背中と関節の痛み

腰痛と関節痛は、中高年層に最も多くみられる健康問題の一つです。統計によると、喉の痛みや風邪に負けず劣らず、腰痛で医療機関を受診する人は少なくありません。この疾患の罹患率が着実に増加している理由は様々です。腰痛や関節痛は、身体への過負荷、体内の炎症や自己免疫反応などによって引き起こされます。この問題について知っておくべきことは何でしょうか？どのように予防し、どのように解消すればよいのでしょうか？私たちは、皆様の疑問に少しでもお答えできることを願っています。

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原因 背中と関節の痛み

医師たちは長年、都市化が関節や背中の痛みを訴える人の増加に影響を与えていることを指摘してきました。この傾向は、主に過度の身体的負荷と筋力低下という、現代社会の「災い」とも言える二つの「極端」によって引き起こされています。

原因の大部分は、栄養不足と多くの悪習慣を伴う生活習慣にあります。例えば、いわゆる「むち打ち症」は、医療機関への受診頻度の増加につながることがよくあります。多くの人が歩くことを減らし、交通機関での移動を好むようになるからです。交通量の多い都市では、車の動きが断続的で、頻繁に揺れ、急ブレーキがかかっています。これが、ほとんどの場合気づかれないまま、筋骨格系に微小な損傷を伴う損傷を引き起こす原因です。こうした損傷は徐々に蓄積され、時間の経過とともに背中や関節に深刻な問題を引き起こします。

現代では、痛みとして現れる問題を引き起こす原因は実に多岐にわたります。背中や関節の病気は、多くの場合、幼少期や思春期に発症し、数十年後に初めて症状が現れます。

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危険因子

筋骨格系における既知の萎縮性変性疾患をすべて考察すると、その圧倒的多数が過負荷に関連していることがわかります。過負荷は、緩やかまたは急速な機械的破壊を伴うだけでなく、再生の遅延により時間の経過とともに悪化していきます。椎間板や関節軟骨などを含む解剖学的領域の栄養状態も悪化します。

私たちが話しているリスク要因は何ですか？

• 過剰な体重;
• 重労働;
• 軸方向の過負荷を主とする体系的なスポーツ練習（重量挙げ選手、ランナー、走り高跳び選手、走り幅跳び選手に見られる）。
• 長期にわたる静的過負荷（生産、オフィスワーク、継続的な長時間運転における「座りっぱなし」の作業）
• 快適な睡眠のための条件の欠如（適切なサイズのベッドでないベッドで寝ているなど）。

上記の要因はいずれも、筋骨格系の機能を徐々に阻害する可能性があります。

過負荷は次のような影響によって悪化します:

• 足のバネ機能の変化（例えば、横向きまたは縦向きの扁平足）
• 脊柱の衝撃吸収特性の低下
• 脊柱の病的な湾曲（側弯症、後弯症）
• 脊椎傍筋の筋力低下。

患者が家族内に筋骨格系の慢性疾患を患っている場合、専門家は遺伝的要因も考慮します。不適切な栄養や環境も重要な要因として挙げられます。

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病因

筋骨格系に関連する背中の痛みや関節の痛みは、ほとんどの場合、筋膜や筋肉のけいれんによって引き起こされます。こうしたけいれんの結果、患部の代謝が阻害され、血液循環と組織の栄養状態が悪化し、筋靭帯構造が炎症を起こし、大きな関節が損傷します。これは、姿勢が悪い、筋肉に炎症がある、あるいは長時間同じ姿勢を強いられる人によく起こります。背中の痛みや関節の痛みは、重い物を持ち上げた後、高振幅または急激な運動をした後、低体温の後、また脊椎関節炎、肩甲骨間症候群、関節リウマチなどの疾患を背景にして現れることが多いです。

腰痛の発生には、脊柱構造の不均衡、脊柱の湾曲、骨軟骨症、脊椎症、脊椎すべり症などが特別な役割を果たしています。ブルセラ症患者、妊娠中の女性、太りすぎの患者、ヘルニアや椎間板突出を患っている人にも、同様の痛みのメカニズムが見られます。

