鼻ポリープの除去：レーザー、内視鏡、ラジオ波による除去

鼻ポリープは、鼻呼吸に支障をきたし、患者の生活の質を著しく低下させる不快な病気です。風邪やインフルエンザに伴う軽度の鼻水であれば、病欠で自宅でじっくりと治療できますが、鼻ポリープが原因の鼻炎の場合は、我慢して生活し、仕事をしなければなりません。さらに、保存的治療でポリープを治療しても、しばらくすると症状が再発しないという保証はありません。このような状況では、鼻ポリープの除去が唯一の確実な解決策と考えられています。

鼻ポリープとは何ですか？

ご存知のように、私たちの体の外表面全体は皮膚で覆われています。しかし、体内の空洞にも、ある種の皮膚、つまり腺組織からなる繊細な粘膜が覆っています。この組織は、粘膜を刺激するいくつかの悪影響要因の影響を受けて、制御不能な細胞増殖によって増殖することがあります。

腺組織細胞の増殖は、がんの状況を彷彿とさせます。しかし、様々な大きさの丸い腫瘍は、悪性化した（変化した）細胞を含まないため、良性腫瘍とみなされます。

体内の粘膜に生じる腫瘍がポリープと呼ばれます。腺組織が存在する場所であれば、どこにでも発生する可能性があります。鼻腔内、副鼻腔、上顎洞、篩骨迷路などにも発生する可能性があります。嗅器の粘膜にポリープが形成される場合（多くの場合、単一の腫瘍に限らない）、鼻ポリープ症と呼ばれます。

鼻にポリープができる原因は何でしょうか？粘膜が突然異常な状態になることはありません。細胞増殖は、鼻粘膜への長期的な刺激によって引き起こされます。その原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 組織の炎症を引き起こす細菌または真菌の微生物叢、特にその過程が慢性化すると、
• 頻繁な風邪や鼻炎、
• アレルギー、頻繁な鼻水、時には気管支喘息を伴う。
• 鼻腔の閉塞（例えば、鼻中隔弯曲症）により鼻腔内にうっ血が生じる。

この病気は遺伝性で、鼻粘膜の構造の特殊性によって引き起こされる可能性もあります。また、粘膜組織の増殖が免疫機能不全と関連しているケースもあり、その結果、鼻にポリープが発生し、必然的に除去が必要になります。

鼻茸が非常に一般的な病気だと言うのは間違いでしょう。このような不運な運命を辿るのは人口のわずか4%です。そして、この点では女性はより幸運です。なぜなら、女性は性欲の強い男性に比べて、鼻茸を発症する確率がほぼ2倍も低いからです。

鼻の中にポリープが多数できている状態は、アデノイドに例えてブドウの房に例えられることがよくあります。しかし、これらの「ブドウ」にはあまり喜びはありません。なぜなら、鼻腔はそのような植物が生育するようには設計されていないからです。温かく浄化され、湿った空気が体内に入る開口部の直径は、わずか1cm強です。鼻腔内に何らかの障害物があると、空気の流れが妨げられるのは明らかです。そして、障害物が大きいほど、呼吸は困難になります。

ポリープは痛みを伴わない形成物ですが、患者にとって大きな問題となります。ポリープの大きさがミリメートル単位である間は、鼻呼吸が困難になります。しかし、ポリープは徐々に大きくなり、「隣のポリープ」が増殖し、最終的には気道を塞ぐ危険性があります。病状の第3段階では、口呼吸を余儀なくされます。

ポリープは、比較的可動性の高い腫瘍であり、主組織に厚い基部で付着していることはほとんどありません。通常、これらの腫瘍は細い栄養茎によって粘膜に繋がっており、その長さの範囲内で移動することができます。そのため、副鼻腔から鼻腔内腔に脱落し、鼻腔内を移動して粘膜上皮の繊毛を刺激し、くしゃみを引き起こします。

鼻ポリープは具体的にどこにできるのでしょうか？成人の患者様の多くと同様に、鼻腔粘膜や篩骨迷路に直接発生することがあります。しかし、小児期に鼻水が日常化し、鼻をうまくかめなくなると、炎症プロセスは副鼻腔へと移行し、その後、良性腫瘍が形成される可能性が高くなります。小児では、ポリープは上顎洞に発生することが多く、鼻づまりによって炎症を悪化させます。そして、ポリープが大きくなるにつれて、徐々に口から鼻腔へと排出され、空気の流れを妨げます。

鼻ポリープは除去する必要がありますか?

空気が体内に入る唯一の方法は鼻ではないようです。鼻呼吸が困難で、鼻ポリープも原因となっている場合は、口呼吸を試してみてはいかがでしょうか？同時に、薬や民間療法でポリープを治療することも可能です。

保存療法や代替療法で目に見える長期的な結果が得られれば、状況はそれほど悪くないでしょう。しかし、第一に、そのような治療は異形成のごく初期にしか意味がありません。そして第二に、手術を伴わない治療はほとんどの場合、一時的な効果（ある程度の遅延）しか得られません。しばらくすると、腫瘍は再び大きくなり始め、鼻ポリープの除去が根本的な解決策となることが分かります。

鼻ポリープがあっても、普通に生活することはできるのでしょうか？ 生活は可能ですが、普通に生活することは難しいでしょう。実際、正常な鼻呼吸ができないと、健康状態と仕事能力の両方に悪影響を及ぼします。そのため、数ヶ月間苦しんだ後でも、患者さんは腫瘍の除去が必要だと考えています。

私たちはまず鼻から呼吸し、次に口から呼吸することに慣れています。しかし、口呼吸をすると、特に喉の粘膜が乾燥し始めると、ある種の不快感を覚えます。この不快感は特に睡眠中に顕著になり、頻繁に目が覚めたり、咳をしたり、喉に水分を補給したりする必要が生じます。その結果、朝になっても疲れが取れず、まだ仕事が続くにもかかわらず、疲れが取れないことがあります。

口呼吸は鼻呼吸とはいくつかの違いがあります。鼻腔を通過する際に、空気は少し温まる時間があり、鼻腔内の繊毛上皮と毛が空気中の細菌や埃を捕らえ、同時に湿潤状態になります。そのため、空気は下気道に入り、粘膜への刺激や炎症を引き起こすことはありません。

口から吸い込んだ空気は、まず気管支と肺に入ります。低い外気温（つまり気温）は、免疫力の低下と風邪の発症の主な原因です。細菌、ウイルス、真菌は、すぐに気管支に侵入し、呼吸器官の炎症プロセスを促進します。また、乾燥した空気と埃は、喉の炎症、咳、アレルギーを引き起こします。

口呼吸をすると、風邪（扁桃炎、気管支炎、肺炎など）やアレルギー疾患（特に気管支喘息）にかかりやすくなることが分かっています。しかし、最も危険なのは副鼻腔のポリープです。ポリープは副鼻腔の自然な浄化を妨げます。副鼻腔に粘液や細菌が蓄積し、慢性の化膿性炎症を引き起こします。この炎症は脳にまで広がる傾向があります。さらに、血管が破裂すると、化膿性の塊が血液中に入り込み、感染症（敗血症）を引き起こす可能性があります。

