動態パラメータは患者の年齢や性別に依存しません。小児におけるモキシフロキサシンの薬物動態に関する研究は実施されていません。

軽度の腎機能障害または肝機能障害のある患者では、薬物動態に特に違いは認められませんでした。

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投薬および投与

アベロックス錠は、少量ずつ飲み込み、噛まずに経口服用します。服用量は食事に左右されず、いつでも都合の良い時間に服用できます。1日1回服用量は400mgで、1錠に含まれています。

アベロックス溶液は1日1回400 mgを静脈内投与します。

アイベロックス静脈内溶液は最長 14 日間、錠剤は最長 21 日間処方されます。

肝臓、腎臓の機能に軽度の障害がある場合、また血液から毒素を人工的に浄化している患者の場合、個別の投与量を選択する必要はありません。

静脈内投与液は1時間かけて点滴で投与します。アベロックスは原液のまま投与することも、特殊な溶液（塩化ナトリウム、イオノステリル、注射用水など）で希釈して投与することもできます。透明な溶液のみを使用してください。

重度の腎不全患者には、この薬は細心の注意を払って使用する必要があります。この薬は医師の監督下で服用する必要があります。

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妊娠中に使用する アベロックス

妊娠中のアベロックス使用の安全性は証明されていないため、この期間の使用は禁忌です。

モキシフロキサシンは母乳中に微量に含まれることが確認されていますが、授乳中の女性によるこの薬の使用に関するデータはないため、授乳中の使用は禁止されています。

動物実験では、モキフロキサシンが胎盤関門を通過することが示されています。また、治療用量を投与された動物では、流産の頻度、低体重児の出産、妊娠期間のわずかな延長が認められました。

禁忌

アベロックスは妊娠中または授乳中の女性には処方しないでください。18歳未満の方、または本剤の一部成分に過敏症のある方には使用を推奨しません。

アベロックス®は、中枢神経系病変（特に発作を起こしやすい人）、徐脈、重度の肝不全を伴う疾患、心臓の電気生理学的特性を修正する薬剤（QT間隔の延長）および急性心筋虚血との併用には、細心の注意を払って使用する必要があります。

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副作用 アベロックス

アベロックス服用後、心拍数の増加、失神、血圧低下、顔面紅潮などの症状が現れる場合があります。極めてまれに、心室性不整脈、非特異的不整脈、心停止（徐脈、急性心筋虚血を伴う患者）が起こることがあります。

頻度は低いですが、息切れが見られます（場合によっては喘息を発症します）。

多くの場合、薬を服用すると、吐き気（嘔吐）、胃のむかつき、まれに食事の完全な拒否、腹痛、便秘、ガス発生の増加、胃腸管の炎症プロセス、肝機能障害、胆汁うっ滞性肝炎が観察されます。非常にまれなケースでは、重度の腎不全を伴う劇症肝炎が発生し、生命に深刻な脅威をもたらします。

アベロックスを服用すると、頭痛やめまいが頻繁に起こります。あまり一般的ではありませんが、眠気、混乱、手足の震え、めまい（常に周囲が動いているように感じる）が起こります。さらに稀ですが、協調運動障害、注意力の低下、記憶喪失、言語障害、うつ状態（自殺や自傷行為の傾向を伴う場合もあります）、幻覚などが起こります。

また、本剤の服用により感覚器官（視覚、味蕾）の機能障害が生じる可能性があり、まれに耳鳴りがみられることがあります。アベロックスには、血小板増多症、白血球減少症、貧血、筋肉痛、腱や関節の炎症、筋骨格系の損傷などを引き起こす可能性があります。

女性の場合、この抗生物質を服用すると、膣の炎症やカンジダ感染症（カンジダ症）が引き起こされることが多いです。

高齢患者の場合、この薬は腎機能障害を引き起こす可能性があります。

まれに、さまざまな皮膚反応（重度の紅斑、表皮壊死融解）、さまざまなアレルギー症状（かゆみ、発疹、アナフィラキシーショック、喉頭の腫れなど）が現れます。また、血糖値の上昇、血中尿素濃度の上昇なども起こる可能性があります。

アベロックス服用後、全身倦怠感（脱力感、発汗、痛み）を感じる場合があり、まれに腫れが現れることもあります。

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過剰摂取

ミオフラキサシンの過剰摂取に関するデータは不十分です。一度に最大1200mgを服用した場合、または1日600mgを10日間以上服用した場合の具体的なデータは記録されていません。

過剰摂取症状が現れた場合は、まず臨床像に注意を払い、症状の緩和と身体のサポートを目的とした治療を行う必要があります。経口摂取量の増加に伴い、活性炭錠はモキシフロキサシンの全身的影響を軽減するのに役立ちます。

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他の薬との相互作用

アベロックスとラニチジンの併用投与は、消化管におけるモキシフロキサシンの吸収を減少させます。

ビタミン剤、ミネラル剤、胃酸を抑える薬剤はアベロックスの治療効果を減弱させます。吸着剤はモキシフロキサシンの腸管吸収を遅らせ、その結果、治療効果は80%以上減少します。

アベロックスにはジゴキシンの薬理作用にほとんど影響はありません。

コルチコステロイド薬をアベロックスと併用すると、腱の炎症の可能性が高まります。

静脈内投与用の溶液は、重炭酸ナトリウム 4.2 ～ 8.4%、
NaCl 10 ～ 20% とは互換性がありません。

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保管条件

アベロックス錠は、元の包装に入れて、直射日光を避け、25℃を超えない場所に保管してください。

静脈内投与用の溶液は、元のボトルに入れて、乾燥した場所に直射日光を避けて保管してください。25℃以下の温度で保管し、凍結させないでください。アベロックス溶液は、溶媒で希釈した後も24時間有効です。アベロックスは冷蔵庫で保管しないでください。

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賞味期限

Avelox の保存期間は、保管規則が守られ、元の包装が破損していない限り、製造日から 5 年です。

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