筋骨格系のジストロフィー性代謝障害は、ほとんどの場合、組織の代謝過程の変化、すなわち骨棘の形成によって引き起こされます。この現象は、内分泌疾患や痛風などの患者によく見られます。この場合、患者の背部痛や関節痛は、運動能力の制限の進行や過敏症と併発することがよくあります。

感染、炎症、あるいは腫瘍過程に関連する脊柱の病変も、重度かつ持続的な疼痛を特徴とします。例えば、結核性脊椎炎の患者では背部痛が見られ、骨組織を侵す腫瘍では関節痛が見られます。

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疫学

医師によると、患者の腰痛や関節痛の訴えの90%は脊柱の病変に関連しており、特に骨軟骨症が原因であることが分かっています。統計によると、この疾患はほぼすべての年齢層に蔓延しています。医師は、6歳頃から椎間板の脱水という生理的反応が始まるためだと説明しています。このプロセスは人によって進行速度が異なり、ゆっくりと進行する人もいれば、急速に進行する人もいます。そのため、腰痛は40代の男性にも10代の若者にも起こり得ます。

さらにいくつかの統計的事実:

• 我が国では毎年、腰痛や関節痛により患者の2人に1人が一時的に障害を負っています。
• このような痛みの症例の90%以上は、脊柱の病変（変位、過度の緊張、椎間板ヘルニアなど）に関連しています。残りの症例は、炎症、関節炎、外傷などです。
• 背中と関節の痛みは、医療の助けを求める症状として 2 番目に多いものです (1 番目は ARI と ARVI)。
• 世界中で 10 人中 8 人が定期的に関節痛や背中の痛みを経験しています。

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症状

病理学的過程の初期段階では、背中、関節、筋肉の痛みは周期的に現れることがあります。最初は運動やその他の身体活動の後、その後は落ち着いた状態です。時間が経つにつれて、疼痛症候群はより長く続く、あるいは一定に持続するようになります。

痛みの最初の兆候は患者によって異なるため、いくつかのグループに分類できます。

• 急性の痛みは突然現れ、長くは続きませんが、被害者は痛みの場所をはっきりと示すことができます。
• 疼痛は、原則として、病変の範囲によって特徴付けられます。疼痛は周期的にしか現れず、多くの場合、病変の正確な特定は困難です。
• 股関節や背中の慢性的な痛みは通常、長期にわたり、6ヶ月以上続くことがあります。このような患者は、必ず詳細な診断検査を受ける必要があります。慢性的な痛みの原因は、外科的介入を必要とする疾患であることが多いからです。

炎症が関節に影響を及ぼすと、痛みは他の部位に広がり、臨床像を著しく「混乱」させる可能性があります。そのため、股関節の痛みがしばしば認められ、背中、足首、臀部、鼠径部、さらには四肢の内側、背面、または外側に放散します。

痛みを背景にして現れる症状は、その根本的な原因によって異なります。脊椎疾患、神経痛、神経根炎、筋肉疾患などが挙げられます。例えば、最も一般的な原因の一つは骨軟骨症です。これは、関節軟骨の変性を伴う病態です。骨軟骨症では、腰痛、股関節や手足への放散痛、しびれ、体の痛み、筋肉のけいれん、痙攣などの症状が現れることがあります。このような疾患の症状の一つに神経根炎があります。これは、脊髄神経の根に影響を与える炎症プロセスです。

多くの専門家は、腰痛の発生を加齢に伴う変化と関連付けています。組織の栄養状態の低下と神経支配の阻害により、線維軟骨性の椎間板は水分と柔軟性を失います。その結果、低強度の運動でさえ不快感や痛みを引き起こします。多くの高齢患者は、年齢を重ねるにつれて関節がゴリゴリと音を立て、腰痛を感じると訴えます。組織の水分が失われると、軟骨の圧迫と変位が起こります。臨床的には、関節と腰に鋭い痛みとして現れます。