鼻ポリープ症のもう一つの不快な点は、嗅覚の悪化です。嗅覚障害は味覚の悪化も招き、これは非常に不快な症状であり、食欲、性欲、その他の機能にも影響を及ぼします。

いずれにせよ、人は鼻呼吸に慣れているため、口呼吸は不完全です。酸素不足は主に脳の機能に影響を及ぼします。脳低酸素症の症状には、頻繁な片頭痛、睡眠障害、急激な疲労などがあります。その結果、パフォーマンスが低下し、健康状態は著しく悪化します。

しかし、ポリープ自体はそれほど無害な腫瘍ではありません。他の良性腫瘍と同様に、特定の条件下では腫瘍性疾患へと進行する可能性があります。これは稀ですが、その可能性を否定することはできません。

もちろん、何もせずにポリープが自然に治ることを期待することはできません。しかし、統計によると、そのような結果になる可能性は極めて低いことが示されています。しかし、腺組織のさらなる増殖は、患者の生活の質にますます悪影響を及ぼします。頭痛、息切れ、口を常に開けていることによる頭蓋骨の形状の変化、アデノイドの場合のように、慢性的な睡眠不足によるイライラ、そして酸素不足による様々な臓器の機能障害に悩まされます。

しかし、今日では鼻ポリープを除去する方法が数多くある中で、わざわざ苦しみ、体を苦しめる価値があるのでしょうか？確かに、以前はポリープは主に外科手術で除去されていましたが、それはある程度の不快感、痛み、出血を伴っていました。しかし、今日では医学は新たなレベルに達し、痛みを伴わず、合併症を最小限に抑えた鼻ポリープの除去が現実のものとなりました。医師に相談し、ポリープの器械治療方法を決定するだけでよいのです。

[ 1 ], [ 2 ]

手順の表示

鼻茸の治療方法は様々ですが、他の多くの病気と同様に、この病気も真剣な治療方針を必要とすることを理解することが重要です。薬物療法では「自分の医者」のように振る舞いがちですが、これは往々にして体に害を及ぼすだけです。しかし、外科的治療ではそうはいきません。ポリープを自分で切除することはできませんし、外科医も患者の希望だけで歩み寄ることはできません。

鼻茸の除去は深刻な手術であり、特別な必要性がない限り行われません。まず、耳鼻咽喉科医による診察を受け、診断と進行段階を評価した上で、ポリープの治療の可能性について話し合う必要があります。

どのような症状が警戒すべきで、セラピストや耳鼻咽喉科専門医の診察を受けるべきでしょうか？鼻呼吸困難（ポリープが大きいほど、鼻呼吸が困難になります）、鼻から定期的に粘液性または膿性の分泌物が出る、慢性鼻炎、明らかな理由もなく頻繁にくしゃみをする、嗅覚の低下（重症化すると、匂いを全く感じられなくなる）、頻繁に起こる片頭痛、声の変化（鼻声になる）などです。

このような症状に基づいて正確な診断を下すのは非常に困難であることは明らかです。鼻のポリープは必ずしも肉眼で発見できるとは限りません。場合によっては、鼻と鼻咽頭の内視鏡検査、さらには副鼻腔のコンピュータ断層撮影（CT）が必要となることもあります。

病状の進行度、病期、および併存疾患に応じて、医師は保存的治療または外科的治療を選択します。同時に、病態の進行初期には薬物療法が優先され、保存的治療で良好な結果が得られない場合、または病気が再発した場合にのみ、鼻ポリープの切除が行われます。

腫瘍切除手術は、鼻腔ポリープが鼻腔のほぼ全域を塞いで鼻呼吸が完全に停止している患者に最も多く処方されます。この手術の適応となるその他の症例は以下のとおりです。

• 鼻中隔湾曲症を背景にしたポリープの成長、
• 鼻ポリープの合併症としての気管支喘息および萎縮性鼻炎の発症、
• 以前に気管支喘息やアレルギーと診断されたことがある場合、手術の適応となるのは、病気の発作頻度の増加です。
• 薬物療法で治療されていない慢性鼻炎の存在、
• 鼻から血が出る、
• 排泄物の不快な臭いは、化膿性疾患を示唆する。
• 副鼻腔の炎症過程の進行、
• 嗅覚と味覚の重大な障害、
• 声の大きな変化、いびきの出現、頻繁な片頭痛。

いずれにせよ、手術を行うかどうかの決定は医師に委ねられます。鼻茸の除去方法は患者自身が選択できます。ただし、どの手術にも禁忌がある場合があることを念頭に置いておくことが重要です。

[ 3 ], [ 4 ]

準備

そのため、鼻ポリープの除去手術は、徹底的な診断検査と最終診断が下された後にのみ行われます。ほとんどの場合、鼻鏡検査によって予備診断を確定し、医師がポリープの存在と大きさを視覚的に評価することができます。しかし、異形成が鼻腔や副鼻腔の深部で起こっている場合は、その定量的および定性的な指標を判断することが困難になります。そのような場合は、鼻腔と副鼻腔のCTスキャン、X線検査、内視鏡検査が役に立ちます。

医師が患者を診察し、危険な症状を検討した結果、手術が必要であると結論付けた場合、直ちに患者にその決定を伝え、状況と有効な治療が行われない場合に起こり得る結果について詳細に説明します。しかし、どのような手術にも一定の準備が必要です。特に鼻茸の場合、緊急の適応がないために手術介入が行われない場合もあります。

鼻茸を除去する前に検査を行うことは、患者の健康状態、重要な臓器の機能、出血の可能性を評価するための日常的な処置です。手術の指示は耳鼻咽喉科医によって発行されますが、セラピストの許可なしに手術が行われることはありません。

予定されているイベントの1.5～2週間前に、患者はセラピストの診察を受け、身体検査、呼吸音の聴診、血圧と心拍数の測定を受ける必要があります。また、検査に必要な指示も受けます。

• 臨床および生化学血液分析、
• 凝固造影検査（血液凝固検査）
• 肝炎、梅毒、ヒト免疫不全ウイルスの血液検査
• 一般的な尿分析（排泄器官の状態を評価するのに役立ちます。手術は麻酔下で行われるため重要です）。

鼻に膿性の分泌物が見られる場合は、細菌感染症であるため、手術前に抗生物質による治療が必要です。治療の効果を高めるために、炎症の原因となる病原体の種類を特定するために細菌培養検査を行う場合があります。体内の急性感染症の場合も同様の検査が行われます。

さらに、心臓と呼吸器の機器検査も処方されます。通常は心電図と胸部X線検査が行われます。

手術の準備として、患者には抗炎症薬と充血除去薬が処方されます。医師は、患者が抗凝固薬や、血液凝固を抑制し、手術中または手術後の出血リスクを高める可能性のあるその他の薬剤を服用していないかどうかを確認します。これらの薬剤は、後々の危険な合併症を避けるために、早期に中止する必要があります。

