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バイシノーシス

記事の医療専門家

内科医、呼吸器科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025

綿肺症は、綿、亜麻、麻に曝露する労働者に発生する気管支痙攣を特徴とする反応性気道疾患の一種です。病因は不明です。

綿肺症の症状には、胸の圧迫感や息切れなどがあり、週の初日に悪化し、週末には改善します。診断は病歴と肺機能検査に基づいて行われます。綿肺症の治療には、曝露の中止と喘息治療薬の使用中止が含まれます。

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綿肺症の原因は何ですか?

綿花粉症は、未加工の原綿を扱う労働者、特に屋外製造現場や紡績工場で働く労働者にほぼ限定して発生します。綿花粉症は急性曝露後に発症する場合もありますが、通常は慢性曝露歴のある労働者に発症します。綿花の花序に含まれる特定の成分が気管支けいれんを引き起こす可能性が示唆されています。細菌性エンドトキシンが原因である可能性が高いものの、エンドトキシンに曝露された他の状況において同様の症状が認められないことから、この説には疑問が残ります。かつては綿花粉への長期曝露が肺気腫を引き起こすと考えられていましたが、この説は未だに否定されていません。綿花粉に曝露された人は、慢性気管支炎の症状をよく呈します。

綿肺症の症状

バイシノーシスの症状は、胸の圧迫感と息切れで、繰り返し曝露することで改善します。症状は週末や休暇明けの初日に現れ、週末までに軽減または消失します。数年にわたる繰り返し曝露により、胸の圧迫感は再発し、週半ばを過ぎても持続する傾向があり、時には週末まで、あるいは患者が働き続ける限り持続することがあります。この典型的な周期的パターンにより、バイシノーシスは気管支喘息と区別されます。急性曝露によるバイシノーシスの症状は、頻呼吸と喘鳴です。慢性曝露が広範囲にわたる患者では、パチパチという喘鳴が現れることがあります。

綿肺症の診断

綿肺症の診断は、病歴と肺機能検査に基づきます。特に最初の就業開始時と終了時に検査を実施した場合、典型的な閉塞性変化と換気量の低下が認められます。メタコリンに対する過敏症もしばしば観察されます。繊維労働者においては、症状の評価やスパイロメトリーなどの医学的サーベイランスは、早期発見に役立つ可能性があります。

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綿肺症の治療

綿肺症の治療には、刺激物への曝露を避けるか減らすことと、抗喘息薬の使用が含まれます。


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