子供の背中と関節の痛み

小児期には、背中や関節の痛みで医師の診察を受ける頻度は成人に比べてはるかに少ないです。乳児は過度の負荷やストレス、低体温にさらされることもないため、小児のジストロフィーはどこから来るのかは不明です。しかし、痛みが現れるのには、以下のような理由があります。

• 睡眠中または座っているときの姿勢の誤り、体の位置の誤り。
• 怪我、転倒;
• 軟骨症、椎間ヘルニア;
• 脊椎関節炎、脊椎症;
• 感染症（結核、骨髄炎を含む）
• 骨、軟骨、靭帯、脊髄の腫瘍。
• 血液疾患（遺伝性血液病変）
• 背中や関節に痛みが広がる消化管または泌尿生殖器系の病気。

腰痛や関節痛といった臨床症状を特徴とする小児疾患の範囲は、非常に広範かつ多様であることに留意する必要があります。医師は細心の注意を払う必要があります。なぜなら、適切かつタイムリーな診断は、お子様の将来の健康と生活の質にとって非常に重要だからです。

診断 背中と関節の痛み

背中や関節の痛みの最初の兆候が見られたら、すぐに医師の診察を受けてください。痛みの性質や他の症状の有無に応じて、専門医は特定の病気を疑うことができます。そして、その推測を確認するために、医師はいくつかの臨床検査や機器を用いた検査を含む追加の診断手順を指示します。これらの手順には以下が含まれます。

• 臨床検査:
  • 一般的な血液検査は、体内の炎症変化の存在を示し、貧血を検出し、血液凝固の質を評価するのに役立ちます。
  • 尿分析 – タンパク質、グルコース、ビリルビンのレベルを評価できる検査。
  • 血液生化学およびリウマチ性疾患の特異的マーカーの決定。
• 機器診断:
  • X 線検査や超音波検査は、骨の完全性の侵害、脱臼、関節炎または関節症を特定し、そのような侵害の原因を判定するのに役立ちます。
  • コンピュータ断層撮影 – 患部をさまざまな側面やさまざまな組織の深さから検査する機会を提供します。
  • 磁気共鳴画像法 – 軟骨、血管網、筋肉、骨膜、椎間板の状態を層ごとに検査できます。
  • 骨シンチグラフィー – 骨格系の血液循環の質と代謝プロセスの強度を評価し、骨の完全性の侵害、関節炎、腫瘍、骨髄炎を検出するのに役立ちます。

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差動診断

背中や関節の痛みが生じた場合の鑑別診断は非常に複雑です。考えられるすべての原因と病状の臨床像を徹底的に分析する必要があるためです。したがって、医師は発症の可能性を分析し、以下の疾患の有無を除外または確認する必要があります。

• 痛みの原因の近くにある関節、筋肉、靭帯の疾患（損傷、炎症、組織の変性も含まれる）
• 関節および脊椎の解剖学的障害、先天性および後天性の脱臼、拘縮、慢性病理。
• 体内の全身プロセス（自己免疫、感染および炎症プロセス、神経障害）
• いわゆるストレスまたは心理的痛み（ストレス負荷の結果として現れ、時間の経過とともに自然に消えます）。

これらの病気の症状は非常に似ており、いずれも背中や関節の痛みとして現れます。

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治療 背中と関節の痛み

背中や関節が痛む場合はどうすればいいでしょうか？もちろん、医師の診察を受けましょう。脊椎の問題であれば脊椎専門医、炎症性関節疾患であればリウマチ専門医、変形性関節症であれば整形外科医、怪我による背中や関節の痛みであれば外傷専門医などです。また、より幅広い専門分野を持つ医師、例えば外科医やかかりつけ医に診てもらうこともできます。その医師から、あなたの問題により近い専門医を紹介してもらえるでしょう。

背中や関節の痛みの原因となっている疾患を特定した後、治療が始まります。痛みそのものの治療ではなく、その根本原因の治療です。同時治療の主な目的は、疼痛症候群の除去です。

