病後の腰痛

腰痛は主に脊椎自体の疾患（骨軟骨症、骨粗鬆症、側弯症、脊柱の先天性欠損、炎症、外傷、腫瘍など）によって引き起こされます。多くの場合、破壊的または炎症的なプロセスは、最も負荷のかかる部位である腰部に局在します。多くの訴えは腰痛に関連しています。椎骨の過可動性により、痛みは頸部に局在することがよくあります。

腰痛は、消化器系、心臓病、性器系の疾患でみられることがあります。筋肉の硬直、脊椎の緊張、局所的ではなく広範囲に広がる痛みは、神経症の症状である可能性があります。

脳卒中後の腰痛

脳卒中を患った人は、しばしば腰痛に悩まされます。脳卒中後、患者は動作の協調性や空間移動に困難を覚え、筋力が低下し、手足がしびれ、筋骨格系の機能が著しく低下します。筋組織の衰弱と低酸素状態により、骨軟骨症、椎体ヘルニア、脊椎関節症、または関節炎が発症し、腰痛を伴います。患者は痛みを克服しながら、再び歩けるようになります。

脳卒中後早期に腰痛の発生を予防するための対策は次のとおりです。

• 患者は体の重みで沈み込まない快適なベッドに横たわる必要があります。
• 患者の脊椎はどのような姿勢でも真っ直ぐでなければならず、湾曲してはいけません。
• 座った状態では腰に目立った圧力がかからず、片方の肩がもう片方の肩よりも高くなっていないこと。
• 2 ～ 4 時間ごとに患者の体位を変える必要があります。
• 患者は早期に身体活動を行うことが推奨されます。横になっている姿勢でもさまざまな筋肉群を緊張させる必要があります。
• 患者が座っているときは、両方の臀部に体重が均等に分散され、体がバランスの取れた姿勢になっていることを確認する必要があります。
• 患者が立ち上がれるようになったら、1 日に少なくとも数分間はまっすぐな姿勢を保ち、直立姿勢を保てるように支援する必要があります。

背中の筋肉の痛みを伴うけいれんを防ぐために、患者にはリラックスマッサージとその後の引き締めマッサージが処方されます。

温熱療法は筋肉の弛緩を促進し、腰痛を軽減するのに役立ちます。

患者が自由に動けるようになったら、治療的運動療法が処方されます。

すべての処置（マッサージ、理学療法、治療運動）は医師によって処方され、専門家の監督の下で実行されなければなりません。

痛みがひどい場合には薬物療法が処方されます。

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心臓発作後の背中の痛み

胸部には多数の内臓があり、血管・神経構造が近接しているため、内臓からの痛みの感受性領域が交差しています。そのため、胸骨の裏側に、心臓の痛みに似た、しかし背中側からの鋭い痛みが現れることは、様々な病態によって引き起こされる可能性があります。しかし、このような痛みが心筋梗塞を一度経験した人に現れる場合、これは再発性心筋梗塞の前兆となる可能性があり、警戒すべき症状です。

心臓痛は心臓に起因する痛みで、心臓発作の際には左腕、肩甲骨、下顎に反映されます。

狭心症発作は心筋梗塞の前段階と考えられており、背中の左側、肩甲骨、腕の裏側に、けいれんのような刺すような痛みが生じるのが特徴です。通常、この発作の前には身体活動が起こります。

解離性大動脈瘤に伴う痛みは、持続性、強さ、切断されるような痛み、および背部への放散痛を特徴とします。

高齢者、脊柱側弯症患者、糖尿病患者の場合、心臓の痛みは背中に感じられることが最も多いです。

急性心血管痛（心筋梗塞前および心筋梗塞）は通常、突然発症します。背中に感じる痛みであっても、左側に感じられます。心拍数の増加、激しい息切れ、失神、そして死への恐怖感を伴います。

心筋梗塞を経験した人の場合、背中の痛みは、心臓とは関係のない他の病気（骨軟骨症、肋間神経痛、外傷、食道疾患など）の症状である可能性がありますが、心筋梗塞が再発する可能性が高いため、このような症状がある場合は緊急に救急車を呼ぶ必要があります。

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ストレス後の腰痛

現代の都市生活者、特にオフィスで働き、運動不足に悩む人々の間では、仕事中は座り、帰宅後はエレベーターで上がり、夕食後はソファで過ごすなど、精神的な衰弱や長期的なうつ状態による腰痛のリスクが蔓延しています。たとえ週に2、3回ジムやプールに通ったとしても、現代人の神経系にかかるストレスを補うには十分ではありません。

心理療法士は、腰痛のほとんどは、私たちがうらやましいほど頻繁に遭遇し、気づかないうちにストレスの多い状況に陥っていることが原因だと考えています。彼らは、ストレス要因に対する体のこの反応を、本能レベルで、危険を察知すると、頭を肩に引き寄せ、小さく見せようとし、目立たないようにしようとする、と簡単に説明します。そのため、首や背中の筋肉はしばしば圧迫され、痙攣を起こします。時間が経つにつれて腰痛が始まり、後に骨軟骨症を発症します。このような痛みは、スポーツをするだけでは対処できませんが、もちろんスポーツは必要です。

現在、いわゆる「身体志向心理療法」が存在します。これは、ストレスによる痛みを自力で和らげる方法、刺激的な状況や不快な状況に正しく反応する方法、そして健康へのダメージを最小限に抑えながらそこから抜け出す方法を学ぶクラスです。

アルコールでストレスを解消するのはお勧めできません。むしろ、状況を悪化させるだけです。

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中毒後の背中の痛み

低品質の製品、有毒物質、アルコール、薬剤の毒性作用は、腎臓の機能に悪影響を及ぼします。中毒後に腰痛が現れた場合は、排泄器官の機能不全、さらには腎不全の発症が疑われます。

腎機能障害の兆候には、動きに伴わず安静時に感じる痛みのほか、排尿障害（乏尿、浮腫）、中毒症状（顔色の蒼白、吐き気、心拍数の増加、血圧の変動）などがあります。

痛みは脈打つように破裂するような痛みで、鈍痛や激痛を伴うこともあり、背中全体から肩甲骨にかけて広がります。全身中毒の症状は、腎臓病変と筋肉や骨の痛みを区別するのに役立ちます。この症状の原因を特定するために、医療機関を受診することをお勧めします。

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