鼻腔および副鼻腔の腫瘍切除手術は、一定の疼痛感覚と不快感を伴うため、麻酔下で行うことが推奨されます。鼻茸の切除における麻酔は、手術方法と患者の疼痛感受性に応じて、局所麻酔または全身麻酔のいずれかを選択できます。ほとんどの場合、薬剤の局所投与は制限されますが、内視鏡手術では、場合によっては全身麻酔（静脈麻酔、またはより適切な気管内麻酔）の使用も許可されます。

手術前に、麻酔科医は患者の健康状態を問診し、麻酔薬に対する耐性を確認し、薬剤の最小有効量を計算する必要があります。また、手術前日と当日の食事条件についても説明する必要があります。夕食は軽めに摂ることができますが、手術当日は、特に全身麻酔の場合は、手術前6時間は飲食を控える必要があります。

技術 鼻茸

他の手術と同様に、鼻茸の除去は特定の計画に厳密に従って行う必要がありますが、予期せぬ事態が発生した場合に備えて、外科医の「創造性」を排除するものではありません。しかし、ポリープ切除には少なくとも5つの方法があるため、一般的な計画について議論する必要はありません。つまり、それぞれの方法を個別に検討することが理にかなっているということです。

ループポリープ除去

まずは、何十年も前から知られている、鼻のポリープを除去するためのシンプルな外科手術から始めましょう。これは、いわゆる通常のポリープ切除術です。この方法は、喉の肥大したアデノイドや鼻のポリープなどの腫瘍を除去するために用いられましたが、一般病院で受けられる手術の中で最も安価なものとして、今日まで忘れ去られていません。この手術が人気なのは、複雑な器具を必要とせず、主に局所麻酔（麻酔薬による鼻腔洗浄と浸潤麻酔）で行われるためです。

鼻ポリープは特殊な鋼製のループ（またはランゲフック）を用いて除去します。このループを鼻孔に挿入し、腫瘍の上にかぶせ、柄の根元まで下ろして締め付けます。この時、外科医はポリープを単に切除するだけでなく、柄ごと引き抜くという、まさに全技術を駆使しなければなりません。しかし残念ながら、これは必ずしも可能とは限らず、再発は避けられません。

このタイプの手術は、鼻腔内の複数のポリープを同時に除去する必要がある場合に処方されます。しかし、ポリープが副鼻腔に形成され、鼻腔内に垂れ下がっているだけの場合、ポリープを根こそぎ除去できる可能性は極めて低くなります。

手術中、患者さんは椅子に座ります。ポリープを切除した後、血液が流れるための特別な容器が顎の下に置かれます。通常のポリープ切除では、出血を避けることはほぼ不可能です。

ポリープ除去後の出血は、タンポン（トゥルンダ）で止血します。タンポンはワセリンで保護され、タンポンがくっつくのを防ぎます。その上から包帯を巻き、トゥルンダを鼻腔内に固定します。

通常、手術時間は1時間以内です。ただし、手術の量によって異なります。ポリープを1つだけ切除する場合は、20～30分で十分です。

医師は、拡張器と外科医の頭に装着した懐中電灯を用いて、手術の進行状況を視覚的に監視します。このような状況、特に出血がある場合、ポリープの除去の質を評価することは非常に困難です。

この手術は特に効果的とは考えられていません。まず、前鼻鏡検査ではすべてのポリープが観察できるわけではないため、一部の腫瘍が残って成長を続け、鼻呼吸を妨げる可能性があります。残ったポリープは数週間後に切除できますが、これは嗅覚器官へのさらなる外傷となります。

手術の質を評価できないため、後になって様々な欠陥が発見されることがあります。例えば、ポリープが完全に切除されていない、鼻腔内の腫瘍が完全に除去されていないなどです。単純なループ切除では、ポリープの再発率は非常に高く、60～70%に達します。つまり、1～2年後には、同じ方法または別の方法で手術をやり直す必要があるということです。

単純ポリープ切開術の欠点としては、次のようなものがあります。

• 重度の出血のリスクが高い、
• 手術中および手術後の痛み、
• ポリープとともに健康な粘膜の小さな領域が引き裂かれる可能性があるため、回復期間が長くなります。これは比較的大きな組織損傷と炎症プロセスの発症を伴います。結局のところ、粘膜の傷は皮膚の傷よりも治癒に時間がかかります。
• 副鼻腔のポリープを効率的に除去できないこと。

ポリープ切開術にはいくつかの良い面もあり、それが、あまり効果的ではないこの手術が今日でも多くの病院で行われている理由です。

• 昔の外科医はループを使って鼻茸を除去することに多くの経験を持っています。結局のところ、この方法はかなり長い間存在していたのです。
• 多くの医療機関で手術が受けられること
• 医療センターでの手術費用が安い（他の方法ははるかに高価になります。また、多くの耳鼻咽喉科では、ポリープ切除法を使用して鼻ポリープを無料で除去することができます）。

今日では、鼻ポリープを除去するための、より効果的ではあるものの、費用対効果の低い方法がいくつか存在します。これらの方法は、外傷や痛みが少なく、費用対効果も低いからです。しかし、質の高いポリープ治療を行うための経済的余裕がない場合、ポリープ切除術は、低酸素症や悪性腫瘍に伴う危険な合併症の発症を防ぐ良い機会となり、これも価値のあることです。

レーザー除去

近年、レーザーは医療と美容の分野でますます普及しています。これは驚くべきことではありません。なぜなら、レーザーによる様々な腫瘍の除去は、組織のより深いところまで浸透する一方で、出血のリスクは非常に小さいからです。

レーザーは鼻のポリープの除去に用いることができ、このポリープ切除法は最も外傷が少なく安全であると考えられているため、小児や喘息発作のある患者の治療にも用いることができます。この方法はまだ比較的新しいものですが、既に良好な結果が得られています。

専門医による鼻茸のレーザー除去は、専用の機器（レーザー装置とモニターに接続された内視鏡）を備えた治療室でも行えます。病院に行く必要はありません。手術は局所麻酔で行われ、手術器具は使用しません。

施術中は組織を切開する必要はなく、レーザーメスをポリープに直接当て、装置の電源を入れると、高周波ビームがポリープをほぼ焼き尽くします。腫瘍組織の加熱温度は100度近くまで上昇し、ポリープは完全に乾燥します。残ったポリープはピンセットで簡単に除去できます。

レーザーはポリープの茎部分を含め、腫瘍を完全に焼き尽くすため、再発の可能性が大幅に低減します。ポリープの除去と同時に、レーザー光線は破れた血管を塞ぎ、創傷を消毒するため、出血や感染症の発生を予防できます。重度の出血がないため、鼻タンポナーデを回避でき、術後すぐに通常の呼吸が可能になります。