背中や関節の痛みには、炎症を抑え、体温を正常化し、痛みを和らげるために薬が最もよく用いられます。鎮痛剤としては、主にジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、オルトフェンなどの非ステロイド薬が用いられます。これらの薬は、状況に応じて、注射剤、錠剤、外用軟膏などの形で処方されます。

非常に激しい痛みの場合、モルヒネ、フェンタニル、プロメドールなどの麻薬性鎮痛剤が医師の処方に従って使用されることがあります。ただし、このような薬は、悪性疾患によって激しい痛みが生じている場合など、極端な場合にのみ処方されます。

鎮痛剤およびNSAIDsによる標準的な治療期間は10日間以内です。記載されている薬剤を長期間使用すると、患者の健康に悪影響を与える可能性があります（例えば、消化器系への影響がしばしば見られ、胃や十二指腸に問題が生じます）。

痛みが筋肉のけいれんによって引き起こされている場合は、筋肉を弛緩させる薬である筋弛緩薬が必要になります。このような薬は特に腰痛によく使用され、トルペリゾン（ミドカーム）やチザニジン（シルダルド）などをベースとした薬が用いられます。

薬物療法に加えて、特別な固定ベルトや包帯の使用にも注意を払う必要があります。これらの器具は、怪我や過去の手術による腰痛や関節痛、また妊婦の腰痛に効果的です。

痛みを完全に取り除くには、薬物療法、運動療法、マッサージ、リフレクソロジー、理学療法などの包括的なアプローチが必要です。

腰痛や関節痛の薬

ひどい腰痛に悩まされている場合、ほとんどの場合、医師は鎮痛剤やグルココルチコイドを用いたブロック注射を処方します。ブロック注射の作用機序は、患部から脳への痛みのインパルスの伝達を抑制することです。

ノボカインまたはリドカインをトリガーポイントに注入すると、筋肉が弛緩し、緊張が正常化されます。

傍脊椎ブロックは、脊椎疾患、特に神経疾患の場合に行われます。この処置は、資格を有し経験豊富な医師のみが実施を決定でき、入院下でのみ実施されます。

以下では、背中や関節の痛みに最も頻繁に使用される薬剤のグループを紹介します。

背中と関節の痛みを和らげる鎮痛剤
	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
ドラーレン	1日2～3回、食後に1錠ずつ服用してください。	便秘、下痢、腹痛、胃潰瘍（長期使用の場合）。	ドラレンはパラセタモールとジクロフェナクの配合剤です。6歳からの使用が承認されています。
ケトプロフェン	治療初期には、1日300mgの「ショック」用量を食事とともに2～3回服用します。その後、維持療法として1日3回50mgを服用します。	吐き気、下痢、腹痛、めまい、眠気。	ケトプロフェンは14歳から服用できます。禁忌：胃潰瘍、授乳期、妊娠後期。
メロキシカム	1日1回朝食と一緒に1錠服用してください。	貧血、頭痛、胃痛、消化不良。	メロキシカムは、妊娠中および授乳中、また 15 歳未満の方には使用されません。

関節痛や腰痛用の軟膏とジェル
	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
ジクロフェナクゲル	1日に3～4回、患部に優しく擦り込んでください。治療期間は2週間を超えないようにしてください。	まれに、アレルギー、皮膚の赤み。	このジェルを14歳未満の子供の治療に使用できる可能性についてはデータがありません。
アルトロシレン	10日間、1日2回、痛い部分に擦り込んでください。	まれに、局所的な刺激反応、アレルギーが起こることがあります。	このジェルにはケトプロフェンが含まれています。未就学児の治療には使用しないでください。
ビプロサル	清潔な肌に1日2回、薄く塗布してください。治療期間は7日から30日間です。	まれにアレルギーが起こることがあります。	ビプロサールは、年齢を問わず患者さんに忍容性に優れています。妊娠中の使用については、医師にご相談ください。

