重度の腰痛の診断

重度の痛みは単に彼の健康について考え、専門家の助けを求める一方で、わずかな痛みや背中の不快感は、医師を訪問する理由としてほとんど認識されていません。ただし、場合によっては、医師に行くためにもっと深刻な刺激が必要です。他の不審な症状の存在、または自分の目的のために使用される麻酔薬の効果の欠如。

私たちがさまざまな痛みの訴えで急いでいる最初の医者はセラピストです（子供の場合は小児科医）。この専門家が予備診断を行い、必要に応じて患者を狭い専門家に紹介する必要があります。

• 神経科医（痛みの神経学的性質が疑われる場合）、
• 外傷医（痛みの前に外傷があった場合）、整形外科医または脊椎（それらの合併症を含む脊椎疾患を専門とする医師）、
• 腫瘍医（腫瘍の進行を疑う理由がある場合）
• 循環器内科医（心血管疾患が疑われる）
• 血液学者（遺伝性を含む血液疾患に関しては）
• 泌尿器科医、婦人科医、消化器科医など （泌尿器系、生殖器系および消化器系の疾患によって引き起こされる疼痛の反映された性質の疑いのある場合）

疼痛症候群の性質、その局在、および関連する症状（頭痛、悪心、発熱など）をできる限り詳細に記述した上で、患者またはその親戚だけがセラピストが正しい選択をするのを助けることができます。

どの要因が疼痛の増減を引き起こすのかを示すこと、ならびに初めて疼痛の出現に先行したことを思い出すこと（活発な訓練、怪我、低体温、重度のストレス、摂食、感染症など）が非常に重要です。

患者の病歴や苦情を研究することは、健康診断の構成要素の1つに過ぎません。背中の検査と触診により、さまざまな筋肉の圧迫、椎骨の大きさの変化、脊椎の形状を検出できます。診断を明確にするために、患者は彼の肩をまっすぐにするか減らすか、前に傾くか、または特別な装置なしで医師が脊柱の骨をできるだけ詳しく調べること、脊柱の形状、そしてその可動性を評価できる他の動きをするよう求められます。

患者は標準検査を受けている。ほとんどの場合、それらは血液学的障害、感染症を検出することを可能にする血液検査に限定され、そして場合によっては癌を疑うことができる。癌の存在は生検、それに続く生体材料の組織学的検査によって確認される。

体内の炎症過程の存在はまた、それらの局在の場所を示すことなく、血液検査によっても確認されます。腰のすぐ上の背中の痛みについて話している場合、医師は尿検査のために紹介をしてストーブの病気を排除または確認します。

痛みが首の肩甲骨、肩甲骨、腰の部分に限局している場合、機器診断は状況を明確にし、診断に役立つようにすることです。

• 心電図（痛みが背中に広がる可能性がある心血管疾患を確認または除外できます）、
• 背部またはその特定部分のX線写真（外傷、腫瘍および炎症過程、骨や関節の変性変化、肺結核や骨の病巣の存在を特定するのに役立ちます）、
• コンピュータ断層撮影（診断を明確にする必要がある場合は、その助けを借りて、骨構造の3次元画像を得ることができます）、
• 磁気共鳴断層撮影法および超音波（骨だけでなく軟部組織構造（筋肉、靭帯、軟骨、神経線維）の状態を評価することを可能にする）、
• 電図（その導電率および筋反応の神経組織の状態の評価の研究真による椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に神経の圧迫によって誘発神経根症候群）
• 骨シンチグラフィー（骨粗鬆症および骨腫瘍が疑われる場合のそれらの状態を評価するための骨スキャン）。

婦人科に問題があると疑われる場合は、患者を女性医師に送ります。女性医師は椅子を診察し、細菌叢を塗抹し、必要に応じて骨盤内臓器の超音波検査を受けます。泌尿器系の病理学についても同じ研究が関連しています。腎臓結石が疑われる場合は、さらに腎臓の超音波検査を行うことが望ましいです。しかし、背中の痛みが消化器系の問題によって引き起こされる場合、患者は腹部臓器の超音波やFGDSなどの研究を事前に割り当てている胃腸科専門医に紹介されます。

疼痛の発症には多くの理由がありますが、特定の強度の痛みと局在化だけでは特定の疾患の存在を示す十分な証拠にはなりません。重度の腰痛の診断とその後の  治療には、同様の疼痛症候群の症状を持つ疾患を識別し、既存の健康問題に対応する治療法を処方することを可能にする専門的なアプローチが必要です。

重度の腰痛が発生した場合の鑑別診断は、緊急治療が必要な病状（悪性腫瘍など）を特定できるため、すでに重要です。器械的研究のデータを考慮に入れて脊椎の病状と正しく診断されると、病理学的過程の進行を遅らせることができ、場合によっては障害の可能性から人を救うことができる。

急性と慢性疼痛症候群を区別することは重要です。急性突然疼痛は骨および神経の外傷性傷害に特徴的であるが、慢性の、定期的に再発するまたは持続性の疼痛は、感染性 - 炎症性、変性性、および特に腫瘍性プロセスに対応する。さらに、最後の2つのケースでは、疼痛症状の強度と期間が徐々に増加し、病状が進行していることを示しています。

局所的な背中の痛みとともに、それが反映されることがあるので、診断への徹底的なアプローチは目から隠された内臓の病気を明らかにするのを助けるでしょう。この場合、実験室研究および機器診断の結果は非常に有益です。無視した場合、脊椎を無駄に治療して鎮痛剤を服用することが可能ですが、患者に潰瘍穿孔がある場合があります。これは、迅速で効果的な治療がないと致命的になる可能性があります。

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