手術が病院で行われたとしても、患者さんは入院する必要はありません。合併症がなければ、当日退院し、耳鼻咽喉科医による予防検診のみを受けます。

レーザー治療では、手術の視覚的な管理が必須であり、これにより周辺組織の損傷を回避できます。この場合、鼻鏡検査ではなく、内視鏡装置を用いて鼻ポリープの除去過程をモニタリングすることになります。内視鏡装置のチューブ（プローブ）は鼻腔内に挿入され、顕微鏡カメラからコンピューターモニターに画像を送信します。これにより、医師は鼻粘膜の状態、ポリープの位置と数、レーザー装置の動きと照射結果のモニタリングを行い、必要に応じて照射周波数を調整することができます。

レーザーポリープ除去には多くの利点がありますが、単独の腫瘍の場合に限って有効とされています。レーザーで「ブドウの房」のようにポリープを除去することは非常に困難です。さらに、副鼻腔内にあるポリープにレーザー機器を近づけることはほぼ不可能であるため、除去が不完全になる可能性があり、結果として病気の再発につながる可能性があります。

内視鏡によるポリープの切除

レーザー手術と同様に、内視鏡手術は比較的新しい分野ですが、医学において非常に有望な分野と考えられています。内視鏡を使用することで、病変の進行度やポリープの位置を評価し、病変の質の高い診断を行うことができ、また、手の届きにくい場所にあるポリープの切除も可能です。

ループやレーザーでは到達できない部位も、内視鏡チューブを用いて手術部位に運ばれる特殊な手術器具を用いることで、組織を切開することなく鼻の奥深くまで到達し、本格的な外科手術を行うことが可能になります。例えば、上顎洞の開存性が低下し、内部にポリープがある場合は、ポリープを除去する前に、副鼻腔口と鼻腔を広げます。鼻中隔が湾曲している場合は、再発や合併症の予防策として、鼻中隔の形状を修復する手術を並行して行います。

内視鏡手術は、手術の量と性質に応じて、局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。鼻腔内のポリープの除去のみであれば、局所麻酔で十分です。しかし、迷路や副鼻腔の洗浄、鼻中隔の手術などが必要な場合は、全身麻酔なしで行うことは困難です。

7歳未満のお子様の鼻茸を除去する場合は、気管内麻酔を用いた全身麻酔が優先されます。全身麻酔は、お子様が痙攣したり、ひねったり、泣いたりする可能性があるため、手術中に患者様が動揺せず、落ち着いていられることを保証します。これらの動きは、手術結果に悪影響を及ぼす可能性があります。

内視鏡手術は様々な方法で行うことができますが、いずれの場合も内視鏡ビデオ機器の制御下で行われます。ポリープの除去には、以下の機器が使用されます。

• ポリープの深部切除と空間洗浄を可能にする微小手術器具、
• シェーバーやマイクロデリバリーはポンプの原理で作動し、ポリープを茎ごと根元から切り取り、潰して吸引し、鼻の外側から除去します。

原則として、内視鏡機器を使用してポリープを除去する両方の方法は非常に効果的ですが、シェーバーを使用するのが最も便利であると考えられているため、このような手術が最も頻繁に実行されます。

シェーバーを用いた内視鏡下鼻ポリープ除去は、ビデオナビゲーションを用いて行うことでさらに効果的です。これにより、副鼻腔と迷路細胞の状態を評価し、ポリープの除去品質の低下を防ぐことができます。

内視鏡を用いた手術は約1時間かかります。単一腫瘍だけでなく複数の腫瘍も切除し、欠損部を修復し、最も到達困難な部位まで到達することが可能です。これが、内視鏡手術が他の手術法に比べて非常に人気がある理由です。

内視鏡治療の利点は次のとおりです。

• 粘膜の状態とそこに存在する腫瘍の大きさを可能な限り正確に評価する能力
• 手術を常に視覚的に包括的に制御することで、健康な組織の損傷を回避できます。
• 重度の出血がない、
• ポリープを根ごと除去する（これはシェーバーにとって特に重要です。シェーバーは近くの粘膜に触れることなく、腫瘍に触れるものすべてを非常に正確に除去するため、ポリープが再び形成されないことがほぼ100％保証されます）。
• 従来のポリープ切除術に比べてポリープをより慎重に切除するため、粘膜の傷の治癒が早くなり、術後の回復期間が短縮されます。
• 局所麻酔下で手術を行う能力
• ポリープの除去後、レーザー手術の場合と同様に、傷跡はほとんど残らず、癒着が形成されることもほとんどありません。

内視鏡による鼻ポリープ除去の欠点は次のとおりです。

• 手術後24時間は鼻タンポナーデが必要であること
• 実験室環境で手術を行うことは不可能であり、手術を行うには様々な器具と無菌状態が必要である。

このポリープ治療方法では、将来的にポリープが発生する可能性を完全に排除できるとは言えません。結局のところ、これは病気の原因ではなく、発症の結果に対処する方法なのです。もちろん、改善できる点もあります（例えば、上顎洞からの分泌物の流出を正常化したり、鼻中隔を矯正したりすることなど）。しかし、頻繁な風邪や炎症を速やかに治療しないと、数年後には鼻粘膜が再び増殖し始める可能性があります。幸いなことに、他の鼻ポリープ除去方法よりもずっと遅くからでも、この治療が可能です。

[ 5 ], [ 6 ]

ポリープからの電波

驚くべきことに、特定の周波数の電波はメスのように作用し、ポリープを根元まで切開することができます。この場合、血管を塞ぐことで重度の出血を防ぐことができるため、レーザーの作用に似ています。しかし、内視鏡下で操作できるとはいえ、ポリープへの効果は、従来のポリープ切除術におけるループの働きに近いものです。

ラジオ波による鼻茸除去は、他の同様の方法と同様に、長所と短所があります。主な長所は以下のとおりです。

• 外来診療での実施の可能性
• 出血や創傷感染のリスクが最小限
• 鼻にタンポンを入れたり、長期間のリハビリを受ける必要はありません。

しかし、この方法には重大な欠点もあります。

• ポリープの不十分な深部除去により再発のリスクが高まる。
• この方法では小さな腫瘍を除去することは不可能です。

凍結療法

液体窒素による鼻ポリープの除去は、多くの利点があるにもかかわらず、あまり一般的ではない治療法です。

• 重度の出血がない、
• 局所麻酔が可能な軽度の痛み
• 感染リスクが低い、
• 術後期間が短い、
• 病院の手術室で手術を行う必要はありません。

しかし、この手術には高価な特殊機器が必要となり、費用に影響します。しかし、液体窒素による治療の結果は、まだ望ましいものではありません。

凍結療法装置はレーザーと同じ原理で動作します。ポリープは切除されるのではなく、臨界温度に晒されます。レーザーが病変を強く加熱して乾燥させると、凍結療法ではポリープは凍結して剥がれ落ちます。

装置が組織をより深く凍結できれば万事好都合ですが、実際にはそうはいきません。また、根が残っている場所には、常に新たなポリープが発生するリスクがあります。費用はかかるものの効果のない手術は、需要があまりないことは明らかです。

[ 7 ], [ 8 ]

手術方法の選択に影響を与えるものは何ですか?