腰痛や関節痛のための注射
	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
ボルタレン	通常、75 mg (アンプル 1 本) の薬剤を 1 日 1 回筋肉内に投与します。	便通障害、消化管の損傷。	ボルタレンは2日以上連続して使用しないでください。
ジクロフェナクナトリウム	75 mg の薬剤を 4 ～ 5 日間、1 日 2 回まで筋肉内投与します。	消化不良、胃のびらん性および潰瘍性プロセス。	この薬は6歳未満の子供の背中や関節の痛みを和らげるためには使用されません。
レウモクシカム	この薬は、1日1回7.5～15mgを筋肉内に投与し、連続5日以内で投与します。	消化不良、浮腫、大腸炎、胃炎。	この薬は妊娠中や授乳中の患者、および 15 歳未満の子供の治療には使用されません。

腰痛や関節痛に効くキャンドル
	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
レブマルギン	坐剤を1錠、夜中に直腸内に服用してください。	めまい、消化不良症状、頻脈。	この薬は小児科では使用されません。
ジクロベル	直腸坐剤の形で1日あたり100～150 mgを服用します。		小児科診療では、Nurofen などの特別な子供用坐剤があります。
インドメタシン	成人の場合、1回1錠（50 mg）を1日3回まで、または1回1錠（100 mg）を1日1～2回まで使用します。	耳鳴り、頻脈性不整脈、アレルギー反応、消化不良。	薬による治療は1週間以上続けてはいけません。

腰痛と関節痛に効く錠剤
	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
オルトフェン	1日3回まで25～50mgを経口摂取してください。	心窩部痛、吐き気、頭痛。	オルトフェンは、6歳未満の子供の痛みの緩和には使用されません。
ケトロラク	10mg錠を4～6時間ごとに1錠服用してください。治療期間は1週間以内です。	胃痛、食欲不振、下痢、吐き気。	ケトロラクは、16 歳未満の小児の背中の痛みや関節の痛みの治療には使用されません。
ニメスリド	1日2回食後に100mgの薬を服用してください。	眠気、胸やけ、消化不良、アレルギー反応。	この薬剤による治療の絶対的禁忌は妊娠です。

腰痛や関節痛に悩まされないためには、ビタミンやミネラルなどの天然の生理活性物質を必要量摂取することが不可欠です。骨格系はカルシウムを必要としますが、ビタミンD3がなければカルシウムの吸収は不可能です_。靭帯の協調的な働きにはコラーゲンが必要であり、これもビタミンAとEとの組み合わせで吸収されます。

さらに、筋骨格系には以下のビタミンが必要です。

• ビタミンA – リンの吸収を改善します。
• アスコルビン酸 – コラーゲンの生成を促進します。
• ビタミンB6_はマグネシウムの吸収を改善し、ミネラルと塩分の代謝のバランスを整えます。

関節にとって重要な他の有効物質は次のとおりです。

• コンドロイチン – 軟骨、靭帯、腱繊維を強化します。
• コラーゲン – 組織に柔軟性と強度を与えます。
• グルコサミン – 腱と靭帯を強化します。
• メチルサルフォニルメタン – 骨と軟骨の修復を促進します。
• シリコン – コラーゲンの質を高め、骨組織にカルシウムを保持します。
• マンガン – 軟骨や骨に酸素を届けるのに役立ちます。
• 硫黄 – 軟骨組織の代謝プロセスを保証します。
• セレン – 軟骨の構造を改善します。

リノール酸とγ-リノール酸という一対の脂肪酸も、腰痛や関節痛に不可欠であると考えられています。

理学療法治療

腰痛や関節痛に対する理学療法は、治療計画に含まれる基本的な方法の一つです。これらの処置は、合併症の予防、損傷した組織の修復、痛みの緩和、そして治療効果の向上のために不可欠です。

