膀胱炎のためのFuramag

尿路の非特異的（そしてそれだけではない）炎症は、ニトロフランのグループに属する薬で長い間非常に効果的に治療されてきました。それらは、下部尿路に感染するほとんどの細菌に対して活性があります。病原性微生物における5-ニトロフラン誘導体への耐性はゆっくりと発達し、通常、長期間の治療の後でも臨床的に有意な値に達する時間はありません。そして、ニトロフランの短期コースは数え切れないほど処方することができます。膀胱炎のための比較的新しく、しばしば最近処方された薬剤フラマグもこの薬剤グループを代表している。薬剤の根本的に新しい構造に関連する前任者に比べていくつかの利点があり、その高いバイオアベイラビリティと活性度の拡大に貢献し、膀胱の急性および慢性炎症性疾患の治療においてフラマグをより効果的にします。

適応症 膀胱炎のフラマガ

薬剤の有効成分であるフラジジンに敏感な微生物によって引き起こされる、細菌、真菌、原生動物起源の急性膀胱炎。薬を服用してから20分以内に症状が緩和されますが、これは治療が終了したことを意味するものではなく、医師が処方した薬の全コースを飲む必要があります。

Furamagは慢性膀胱炎にも役立ちます。この場合のコースの期間は少し長く、頻繁に再発します。就寝前に1回、数か月間毎日薬を服用すると対処できます。

Furamagは、泌尿生殖器の侵襲的診断、手術、カテーテル挿入を受ける患者の膀胱炎の予防のために、また無防備なセックスの後の予防目的のために処方されることがよくあります。

リリースフォーム

薬は、25または50mgの投与量でゼラチンカプセルに封入された粉末の形で入手可能です。

薬力学

カプセルの粉末内容物は、可溶性フラジジンカリウム塩とヒドロキシ炭酸マグネシウムの等しい比率の化合物です。二成分組成物は、フラジジンの難溶性フラギンへの変換を防ぎます。さらに、カプセルは胃で溶解しませんが、溶解と吸収が起こる小腸に到達します。このおかげで、一度にいくつかのプラスの効果が得られます。フラジジンのバイオアベイラビリティは、他の形態と比較して増加し（2.5〜3倍）、尿中の必要な濃度にすばやく到達できるため、病原性微生物の活動とその死を確実に抑制できます。さらに、薬の効果が延長され、治療効果のある用量が半分になり、ニトロフランの特徴である胃腸管からの副作用のリスクが最小限に抑えられます。臨床効果の比較研究の結果は、Furamagがニトロフランクラスの薬剤だけでなく、泌尿器科で使用される抗生物質（シプロフロキサシン、アモキシシリン/クラブラン酸塩、セファゾリン、ナリジクス酸など）よりも優れていることを示しています。フラマグの作用に特に敏感なのは、女性によく見られる非特異的膀胱炎の原因物質でした：大腸菌、糞便性腸球菌、予防的ブドウ球菌、他のブドウ球菌、モーガンのプロテウスおよびミリビリス。

他のニトロフランと同様に、フラジジンは酸素分子に結合し、病原性微生物は低酸素症を経験します。治療の過程で、細菌の細胞呼吸の重要な段階であるクレブス回路が苦しんでいます。さらに、薬剤の作用下にある微生物は核酸の合成を停止し、それが細胞膜の破壊、生死につながります。薬剤の初回投与の結果、微生物の有毒な老廃物の濃度はほぼ即座に減少し、患者の状態は大幅に改善します。抗生物質とは異なり、ニトロフランには免疫抑制効果はありませんが、逆に、白血球生成を刺激し、その結果、微生物の破壊にも寄与する食作用を刺激します。

薬物動態

フラジジン誘導体（フラマグとフラギン）の薬物動態を比較した研究では、フラマグカプセルを使用した後の尿中の活性物質の濃度は、フラジン錠剤を服用した場合よりもはるかに高い（5〜6倍）ことが示されました。つまり、静菌/殺菌効果は最初の薬でより強力です。両方の製剤の活性物質の投与量は同じでした。これは、カプセルが小腸で溶解し、その内容物が胃の酸と接触せず、難溶性のフラギンにならないためです。

受動的拡散吸収は、薬物が小腸を通過するにつれて増加し、遠位部で最も集中的に発生します。大腸ではほとんど吸収されません。

臨床的に有意な高濃度のフラジジンがリンパ液に見られ、リンパ管による感染の拡大を防ぎます。これは胆汁によく、血漿、唾液、脳脊髄液に低くなります。有効成分の含有量が最も多いのは尿で、服用してから3〜4時間後に最大になります。血漿では、最高の含有量を3〜8時間保存できます。食後に服用すると、フラマグの吸収が増加します。