ご覧のとおり、鼻ポリープを除去する手術には様々な方法があります。それぞれに長所と短所があり、手術費用も異なります。最も費用がかさむのはポリープ切除術で、内視鏡手術は非常に高額な方法と言えるでしょう。しかし、その効果と再発リスクの低さを考えると、それも当然と言えるでしょう。

しかし、手術方法の選択において、禁忌とは異なり、費用は必ずしも決定的な役割を果たすわけではありません。医師は、手術の量と性質に基づき、個々の症例において、健康への害を最小限に抑えながら、最も効果的な手術を提案するよう努めます。

しかし、それぞれの治療法には、その手順に対する独自の禁忌があり、それについてはこれから説明します。

ランゲループを使用した従来のポリープ切開術：

• あらゆる病気、特に感染症の急性期
• 心血管疾患、
• 造血障害、血液凝固能の低下
• 気管支喘息は喘息状態を発症する可能性が高いため。

ポリープのレーザー除去：

• 多発性腫瘍を伴う鼻ポリープ症
• 急性期の閉塞性気管支炎、
• 急性感染症、
• 春から夏にかけて典型的な気管支喘息やアレルギーの悪化、
• 妊娠。

内視鏡による鼻ポリープの除去：

• アレルギー性鼻炎の悪化、
• 急性期のアレルギー性慢性気管支炎、
• 気管支喘息、
• 心血管系の重篤な病状（うっ血、心虚血、心筋梗塞後状態）
• 肝臓、腎臓、呼吸器系の疾患（特に全身麻酔を使用する場合）
• 急性感染症
• 女性の場合、月経は禁忌となる場合があります。

上記の禁忌に加えて、電波療法にはもう一つ注意点があります。電波は電気機器の動作に悪影響を与える可能性があるため、金属インプラント（例えばペースメーカー）を装着している人の治療には使用しないでください。

鼻茸を除去するあらゆる方法における一般的な禁忌は、倦怠感、発熱、血圧の急上昇、体内の急性感染症、麻酔薬への不耐性です。原則として、手術に絶対的な禁忌はそれほど多くありません。通常、手術は単に別の時期に延期されます。つまり、慢性疾患の安定した寛解が得られた後、出産後、急性病状の症状が消失した後に行われます。

処置後の結果

外科手術といえば、手術室、メス、人工呼吸器、天井からの明るい光などが思い浮かびます。ポリープ切除術はこうした枠組みには当てはまらないため、それほど深刻なものではないと思われるかもしれません。しかし、実際にはそうではありません。手術にどのような方法を用いるかは重要ではありませんが、手術は身体の機能、組織の代謝プロセス、そして呼吸器系の機能への介入であることに変わりはありません。

鼻茸の除去は、多少特殊な方法で行われるとしても、大変な手術です。術後しばらくは不快感を感じることは明らかです。ちなみに、多くの患者さんは手術自体は痛みはないものの、非常に不快だったと表現しますが、鼻茸のある生活はもっと辛いと認めています。

ポリープ切除術後の期待される効果はすぐに現れるわけではありません。レーザー除去後であっても、最小限の回復期間を経たとしても、鼻が正常に呼吸し始めるまでには少なくとも1～2日かかります。術後数日間の鼻づまりの原因は、機械的または熱的外傷を受けた組織の腫れです。通常のポリープ切除術後では、組織の腫れと炎症が最も強くなることは明らかであり、呼吸が回復するのは最良の場合でも3～5日後です。

鼻茸を除去した後、頭が痛くなると訴える患者さんがいます。これは、手術が頭部で行われ、鼻の神経終末が激しい刺激を受け、その結果、一時的な神経障害が発生したことを考えると、驚くべきことではありません。

頭痛を恐れる必要はありません。ポリポーシスでは日を追うごとに症状が悪化していくものですが、粘膜が正常に戻るまで症状は徐々に弱まっていきます。手術後の組織への軽度の炎症や、特に全身麻酔の場合、麻酔の影響で頭痛が起こりやすくなることは明らかです。

全身麻酔後は、吐き気、時々の嘔吐、頭痛、めまいがよく起こりますが、通常は 1 日かそれより少し長くかかるうちに治まります。

鼻茸の除去後、体温はわずかに上昇することがあります。しかし、通常は37～37.2℃の範囲で変動します。これは組織の損傷による炎症過程を示しており、深刻な合併症ではありません。この体温がどのくらい持続するかは、手術方法と介入の範囲によって異なります。

鼻ポリープの除去後に嗅覚が突然消失した場合でも、あまり心配する必要はありません。これは、体の機能に支障をきたしたことに対する反応です。また、粘膜の腫れは敏感な受容体の正常な機能に寄与せず、嗅覚、そして時には味覚の知覚を悪化させます。通常、3～5日で腫れは治まり、嗅覚は徐々に回復します。ただし、回復に1か月ほどかかる場合もあります。

[ 9 ], [ 10 ]

処置後の合併症

本当に心配すべきは、鼻茸除去手術後の合併症です。ただし、合併症は非常に稀です。中には無害なものもあり、即席の手段や薬ですぐに治療できますが、中にはより深刻な治療を必要とするものもあります。

手術直後、あるいは遠い将来にどのような問題が予想されるでしょうか？最も一般的な望ましくない結果を考えてみましょう。

• 手術が成功した後でも、鼻血が出るリスクはある程度残ります。特に、血液凝固に問題がある場合や、体液の粘度を下げる薬（抗凝固薬、NSAIDs、一部の心臓病薬など）を服用している場合は、リスクが高くなります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は術後には使用せず、代わりにコルチコステロイドを使用します。
• 全身麻酔の結果として、一部の患者は心臓血管系および呼吸器系の機能に短期的な障害を経験する場合があります。
• 術後数ヶ月で炎症部位に癒着や瘢痕組織が形成される場合があり、鼻呼吸が困難になり、それらを切除するために再手術が必要になります。強力な抗炎症療法は、このような合併症を予防することができます。
• ポリープの除去が不十分な場合（茎の周囲の腫瘍の一部が残存している場合）、数週間後には古いポリープの代わりに新しいポリープが形成され、場合によっては複数のポリープが形成される可能性があります。つまり、病気が再発する可能性は常に存在します。鼻のポリープを除去するどの方法も、病気を100%完治させる保証はありません。良性腫瘍の再発リスクは、従来のポリープ切除術や凍結療法と、レーザー手術、ラジオ波手術、内視鏡手術では異なるというだけです。
• 最も厄介で対処が難しい合併症は、鼻の未治癒の傷口に感染が及ぶことです。術後の鼻腔ケアの指示を守らなかったり、傷口の治癒状況を触診しようとしなかったりすると、感染が起こる可能性があります。たとえ洗った手であっても、日和見細菌が存在する可能性があり、新鮮な傷口という好条件に陥ると、たちまち炎症を引き起こす可能性があることを常に念頭に置いてください。

しかし、手術中に創傷が感染する可能性もあります。医療従事者が衛生管理や消毒を怠ったことが原因であるとは考えるべきではありません。感染症の急性期に手術が行われ、その結果、血液やリンパ管を通じて感染が全身に広がり、手術部位が弱点となった可能性も十分に考えられます。