• 電気泳動法では、直流電流を用いて皮膚の深部まで浸透させます。これにより、鎮痛剤、抗炎症剤、再生剤を炎症組織に直接届けることができます。
• UV照射（紫外線照射）は、最大400nmの波長の電磁波を用いた皮膚刺激です。関節症、関節炎、滑液包炎、腱炎などによる腰痛や関節痛の緩和に役立ちます。
• 赤外線レーザー治療は、骨軟骨症、関節炎、多発性関節炎、滑膜炎の治療に用いられます。この治療法は、神経根の過敏性を軽減し、血液循環を安定させ、炎症プロセスを止めるのに役立ちます。
• UHF療法は、高周波超音波を関節に照射する治療法です。この治療により、痛みが軽減し、腫れが引いて炎症が抑えられます。
• 磁気療法は、低周波および高周波の交流磁場または定常磁場の効果に基づいています。この治療法は、特に股関節、膝関節、肘関節の痛みによく用いられます。
• 薬用入浴剤は、関節症や関節炎などの患者に処方されます。腰痛や関節痛に最も効果的な入浴剤は次のとおりです。
  • 硫化水素;
  • 窒素;
  • ラドン。

入浴トリートメントコースは、1年に2回、毎日約10～12回の施術を繰り返すことができます。

腰痛や関節痛に対する理学療法治療は専門医によってのみ処方されます。禁忌がないことを確認することが重要です。

民間療法

月桂樹の葉を用いた脊椎と関節の治療的浄化療法を実践している患者様から、多くの好意的な評価をいただいています。煎じ薬を作るには、中くらいの葉を3～4枚取り、刻み、300mlの熱湯を注ぎ、弱火にかけます。約3分間沸騰させ、果肉と一緒に魔法瓶に入れて一晩置きます。朝、薬を濾して服用を開始します。食事の15分前に2口ずつ服用してください。一度に大量の煎じ薬を飲むことはお勧めできません。胃出血を引き起こす可能性があります。このような治療は非常に複雑で危険なため、実施前に必ず医師に相談してください。

家にシーバックソーンオイルがあれば、1日に数回、痛みのある部分に塗り込むことができます。同時に、シーバックソーンの実をベースにしたお茶を淹れて、一日中飲み続けるのも良いでしょう。

クレイパックやアロエとハチミツの湿布は、腰痛や関節痛の緩和に効果的です。簡単な湿布を作るには、ウォッカ150ml、ハチミツ100ml、アロエジュース50mlを用意します。材料をすべて混ぜ合わせ、冷蔵庫で7日間冷やします。出来上がった湿布で患部をこすり、温かいスカーフで包みます。この処置は就寝前に行うのがおすすめです。効果を持続させるには、8～10回行う必要があります。

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ハーブ療法

腰痛や関節痛には、特定の薬用植物の煎じ薬やチンキ剤が非常に効果的です。そのような植物の選択肢は非常に豊富です。

• 白樺の葉;
• 桜の葉
• 沼地の野生ローズマリー;
• エルダーベリーの花;
• イラクサの葉;
• クリーピングタイム;
• 針葉樹（トウヒ、ビャクシン）
• タンジー;
• スイートクローバー;
• スベリヒユ。

ほとんどの煎じ薬は次のように準備します。茶葉を小さじ2杯取り、熱湯200mlで淹れ、15分ほど置いて濾し、一日中少しずつ飲みます。

薬用軟膏は効果があります。作り方は、セントジョーンズワート大さじ2杯、ホップ大さじ2杯、薬用スイートクローバー大さじ2杯です。これらの植物を粉末状にし、ワセリンオイル50gと混ぜてよく擦り込みます。出来上がった軟膏は湿布として使い、夜間に痛みのある関節に当てます。

ホメオパシー

腰痛や関節痛をホメオパシーで治療するのは、型破りで難しい解決策です。ホメオパシー療法には、経験豊富なホメオパシー医師だけが知っている処方上の細則があるため、個人でホメオパシー療法を行うことはできません。さらに、悪性腫瘍や薬効成分に対する個人の不耐性など、禁忌もあります。まずは診断検査を受け、診断を明確にするために必要な検査を受ける必要があります。