最大85％の腎臓から排泄され、残りは肝臓で代謝されます。腎臓の排泄機能の違反により、代謝プロセスはより集中的に起こります。

投薬および投与

成人の膀胱炎を伴うフラマグは、病気の形態と病期に応じて、医師によって処方されます。成人患者に推奨される標準的な単回投与量は、50〜100mgの薬剤です。レセプションの多様性-食後1日3回。過剰摂取を避けるために、1日量は300 mgを超えてはならず、服用し忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。

体重が30kgを超えない、つまり3歳から10歳までの子供については、1日量は体重1kgあたり5mgの割合で計算されます。結果は3つのステップに分けられます。

体重が30kgを超える子供（約10歳以上）には、1日3回50mgが与えられます。

標準的な治療期間は5日から10日です。10日または2週間の休憩を取った後、必要に応じて、医師の同意を得た後、薬の服用を繰り返すことができます。

慢性再発性膀胱炎の治療後、悪化を防ぐために、就寝時に1日1回の1日量の3分の1から4分の1の長期コース（3-6ヶ月）が処方されます。

予防目的で、外科的およびその他の侵襲的介入による膀胱炎の発症を防ぐために、成人患者の単回投与量は50 mg、小児の場合は1日3回25mgです。

薬を服用するときは、水でよく洗い流してください。

Furamagカプセルは膀胱炎に対して非常に良いレビューがあります。それらは応急処置および緊急事態の手段として成人患者に推奨されます。ただし、即時の緩和は、病気が過ぎ去ったことを意味するものではないことに注意する必要があります。コースを完了する必要があります。Furamagは特に女性の膀胱炎に関連しています。外部の女性生殖器の解剖学的特徴により、性が弱くなり、頻繁な非特異的膀胱炎になりやすくなります。この場合、選択される薬はFuramagです。

男性では、膀胱炎は通常、特定の感染症によって引き起こされ、異なる治療が必要です。さらに、臨床研究は、ニトロフラングループの薬が生成される精子の質と量に影響を及ぼし、精子の運動性を低下させ、それらの病理形態学的変化を引き起こす可能性があることを示しています。したがって、男性でのフラマグの使用に対する直接の禁忌はありませんが、絶対に必要な場合を除いて、それらを治療するべきではありません。

• 子供のためのアプリケーション

臨床経験に基づいて、小児科の診療では、すでに生後1か月の乳児の治療にこの薬を使用することが許可されています。毒性が低く、ニトロフランの一般的な副作用が実際にないため、Furamagは子供の治療に最適な薬剤です。

公式の指示では、入学年齢は3歳からと規定されています。

妊娠中に使用する 膀胱炎のフラマガ

フラマグを含むフラジジン誘導体は、妊娠中のリスクについて認定されていません。これは、この偶発的なものについて信頼できる研究が行われていないためです。妊娠中の母親や授乳中に安全であるという証拠はありません。同じクラスに属し、同様の特性を持ち、同じ場合に使用される認定ニトロフラントイン（フラドニン）と比較されます。この薬は妊娠38週目までは安全であると考えられており、新生児に溶血性黄疸が発生する可能性があるため、それ以降の週には推奨されません。また、ニトロフラントインとの類推により、例外的に、フラマグは授乳中の母親の膀胱炎の治療に使用することができます。

そのような推奨は深刻な研究データに基づいていないことを考えると、これらのカテゴリーの集団をフラマグで治療するときは非常に注意する必要があります。

公式の指示では、妊娠中および授乳中の女性に薬を服用することは推奨されていません。

禁忌

永続的：ニトロフランクラスの薬物、直接フラジジンおよび薬物の補助成分に対するアレルギー反応の病歴。

重度の肝臓および腎臓の機能障害（クレアチニンクリアランス˂30ml/ s）。

ポルフィリン症、G6PD欠損症、あらゆる病因の多発性神経障害。

一時的な禁忌は、あらゆる年齢の血液透析、尿路性敗血症、肺疾患、鉄欠乏およびB欠乏性貧血、腎実質の感染症です。

副作用 膀胱炎のフラマガ

平凡な小さなかゆみを伴う蕁麻疹からクインケ浮腫まで、あらゆる種類のアレルギー反応。

ニトロフラングループの薬剤による治療の最も典型的な結果である胃腸障害は、症例の約50％で発生し、フラマグから発生する頻度は10分の1（5％）ですが、この可能性を排除するものではありません。

造血障害、眠気、頭痛、軽度の高血圧、微熱、めまい、局所末梢および全身性神経炎および神経痛、視覚障害、聴覚障害、しわがれ、可逆性脱毛症、筋肉痛および関節痛が発生する可能性があります。