これの何が危険なのでしょうか？それは、鼻と喉に同じ炎症性病変（副鼻腔炎、副鼻腔炎、扁桃炎など）が発生し、慢性期に移行するリスクが高いことです。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

処置後のケア

原則として、鼻茸除去術の合併症の有無は、医師だけでなく患者さんの状態にも左右されます。治療は1回の手術だけで済むと考える必要はありません。術後すぐに、特に嗅覚器官への負担を気にすることなく、通常の生活を始めることができます。患者さんの体調が良くなったからといって、リハビリテーション期間の要件をすべて忘れる必要はありません。

鼻ポリープの除去後にどれだけ早く回復しリハビリテーションが行われるかは、術後の期間に行われる治療とケアの手順によって異なります。

例えば、ランゲループを用いた通常のポリープ除去後、鼻腔を消毒し、出血を防ぐために鼻孔にタンポンを挿入します。タンポンは24時間後に除去し、その後、粘膜をシントマイシン乳剤で治療します。

手術後、患者はさらに1週間入院し、医師の指示に従って鼻のケアを受けます。退院後は、消毒液を用いた鼻洗浄が処方される場合があります。術後の鼻粘膜の回復には2週間、場合によっては3週間の注意が必要です。再生過程は、居住地の主治医によってモニタリングされる必要があります。

レーザーによるポリープ除去と凍結療法の後は、鼻腔の特別なケアは必要ありません。患者様は自宅で治療を受け、定期的にクリニックの医師の診察を受けます。ほとんどの場合、特別な処置は必要ありませんが、合併症や粘膜の炎症がある場合は、消毒液、抗炎症薬、必要に応じて抗菌療法による粘膜治療など、特別な治療が処方されることがあります。

内視鏡によるポリープ切除術やラジオ波法は、外傷の点ではポリープ切除術よりもわずかに劣りますが、患者は鼻の不快感や数時間の不快感を感じる可能性があります。鼻血が出ない場合は、鼻腔からトルンダスを除去すれば1～3日で退院できます。ただし、粘膜が完全に回復するまでにはさらに約2週間かかることをご理解ください。

シェーバーを使用して手術を行った場合、入院期間は 5 日間に延長される可能性があり、その間に鼻腔を洗浄し、抗炎症点眼薬を使用する必要があります。

術後、医師は他にどのような再発予防策を推奨していますか?

• 穏やかな養生法を守り、スポーツや重労働を避け、患者はもっと休息し、よく食べる必要があります。
• 熱い食べ物や飲み物の摂取は避けてください。
• 血圧を監視し、血圧が上昇しないようにあらゆる対策を講じる必要があります。
• 長時間の日光や熱への曝露は禁止です。銭湯、サウナ、ソラリウムの利用、蒸し暑い室内での作業は禁止されています。
• 少なくとも最初の 5 日間は鼻をかまないようにしてください。

これらはすべて、鼻血などのトラブルを防ぐのに役立ちます。ただし、どの程度の注意が必要かは、個々のケースに応じて医師が判断します。

以下の対策は、傷口の外部感染を防ぎ、鼻呼吸を容易にするのに役立ちます。

• 道路沿いや工場の近くを歩いたり、ほこりの多い部屋にいることは避けてください。
• アパートは1日に2回ウェットクリーニングする必要があります。
• 手術後は患者がいる部屋を定期的に換気する必要があります。
• 大勢の人が集まる場所や感染症の患者を訪問することは避けることをお勧めします。
• 医療処置に必要な場合を除き、決して指を鼻に入れないでください。
• 特に医療処置を行う前には、顔、鼻、手の衛生を保つ必要があります。

しかし、病気を早く治し、合併症を避けるために最も重要なのは、規律と忍耐です。医師は薬を処方します。薬を服用する必要があります。定期的に鼻をすすぐように言われます。これは必ず行う必要があります。あなた自身のためです。

鼻ポリープ除去後の治療

鼻茸切除後の再発防止策として、医師はどのような治療法を提供できるでしょうか？個々の症例ごとに治療計画は異なります。手術中の作業量や組織損傷の程度は、組織の回復速度に大きく影響するからです。また、粘膜の再生能力は個人差があります。したがって、ここでは耳鼻咽喉科医の診察予約についてのみご説明しており、必ずしも予約が必要というわけではありません。

では、鼻のポリープを除去した後にはどのような種類の薬が処方されるのでしょうか。

• グルココルチコステロイド群に属する抗炎症薬。確かにホルモン薬は贈り物ではありません。多くの患者が服用を避けようとするのも無理はありません。しかし、この場合、ホルモン薬は主に点鼻スプレーや点鼻薬の形で使用されます。同名の有効成分を含むフルチカゾン、その類似体であるアバミス、モメタゾンをベースとしたフォリネックスやナゾネックス、ブデソニド、その輸入類似体であるパルミコート、ナフチジンなどです。局所的に塗布した場合、ホルモン薬は血中に取り込まれず、全身への影響も引き起こさないため、長期の治療でも安全であると考えられています。

重症の場合、ステロイドが経口処方されると、治療期間は最小限になります。

• 抗生物質は、二次感染の予防と合併症の治療の両方に処方されます。治療には、錠剤や注射剤の形で広域スペクトルの全身性薬剤が使用され、個別に処方されます。しかし、術後数日間の感染予防には、抗生物質を配合した抗炎症スプレーを使用する方が適切です。

• 複合薬「ポリデキサ」（デキサメタゾンは抗炎症成分、フェニレフリンは血管収縮作用、ネオマイシンとポリミキシンは抗生物質）
• 「イソフラ」（有効成分フラマイセチンはアミノグリコシド系抗生物質）
• 「バイオパロックス」（有効成分 - 抗生物質フサファンギン）。

• 抗ヒスタミン薬。アレルギー薬の使用は、粘膜の腫れを抑え、刺激物に対する感受性を低下させることで、鼻呼吸を改善します。医師はロラタジン、エリウス、スプラスチンなどの全身薬を処方することがよくあります。

抗アレルギー薬は、炎症性メディエーターと考えられているヒスタミンの産生を阻害することで組織の腫れを軽減します。したがって、抗アレルギー薬は、抗生物質の有無にかかわらず、抗炎症薬の効果を高めるだけです。

• 再生効果のあるオイルドロップ。傷の治癒を早め、癒着を予防します。ピノソルなどの特殊な製剤や、特にシーバックソーンオイルなどの植物油も、この目的で使用できます。
• 鼻腔洗浄（消毒）のための準備。生理食塩水、または海塩をベースにした専用のスプレーや点鼻薬（Humer、Saline、Aqua Maris、Physiomerなど）を使用できます。これらは、粘膜表面から埃、アレルゲン、微生物、炎症性滲出液、粘液を除去するのに役立ちます。手術後数日間は、自家製の生理食塩水の使用は推奨されません。
• 体の保護機能を回復させるビタミンとハーブの免疫調節剤。