背中や関節の痛みに対する最も一般的なホメオパシー療法は次のとおりです。

• シャクナゲ - 関節痛に頭痛や全身の衰弱が伴う場合。
• カルカレア・カーボニカ - 膝や股関節の痛みに悩まされている場合。
• Dulcamara - 湿気や寒さで背中の痛みがひどくなる場合。
• ルタ – 骨軟骨症または多発性関節炎に処方されます。
• ブリオニア - 歩行中に背中や関節の痛みが強くなる場合;
• フィトラッカ - 体重過多により痛みが生じた場合;
• Rus toxicodendron - 痛みが靭帯装置に影響を及ぼし、安静時にも現れる場合;
• アピス - 痛みが関節の腫れや赤みと組み合わさっている場合。

上記の薬剤の投与量および投与頻度は、医師が個別に処方します。

外科的治療

保存的治療や薬物療法で症状が改善せず、持続的な痛みが生活の質を低下させている場合、腰痛や関節痛に対する手術が必要になることがあります。特に、持続的な腰痛が椎間ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、あるいは脊柱外傷を伴う場合は、手術が適応となります。加齢に伴う脊椎の摩耗に伴う椎間板の変性も、手術の適応となる場合があります。

関節痛に対する外科的介入の基本的な種類は次のとおりです。

• 穿刺 – 診断および治療の役割を果たす（関節に薬液を導入するために使用される）。
• 関節切開術 – 薬物治療のために滑膜関節層を切開する手術です。
• 関節形成術 – 関節の機能と運動能力を回復します。
• 切除とは、骨の関節面を除去することです（例えば、骨の化膿性破壊の場合）。
• 関節鏡検査 – 内視鏡を使用して行われ、治療的および診断的な価値があります。
• 補綴 – 関節の一部を置換するか、インプラントで関節を完全に置換する（運動能力を回復するため）。

合併症とその結果

背中や関節の痛みの原因によっては、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

鎮痛のための様々な薬剤の使用には、一般的な合併症が伴う場合があります。アレルギー反応、発熱、過敏症反応、自己免疫反応（コルチコステロイド使用時）など、不快な副作用がよく見られます。

背中の痛みが脊椎の問題に関連している場合、治療せずに時間が経つと、次のような症状が起こる可能性があります。

• 四肢の麻痺;
• 下半身麻痺;
• 神経学的徴候;
• 脳機能の障害。

神経が圧迫されると、坐骨神経痛などのように、締め付けられるような痛みが生じることがあります。この病態は、背中に激しい走る痛みを伴い、多くの場合、臀部、大腿部、四肢に放散します。

関節の問題により運動機能が低下することが多く、患者は労働能力を失い、障害を負う可能性があります。

脊柱の疾患は内臓の機能不全を引き起こす可能性があります。特に、腰部の病変は泌尿生殖器系に問題を引き起こすことがあります。

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予防

背中や関節の痛みに悩まされないようにするにはどうすればいいでしょうか？医師たちは予防の基本ルールを次のように提唱しています。

• 体重管理、適切なバランスのとれた栄養;
• 定期的、計画的、適度な運動。
• 身体活動（スポーツでも仕事でも）の前にウォーミングアップすること。
• 立つ、歩く、座る時の背中と体の正しい位置。
• 適切に選ばれた靴 - 高品質、小さいヒール、ローヒール。
• 良好な睡眠環境（十分なベッドの長さ、質の高いマットレス、快適な枕）
• 悪い習慣がない;
• 定期的な健康診断、予防診断。

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予測

予後は、痛みの原因だけでなく、患者が主治医の指示や診察をどれだけ正確に守るかに左右されます。脊椎と関節を保護する必要があり、治療的運動、健康的なライフスタイル、そして健康的な栄養も忘れてはなりません。すべての推奨事項に従えば、回復はかなりの期間短縮されます。また、身体的にもストレスの多い過度の負担も避けてください。

背中や関節に痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。適切なタイミングで医師の診察を受けることで、不快な後遺症の発症を防ぎ、長年にわたり快適な運動環境を維持できます。

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