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腸の放射線障害:症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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放射線腸炎の症状は、放射線療法の期間中にかなり早期に起こりうる。時には治療の直後に行われるが、完了後数ヶ月、さらには数年後でもその発達は可能である。早く吐き気、嘔吐が発生する可能性があり、下痢や便秘の形で彼の椅子を混乱させる。狭窄の結腸または直腸の早期出現のため、次に下部シェルセグメント(10%の場合)、最初に支配下痢、便秘の腸粘膜に潰瘍の形成の結果として結腸によるしぶり、糞便中の赤血球および粘液の外観の関与。早い段階での小腸の病変の臨床徴候の優位性は、ゴロゴロ、輸血を腹痛、吐き気、増加蠕動、水っぽい便、膨満感を痙攣ことを特徴としています。ときどきこれらの症状がかなり早く消えてしまうこともありますが、多くの場合、長い間残っているか、放射線照射から数ヶ月後に回復します。放射線下痢は水コロンの再吸収を阻害する回腸の粘膜を損傷したため、胆汁酸の減少再吸収に主に開発しています。小腸の粘膜の反応性炎症は、膜消化障害(dysbiosis)を伴う。吸収性絨毛細胞の成熟の枯渇および破壊は、「ブラシ」縞の酵素の活性の低下をもたらす。呼気テストは、ラクトース、D-キシロース、グリココール酸塩、ビタミンB12の吸収の違反を検出することができます。おそらく急性期に脂肪吸収の中程度の障害、より頻繁に。しかし、この病気の無症状の経過は、腸粘膜への重大な損傷でさえ説明されている。

腸の病変の急性で早期の徴候がないことは、腸における放射線誘発性の遅れの出現を保証するものではない。潜在期間、すなわち 照射の時間と腸の病変の徴候の出現との間の間隔は、3ヶ月から31年の非常に広い範囲で変化する。放射線療法の後期腸管症状の頻度は約10%である。この期間中、放射線腸炎の最も特徴的な症状は、部分的な小腸閉塞によって引き起こされる疝痛性の腹痛であり、これはしばしば全閉塞に変わる。吐き気、嘔吐、さまざまな程度の吸収障害の徴候があるかもしれません。腸閉塞は、通常、腸の局所的な機械的収縮によって引き起こされるが、正常な蠕動を妨げる非機能性領域の存在によって引き起こされる可能性がある。腸の多くの部分が同時に関与している可能性があります。患者の臨床検査では、腸閉塞および腹腔内に明白に画定された緻密な形成の徴候を示し、その外観は腸および腸間膜の炎症に関連する。骨盤臓器と腹腔の器官との間で瘻孔形成が可能である。このような場合には、濁った膣分泌物、気管支喘息、および液体便中の消化不良食品の急速な出現などの症状がある。直腸瘻の形成の証拠は、直腸炎の徴候の出現である。膿瘍は、通常、小さな骨盤内に局在し、腹膜炎および敗血症に至り得る。回腸および大腸の穿孔は、比較的まれではあるが、急性腹膜炎を引き起こす可能性もある。時々、回腸および大腸の潰瘍による大腸出血が注目される。

小腸の広範な敗北により、吸収障害の症候群の症状は、臨床像では前方に現れる。そのような患者において、糞便中の脂肪、ビタミンB12の吸収、D-キシロースの呼気試験胆汁酸吸収の決意のような試験によって証明重要最近生じ、原因不明の体重減少乱用腸管吸収と一緒。胆汁酸の吸収の違反は、下痢および脂肪便を促進する。

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