呼吸器への影響は、ほとんどの場合、肺の過敏症によって現れます。薬を最初に服用したとき、反応は急性である可能性があります。その症状は、発熱、咳、胸痛、息切れ、および皮膚アレルギー症状（発疹、かゆみ、腫れ、発赤）です。これにより、血中の好酸球の数が増加します。慢性反応はより滑らかな症状で進行し、薬物の長期使用後、時には治療過程の終わりに徐々に進行します。無視すると、それらの症状は肺炎または肺線維症につながる可能性があります。

肝胆道系からの望ましくない影響が生じる可能性があります。

すべての副作用は可逆的であり、薬の中止後に消えます。神経障害の発症とその予防のために、グループBのビタミンを並行して摂取することをお勧めします。

過剰摂取

用量を超える症状は、神経中毒の臨床像によって特徴づけられます-協調していない動き、手足の震え。

過剰摂取の助けには、薬物の即時離脱、水分をたっぷりと飲むことが含まれます。急性中毒では、神経系を安定させるために抗アレルギー薬とビタミンB群を服用することができます。

他の薬との相互作用

尿を酸化する薬（ビタミンC、塩化カルシウムなど）は、尿中のフラジジンの濃度を高め、治療の有効性を高め、同時に副作用を増やすリスクを高めます。尿をアルカリ化する薬は、尿中の排泄を促進するため、薬の治療効果を中和します。

造血（抑圧）の部分での副作用の増加は、フラマグとスルホンアミドグループの薬、抗生物質のクロラムフェニコールとリストセチンの組み合わせで観察されます。

実験室での研究では、この薬は相互に中和するため、フルオロキノロンクラスの他の泌尿器科抗生物質と組み合わせるべきではないことが確立されています。

スルフィンピラゾンとプロベネシドを同時に使用すると、フラジジンの除去率が低下し、毒性作用のリスクが高まります。また、マグネシウムを含む制酸剤を使用すると、小腸からの活性物質フラマガの吸収が低下します。

腎機能障害のある患者には、アミノグリコシド系抗生物質と組み合わせてフラマグを投与しないでください。

Furamagは、ペニシリンおよびセファロスポリン（相互作用の強化）とうまく組み合わされ、エリスロマイシンおよびテトラサイクリンと組み合わせることもできます。

ニトロフランによる治療の過程で、アルコールを含む飲み物や薬用チンキを飲むことは禁じられています。

フラマグによる治療期間中、銅還元法によるブドウ糖の尿検査を行う必要はありません-結果は偽陽性である可能性があります。

製造元が指定する薬剤の保管条件を遵守する必要があります。直射日光から保護され、子供や動物がアクセスできない場所に、25℃以下の室温で保管してください。パッケージに記載されている有効期限にも注意してください。この期間を過ぎると、薬は使用できなくなります。

アナログ

多くの薬があります。膀胱炎に最適なものは何ですか？答えは、炎症の原因によって異なります。膀胱炎の患者さんは細菌叢の尿検査を行いますが、結果はすぐにはわかりませんので、幅広い作用のある薬剤による治療を処方し、分析を受けた後、予約を調整することができます。

だから、フラマグまたはフラドニン。両方の薬は同じ作用範囲を持ち、同じ場合に使用されます。Furamagには、より効果的にするいくつかの機能があります（上記を参照）。したがって、他の理由がない場合、たとえば、カプセルの内容物の補助成分または有効成分であるフラジジンに対する不耐性がある場合は、より効果的な薬剤を優先する必要があります。

同じことが選択にも当てはまります-特に薬の有効成分が同じであるため、フラギンまたはフラマグ。しかし、可溶型はフラギンに大きな利点をもたらします。特に、同じ効果でより少ない用量で摂取されます。

フラマグまたはノリシン。最初は抗菌薬であり、2番目はフルオロキノロンのグループからの抗生物質です。比較研究では、前述のように、非特異的膀胱炎を伴うフラマグはフルオロキノロンよりも高い有効性を示しました。さらに、このグループの抗生物質には多くの副作用があります。たとえば、てんかん様発作を起こす傾向のある人には禁じられています。

同じことが選択にも当てはまります-フラマグまたはモニュラル。2番目の薬は1回、最大2回使用されます。これは素晴らしいことですが、それぞれの薬にはさまざまな作用があり、各患者には個別の耐性があります。したがって、選択の問題は、主に治療の忍容性と有効性の問題です。それはあなたの医者と相談して最もよく扱われます。

Furamagのレビューはとても良いです。正しく使用されていないことがよくあるようですが、1回か2回、症状が取り除かれました。それだけです。そのような自己治療は慢性的なプロセスを伴います。救急車を用意して状態を緩和するのは良いことですが、後で病原体の分析に合格し、膀胱炎を完全に治し、それを忘れることがさらに良いことです。