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敗血症性網膜炎
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
心内膜炎、脳脊髄膜炎、肺炎などを伴う出産後の敗血症性疾患は、網膜炎を合併することが多い。
敗血症性網膜炎の眼底検査像は非特異的であり、他の病因による網膜炎の像とは、病状の重症度、すなわち網膜内の滲出性病巣の数と大きさのみが異なります。
敗血症患者の転移性網膜炎における最も典型的な眼底像：眼底より上方に、多数の出血を伴う様々な大きさの白色滲出性病巣が現れ、静脈は拡張して蛇行し、視神経乳頭は充血し、その境界はぼやけ、視力は著しく低下します。ごくまれに、この過程が逆行し、萎縮病巣が残ることがあります。より一般的には、病巣付近で硝子体の混濁が生じ、それが硝子体全体に広がり、その結果、典型的な眼内炎が発症し、さらに全眼球炎へと進展します。
敗血症性網膜炎には、血管周囲の炎症を原因とする別のタイプ（血管周囲炎）も知られています。眼底検査では、血管に付随するカフ（網膜カフ）が認められ、これは組織学的には血管壁における炎症性細胞浸潤を示唆しています。網膜の血管間には、境界明瞭な黄白色の病巣が認められ、出血が観察されることもあります。
基礎疾患の集中治療が適応となります。広域スペクトル抗生物質、デキサゾン、散瞳薬を結膜下に投与します。
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