ビール中毒

ビールは麦汁中のデンプン糖を発酵させてエタノールと二酸化炭素を生成する低アルコール飲料ですが、ビールによるアルコール中毒は珍しくありません。また、ビール中毒は食中毒に似た症状を示すこともあります。

疫学

過度のアルコール摂取により、毎年4,300人以上の未成年者が死亡しています。

21歳未満のアルコール飲料の購入は違法ですが、米国では12歳から20歳までの人々がアルコール飲料の11%を消費しています。このアルコール飲料の90%以上は、ビールを含むソフトドリンクの形で消費されています。

2013年には、12歳から21歳までの人がアルコール関連の怪我やその他の症状で約119,000人の救急外来を受診した[ 1 ] 。

原因 ビール中毒

ビールによるアルコール中毒の主な原因は、いわゆるアルコール耐性の限界、つまりエタノールの作用に対する機能的反応の全体を超えることに関連しています。ビール愛好家の多くは、アルコール耐性の限界の存在に気づかず、短時間で飲み過ぎてしまいます。

一方、平均的な人の肝臓は、身体に悪影響を与えることなく、1時間以内に中・高アルコール度のビール360ml（ワインは150ml、ウォッカは45ml以下）しか「処理」できません。

ビールを含むアルコールを乱用する人は、アルコールに対する感受性が低下するため、摂取量が増加し、肝臓でのアルコール代謝が悪化し、速度が低下します。このような場合、少量のアルコールでも血中濃度が上昇し、エチルアルコールの毒性作用によって中毒を引き起こす可能性があります。詳しくは、「アルコール中毒」をご覧ください。

エタノールの影響に関連しない期限切れのビール（賞味期限および販売日が切れている）による中毒、生ビール（低温殺菌されていないもの）による中毒、および生ビール（密封容器ではなく、生で販売されているもの）による中毒は、食品媒介性中毒に分類されます。

製造時の衛生および微生物学的純度の規則に違反すると、品質に悪影響を与え、保存期間を短縮するいわゆる野生酵母（菌類、サッカハロミセス、ハンセヌラ・アノマラ、トルロプシス）だけでなく、日和見細菌や病原細菌（ロイコノストック属、アセトバクター、エンテロバクター、ペクチナタス、プロテウス・ブルガリス、黄色ブドウ球菌、ウェルシュ菌）が麦汁および最終製品に入り込む可能性があります。

研究により、病原微生物は発酵アルコール飲料、特にビールでは生存できないという通説は覆されました。大腸菌、リステリア・モノサイトゲネス、サルモネラ・エンテリカ（血清型チフス菌）、セレウス菌などの病原細菌は、冷却、エアレーション、発酵中に麦汁に混入した場合、ビールの貯蔵温度である+5～22℃では生存します。[ 2 ] 大腸菌とサルモネラ菌は強いビールでは生存できませんが、中程度のアルコール度のビールでは+4℃の温度で1か月間生存し、ノンアルコール、低アルコール、非加熱のビールでは非常に急速に増殖します。[ 3 ]

さらに、ビールの浄化には珪藻土フィルターがよく用いられます。珪藻土は天然の珪質堆積岩で、農業食品化学ジャーナル（Journal of Agricultural Food Chemistry）の報告によると、人体に有害な重金属（鉛、カドミウム）やヒ素が含まれている可能性があります。例えば、カドミウムは胃を刺激し、嘔吐や下痢を引き起こします。専門家は、ビール中の重金属イオンの存在を、コロイド状の濁度で判断します。

危険因子

ビールアルコール中毒は、特にアルコール度数の高いビール（エチルアルコール含有量が最大8.5～14%）の過剰摂取によって引き起こされます。ビールアルコール依存症の患者は、この中毒のリスクが高まります。

また、食中毒の危険因子は、衛生基準に違反して製造された、微生物に汚染された、不適切に保管された、飲料の賞味期限後に販売されたなど、低品質のビールの消費に関連しています。