主治医は、手術後の患者の状態に基づいて、治療計画に含める具体的な薬剤の種類と名前を決定します。

手術以外の選択肢はありますか？

医師は必ずしも患者を手術に急いでいるわけではないと言わざるを得ません。なぜなら、手術だけでは腺組織の増殖の原因を克服できないことを認識しているからです。鼻茸の除去は、病気の症状と戦うものであり、その根本原因と戦うものではありません。これが、手術後に薬物療法を処方する理由の一つとなります。

しかし、手術で完全に解決しない場合、ポリープを治療する、より負担の少ない他の方法があるのではないでしょうか？そして、そのような方法は確かに存在します。確かに、ポリープ切除ほど効果的ではありませんが、手術に同意できない、あるいは手術を受けることができない患者さん、そしてまだ病気が進行していない患者さんにとって、これは非常に現実的な解決策となります。

粘膜の増殖とポリープの形成は炎症過程を伴うため、コルチコステロイドはポリープ症の治療において最適な薬剤と考えられています。しかし、点眼薬やスプレー剤といった最新の薬剤でさえ、鼻のポリープの除去にはあまり適していません。なぜなら、これらの薬剤は腫瘍の組織に深く浸透せず、腫瘍を大幅に縮小させることができないからです。

ポリープを薬物療法で治療する唯一の方法は、ポリープにホルモンを注入することです。この治療では、コルチコステロイドが溶液の形で使用されます（例えば、「ディプロスパン」など）。そして、この治療を効果的に（ポリープを実質的に乾燥させる）するには、薬剤の投与量を高くする必要があります。

ポリープの治療には、ホルモン剤を1回投与します。必要に応じて、1週間後に再度注射を行います。理論的には、この治療後、ポリープは萎縮して剥がれ落ちるはずであり、多くの場合、実際にそうなります。しかし、このような治療を行っても、ステロイドスプレー（ナゾネックス、フリクソナーゼ、ナソベック、フルチカゾンなど）を予防策として使用しない限り、他のポリープの発生を防ぐことはできません。新しいホルモンスプレーも、よく知られているホルモンスプレーも、鼻ポリープの除去手術の代わりに、また手術後に良性腫瘍の成長を予防するのに効果的です。

ホルモン剤の大量注射療法は、知識のない患者を怖がらせる可能性があります。しかし、恐れる必要はありません。ポリープは細い茎で主要組織とつながっているため、ホルモンが腫瘍を越えて全身の血流に浸透することは事実上不可能です。

ポリープの薬物治療の効果を高めるには、ホメオパシー療法や自然療法の併用も推奨されます。ハーブ製剤「ロロマク」（アルタイ産プロポリス、緑茶、ジュニパー、ニオイテンジクアオイ、カランコエ、ワイルドローズマリー）は、その効果が実証されています。副鼻腔の洗浄、腫れの緩和、消毒、病原菌の除去に役立ちます。

ホメオパシー療法の中では、テウクリウムという薬剤が推奨されます。その適応症にはポリープの治療が含まれます。この薬剤を1：5に希釈し、鼻腔を洗浄します。原液を使用することもできます。グリセリンを加えて、この混合液を手の届きやすいポリープに塗布します。

鼻ポリープの場合、ホメオパシー医師は以下の薬剤も処方することがあります：シリカ、炭酸カルシウム、硫黄、重クロム酸カリウム。これらの薬剤は組織の腫れや炎症を抑える効果があるため、ポリープの予防と縮小治療の両方に使用できます。医師の許可があれば、術後にもホメオパシー療法を使用できます。副作用はほとんどなく、アレルギー反応を起こす可能性も低いからです。

鼻の化膿や体内の感染症がない場合、耳鼻咽喉科医は、磁気療法、炎症を軽減し鼻粘膜組織の増殖プロセスを抑制する加温処置などの理学療法治療を追加で推奨することがあります。

病気の初期段階、つまり腫瘍がまだ比較的小さく、手術で除去できる腫瘍が1つか2つに限られている段階では、手術なしで鼻ポリープの除去を試みることは理にかなっていると言えるでしょう。しかし、この方法で「ブドウの房」のような腫瘍を除去するのは非常に困難であり、無駄でもあります。また、副鼻腔の腫瘍については言うまでもありません。この場合、薬剤がポリープの位置まで到達しにくいため、通常は手術が必要となります。

民間療法による鼻ポリープの除去

鼻茸の手術でさえ、鼻茸を100%完全に除去できないのであれば、この病気に対処する民間療法はどこにあるのでしょうか？しかしながら、ポリープを完全に除去することはできなくても、少なくともその成長を止めたり、これらの異常な腫瘍を少しでも小さくしたりするために人々が試しているレシピは数多くあります。これらの治療法のいくつかを検討してみましょう。もしかしたら、手術なしでポリープを治療するのに役立つかもしれません。

クサノオウは、民間療法によるポリープ症治療のリーダー的存在と考えられています。アルカロイド、フラボノイド、有機酸、サポニン、精油が豊富に含まれており、ポリープの抑制に効果的です。しかし、純粋なジュースは火傷の危険性があるため、煎じ液として飲むのが推奨されています。

薬として、クサノオウの生の草や花、乾燥した生の植物を使用できます。熱湯コップ半分に、乾燥または生の草を大さじ1/3杯入れ、少なくとも20分間置きます。濾した溶液を綿棒またはガーゼに浸し、交互に鼻孔に挿入して15分間置いてください。使用前に綿棒を少し絞り、液が顔に流れ落ちないようにします。

この施術は7～10日間毎日行うことをお勧めします。その後は1週間の休養が必要です。数ヶ月間は治療と休養を交互に繰り返します。その後1ヶ月間休養し、最初から治療を繰り返します。治療期間は、進行の段階によって異なりますが、合計で6ヶ月から12ヶ月かかります。

1日の施術回数を増やせばポリープが早く除去できると考える必要はありません。クサノオウは危険な植物です。その強い毒性は体の機能に悪影響を及ぼす可能性があり、このような治療によって鼻粘膜に深刻な損傷を与える可能性があります。

医師の処方があれば、クサノオウやスギナの汁液は、最近現れた小さな腫瘍の焼灼に使用できます。ただし、健康な組織を焼灼しないよう、細心の注意を払って行う必要があります。

しかし、ポリープを焼灼する前に、食塩または海塩の溶液で鼻腔を徹底的に洗浄することをお勧めします。温水1杯につき大さじ2杯の塩を摂取することで、鼻腔内の埃やアレルゲンだけでなく、感染性物質も除去できます。さらに、ハーブを用いた効果的な抗炎症療法も行う必要があります。

クサノオウやスギナによる治療の前に炎症を和らげるには、カモミール、カレンデュラ、セイヨウニンジン、イラクサなどのハーブの煎じ薬や浸出液を使うことができます。浸出液は、沸騰したお湯1杯につき、すりつぶした植物材料（ハーブは単独でも複数使用しても構いません）をスプーン1杯分取ります。20～40分間浸出させた後、濾してタンポンに浸します。タンポンは鼻腔内に10～15分間入れておきます。浸出液は室温に戻してください。

