股関節挫傷

股関節打撲は非常に深刻な外傷です。打撲の複雑な点は、外傷を残さず、閉鎖性の外傷であり、組織や臓器の構造に大きな損傷がないことです。

股関節挫傷の原因

股関節挫傷の本質は血管の損傷であり、それが筋組織と皮下組織への出血を引き起こします。股関節挫傷が発生した箇所のあざは、青紫色の斑点として現れ、緑がかった黄色に変化します。

股関節挫傷は、例えば重い物にぶつかったり、高いところから転んだり、高速で走ったりするなど、軟部組織が強く衝撃を受けたときに起こります。この外傷は、交通事故や職場でもよく見られます。

股関節打撲は、サッカー、ホッケー、ラグビー、五種競技、モータースポーツなどを行うプロのアスリートに最も多く発生します。しかし、一般の人もこのような怪我をする可能性があります。

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股関節打撲の症状

• 太ももが大きくなり腫れる;
• 皮下出血;
• 触れると痛みが生じる。
• 膝関節の機能に合併症や不快感が生じます。膝を曲げると痛みが生じます。
• 足を引きずることがある。
• リンパ節の腫れ;
• 温度の上昇;

股関節の重度の打撲

重度の股関節挫傷では、すべての症状が顕著に現れ、著しく悪化します。内出血は約1日続くことがあります。重度の股関節挫傷の危険性は、周囲の内臓の機能に支障をきたす可能性があることです。

股関節挫傷の診断

外傷専門医が患者を診察します。股関節が打撲された場合、医師が圧迫したり、患者自身が周囲の筋肉を緊張させたりすると、痛みが生じます。坐骨結節が損傷すると、大腿筋の後部群に痛みが生じることがよくあります。前面が打撲された場合は、大腿四頭筋が痛みます。患者自身ではなく医師が脚を動かした際にも、受動的に痛みが生じることがあります。腸骨稜の損傷は、能動的な外転や受動的な内転の際に痛みを引き起こします。正面からの股関節の打撲は、患者が脛を能動的に伸展させ、大腿を屈曲させた際に顕著に現れます。

より深刻な怪我の場合は、追加の診断が必要です。医師はレントゲンを撮り、打撲なのか骨折なのかを正確に把握します。

磁気共鳴画像法（MRI）も有効です。血腫、皮膚および皮下脂肪の剥離、筋断裂、関節唇断裂、大腿骨頸部の疲労骨折、その他X線検査では確認できない軽微な骨折など、磁気共鳴画像法（MRI）ではすべて確認できます。MRIは通常、保存的治療で期待通りの効果が見られない場合に用いられます。

股関節挫傷に特異的な診断法はありません。しかし、重度の腫れ（大腿上部、臀部）がある場合は、筋膜下高血圧症候群（case）がないことを確認する必要があります。つまり、患部の筋肉が骨筋膜床で圧迫されていないことを確認する必要があります。これを確認するために、これらの床の圧力を測定します。

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股関節打撲の応急処置

応急処置はできるだけ早く行われ、出血を止めることを目的としています。股関節の打撲により大きな血管が損傷した場合、出血は数時間から 1 日続く可能性があります。

患者を横たえ、負傷した脚を挙上し、冷却剤を当ててしっかりと包帯を巻いてください。冷却包帯が温まったら、すぐに新しいものに交換してください。

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股関節打撲の治療

股関節打撲の治療には保存的治療と外科的治療があります。

保存的治療

股関節の打撲傷には直ちに氷を当て、圧迫包帯を巻きます。いかなる負荷もかけないでください。できるだけ早く外傷専門医を受診してください。損傷が比較的軽度の場合は、ヨウ化ノボカインとカリウムを用いた電気泳動検査を行います。専門医は圧迫包帯スリーブを装着します。1週間後、軽い吸引マッサージと温浴を開始します。10～12日後には運動が許可されます。

重度の股関節挫傷が認められ、その後筋組織が損傷した場合、患者は入院します。治療は固定性ノボカイン遮断薬によるもので、5日ごとに3～4回繰り返します。脛から鼠径部にかけてバルサム酸オイル包帯を巻きます。脚はベーラースプリント（2～2.5週間）に固定します。包帯を外した後、股関節挫傷が良好に治癒し、股関節と膝関節をわずかに動かすことができ、松葉杖で歩くことができる場合は、温浴が処方されます。

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股関節挫傷の外科的治療

股関節挫傷の損傷部位に広範囲の血腫と波状変化が見られる場合、外科的治療が行われます。血腫を切開し、筋組織片と血栓を除去します。ゴムチューブで空洞をドレナージし、対症療法と抗生物質で治療します。その後、回復に時間がかかります。また、股関節挫傷は骨化を防ぐため、専門医による継続的なモニタリングが必要です。股関節挫傷後3ヶ月で運動が許可されます。

股関節挫傷の民間療法

カッテージチーズ、タマネギジュース、または砕いたタマネギの湿布は、腰の打撲部位に貼るのに適しています。湿布は一日中着用し、内容を数回交換します。リンゴ酢も使用され、加熱し、塩とヨウ素を数滴加えます。打撲した部分を溶液に浸した布で包み、その上に氷を当て、すべてを包帯で包みます。この方法は、大きな血腫も除去します。テーブルビネガーはニンニクと効果的に混ぜられます。ニンニク2個を潰して0.6リットルの酢に入れ、24時間浸出させた後、この混合物で腰の打撲部に潤滑剤を塗ります。バターを患部にすり込みます。別の方法としては、すりおろした生のジャガイモと新鮮なキャベツの葉、熱い牛乳に浸した白パンを塗ることです。

股関節の打撲は重傷なので、いずれにしても、まず外傷専門医に相談して、損傷の重症度を判断し、骨折がないことを確認する必要があります。

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