病因

ビールによるアルコール中毒の発症メカニズムは、他の種類のアルコール飲料による中毒とそれほど変わりません。アルコールは消化管で吸収され、血流に入ります。多量のアルコールを摂取すると、血中濃度が急激に上昇し（最大0.08%以上）、体内のエタノール分解能力（肝酵素アルコール脱水素酵素）を超えてしまいます。その結果、呼吸、心拍数、体温、内分泌系などを制御する大脳皮質の生命維持中枢の機能が障害されます。[ 4 ]

細菌によるビール中毒の発症機序は、腸管病原性微生物または腸管毒素産生微生物（上記参照）が産生する外毒素（腸管毒素）または酵素が腸粘膜細胞に及ぼす影響に関連しています。

エンテロトキシンは腸粘膜上皮の細胞膜を損傷し、ナトリウムと水の漏出により腸管腔内容物の浸透圧を低下させます。その結果、分泌性下痢が発生します。

症状 ビール中毒

ビールによるアルコール中毒の初期症状は、めまい、協調運動障害、全身の脱力感、顔面蒼白、冷や汗などです。飲酒を止めても、胃腸内のアルコールは血流に入り込み、全身を循環し続けます。その結果、吐き気や嘔吐、手足の震えやけいれん、低体温症（体温低下）、反応鈍化、突然の意識消失（その後アルコール性健忘）、精神障害、呼吸や心拍数の低下といった典型的な症状が現れます。[ 5 ]

品質の低いビール（期限切れ、生ビール、ドラフトビール）を重要でない量摂取した場合、全身倦怠感、吐き気、嘔吐、腹痛、腸疝痛、下痢、微熱など、一般的に食中毒の症状が現れます。

診断 ビール中毒

ビールによるアルコール中毒の診断は臨床的に確立されていますが、麻薬、メタノール、エチレングリコールによる中毒を除外するために鑑別診断が必要です。

詳しい情報は資料をご覧ください:

• 急性中毒の診断
• 食中毒の診断

処理 ビール中毒

中毒の治療は、被害者への応急処置から始まります。適切な応急処置の方法については、以下の出版物をご覧ください。

• アルコール中毒になったらどうすればいいですか？
• 食中毒の助け

重症の場合、救急隊が呼ばれ、被害者を医療施設へ搬送し、中毒に対する対症療法と適切な薬剤の点滴による静脈内投与が行われる。[ 6 ]

軽度の中毒の場合は、自宅で治療を行います。胃洗浄、吸着剤（活性炭、ポリソルブなど）の服用、レギドロン溶液または塩と砂糖の溶液（沸騰したお湯1リットルにつき、各成分を小さじ1杯ずつ）を必ず飲んで、嘔吐や下痢で失われた水分と塩分を補給してください。詳細は出版物をご覧ください。

• アルコール中毒の治療
• アルコール中毒薬
• 食中毒の治療

伝統医学では、胃洗浄のために水に過マンガン酸カリウムや重曹を加えることを勧めていますが（ビールによるアルコール中毒には意味がありません）。しかし、食中毒の場合は、濾した緑茶やショウガの根を入れたお茶が水分補給効果を高めます。

ハーブ療法は補助的な治療として可能です。レモンバームやカモミールの煎じ薬（乾燥原料大さじ1杯を熱湯250 mlに加え、コップ半分を1日3回服用）を服用すると吐き気が軽減されます。[ 7 ] エレカンパンの根の煎じ薬も同じ割合で調合しますが、1回30 mlを1日3〜4回服用すると、腸毒素の除去に役立ちます。

防止

ビール中毒を防ぐには？自分の適量を知り、空腹時に飲まないようにしましょう。

そして、食中毒を防ぐには、ビールをどれだけ慎重に選び、沈殿物や濁りがないか確認し、賞味期限（ラベルに記載）も確認することが重要です。

予測

ビール初心者でもベテランでも、重度の、命に関わる中毒症状に陥る可能性があります。ビール中毒の予後は多くの要因に左右され、残念ながら死に至ることもあります。