イラクサには顕著な抗炎症作用はありませんが、鼻腺の分泌を刺激し、鼻粘膜の保湿と自然な浄化を促進するため、薬草コレクションに含めることも推奨されています。

鼻茸の治療は、エッセンシャルオイルを用いて行うこともできます。最もよく使用されるのは、ワイルドローズマリー、トゥジャ、シーバックソーンオイルです。これらのオイルを1～2滴ずつ、1日2回、鼻腔に点滴します。

鼻茸の治療には、シーバックソーンオイルと新鮮なセントジョーンズワートをベースにした優れたレシピがあります。この薬用植物の草と花を砕き、麺棒で押し固め、少量の水を加えてドロドロになるまで煮詰めます。その後、四つ折りの包帯か、あまり厚くない布で濾します。

シーバックソーンジュースとセントジョーンズワートの果肉から搾った液を等量ずつ混ぜ、よくかき混ぜます。この薬効成分をピペットで両鼻腔に1日2回、3～4滴ずつ点鼻します。

植物油と煎じ薬のみで鼻茸を除去することは不可能であることは明らかです。これらは主に炎症を抑え、粘膜の再生を促進するために使用されます。これにより呼吸が楽になり、鼻づまりやそれに伴う睡眠障害、食欲不振、頭痛といった症状が軽減されます。植物油は、ポリープの予防だけでなく、複合療法の一環として治療にも有効です。この場合、治療期間は長くなり、1年かかることもあります。

ポリープの治療に使用される自家製点鼻薬の、さらに効果的なレシピをいくつか見てみましょう。

レシピ1. 白ユリのアルコールチンキをベースにした滴。

チンキ剤は薬局で購入することも、自宅で作ることもできます。チンキ剤を作るには、50gの新鮮な植物材料を粉砕し、500mlのウォッカまたはアルコールの入った瓶に入れ、密閉容器に入れて暗室で10日間浸出させます。その後、チンキ剤を濾過し、薬の調製に使用します。

アルコール溶液は、粘膜の治療には希釈した状態でのみ使用できます。使用直前に水で等量に希釈して使用してください。

出来上がった薬は、1日2回、1～2滴を鼻腔に点滴することができます。ただし、トゥルンダに浸して30分ほど鼻腔内に留置する方が効果的です。

レシピ2.ハーブジュースをベースにしたドロップ。

ジュースを作るには、それぞれのハーブを潰し、麺棒で砕き、少量の水を加えて、何層にも重ねたチーズクロスで濾します。ジュースは等量ずつ混ぜ合わせます。

点鼻薬として使用するか、綿棒に浸して鼻腔に40分間留置します。植物ジュースの代わりに、煎じ液（生の植物を大さじ1杯、熱湯を半カップ分入れ、30～40分置いてください）を服用することもできます。

レシピ3. mumiyoとグリセリンをベースにしたドロップ。

グリセリン小さじ1杯につき、水大さじ2杯と砕いたムミヨ錠10錠を用意します。錠剤中の成分が完全に溶けるまでよく混ぜます。

1日3回、1～2滴ずつ点滴し、2週間続けます。2日間休薬し、この治療コースを繰り返します。

レシピ4.アニスアルコールチンキに滴下します。

100リットルのアルコールボトル1本につき、砕いた乾燥植物材料を小さじ1杯分取ります。チンキ剤は暗所に1週間半置いておきますが、定期的に振ることを忘れないでください。10日後、成分を濾過し、点鼻薬として使用します。

当然のことながら、私たちは純粋なチンキ剤ではなく、その水溶液を使用しています。チンキ剤1に対して水3の割合で混ぜ、1日3回、3週間連続で鼻腔に点鼻します。

レシピ5. 灯油にミルクナッツのチンキ剤を漬ける。

熟したナッツ10個を肉挽き器で挽き、灯油600gを加えます。チンキ剤は暗所に2週間置き、その後光に当ててさらに3週間5日間待ちます。合計40日間浸出させます。濾した後、ポリープの外用として使用できます。

チンキ剤を使用する最も簡単な方法は、綿棒にチンキ剤を浸し、鼻の中に4～5時間入れて、外側からフィルムと温かい布で保護し、包帯で固定することです。これは湿布のようなもので、外した後は火傷や炎症用のクリームで皮膚を治療する必要があります。鼻の周りの皮膚への薬の悪影響を避けるため、事前にワセリンを塗って潤滑することをお勧めします。

圧迫療法は毎日ではなく、3～4日間隔をあけて週2回行います。通常、5～6回行うだけでポリープの大きさが目に見えて小さくなります。

この民間療法は「トディカンプ」と呼ばれる医薬品に取り入れられており、その説明書には創傷治癒、抗炎症、抗菌、鎮痛などの有益な効果があり、鼻茸を含む多くの病気の治療に効果があると記載されています。

伝統医学では、ポリープ症の場合に鼻をすすぐための解決策もいくつか推奨されています。

成分 1. 塩とヨウ素を主成分としています。

塩小さじ1杯とヨウ素3滴を温水1.5杯に加え、塩が完全に溶けるまでかき混ぜます。この溶液を片方の鼻孔に少しずつ吸い込んでください。液体を飲み込むことはお勧めしません。

この処置は1日2回行い、その後、ポリープにヨウ素を塗布します（焼けるような感覚があります）。この治療は3ヶ月間継続する必要があります。

構成 2。カモミールとクサノオウの煎じ液をベースにしています。

沸騰したお湯500mlに、カモミールとクサノオウをスプーン2杯ずつ入れ、蓋をして完全に冷めるまで蒸らします。室温に戻した液を両鼻から吸い込み、吐き出します。

この処置は1日5回以上、1.5週間行います。また、点滴は1日3回、鼻粘膜の洗浄にも使用できます。

組成3. スギナの煎じ液。

砕いた乾燥草大さじ2杯を熱湯1杯に注ぎ、蓋をして20分間置きます。その後、濾して鼻うがいに使用します。

この処置は3週間にわたり、頻繁に（1日最大10回）行う必要があります。薬液は毎日調製し、残りの煎じ液は夕方に飲むことをお勧めします。

ポリープの治療中は、健康的な食生活の原則を遵守する必要があります。茹でたり蒸したりした食べ物を食べるのが理想的です。このように調理した野菜やお粥は、付け合わせとして使うことができます。乳製品、コーヒー、ビール、アルコール飲料の摂取は控えるべきです。

ハーブティー、ハーブティー、コンポート、純水など、食前1時間前に飲むことを推奨します。食後は、1時間以上経過してから飲み物を摂取してください。これらの対策はすべて、鼻腔内の粘液の分泌を抑えることを目的としており、炎症の軽減を妨げるだけです。

鼻ポリープの成長を防ぎ、あらゆる手段で除去するために、民間療法士は食生活にも注意を払うことを推奨しています。野菜、果物、ベリー類を積極的に摂りましょう。グーズベリー、カラント、ピーナッツ、そして様々な種類の豆類は、この点で非常に効果的です。これらは鼻の血管を強化し、不快な腫瘍の発生を防ぐのに役立ちます。