ハエに噛まれた大人と子供

ハエを研究する双翅目学では、約12万種のハエ類が記載されており、その中には人を刺すものもいます。ほとんどの場合、ハエに刺されても軽い皮膚炎しか起こりませんが、一部の種は病原体を運び、その中には危険なものも含まれています。どんな種類のハエに刺されたかによって、状況は大きく異なります。

昆虫の種類を特定するのは難しいですが、特に見たことがなければなおさらです。それから、三角ハエや縞ハエに刺されたという苦情も寄せられています…

どのハエが人間を噛むことができ、どのハエが噛むことができないのか、そしてそれはなぜか？

ハエは双翅目（双翅亜目）の短鬚亜目（短鬚亜目）に属し、この亜目には100以上の科が含まれます。代表的なものの中には幼虫期に寄生するものもいますが、成虫（クロバエ科およびニクバエ科（Sarcophagidae）の腐肉食バエやクロバエ）は寄生ではありませんが、様々な病原体を物理的に媒介する可能性があります。一方、温血動物の血液を食さないハエによる微生物の物理的伝播は、刺咬とは関連がありません。

例えば、イエバエ（Musca domestica）は人間を刺さないが、キイチゴバエ（ハナバエ亜目のDrosophila suzukii、またはミバエ科に属するショウジョウバエ）による刺咬はあり得ない。[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ] ハナバエ（Episyrphus balteatus、Syrphus ribesii、Syrphus blandus、またはMusca ribesii L.）は外見がスズメバチに似ているが、これらの昆虫は単に噛む材料がなく、成虫は口吻を使って花の蜜と花粉という餌を得るため、昆虫学的にはナンセンスである。[ 4 ]、[ 5 ]

ニクバエ科のニクバエ（Sarcophaga carnaria）[ 6 ]と、クロバエ科のルキリア・セリカタ（Lucilia sericata）またはファエニシア・セリカタ（Phaenicia sericata）の咬傷が不可能である理由は共通している。これらは死肉食動物であり、腐敗した有機物を餌とする。これらの昆虫は、十分な量の海綿状の口器官を有している。彼らの「食事」には、食べ残しや排泄物も含まれる。[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]

これには、Wohlfahrtia magnifica または Sarcophila Wolfartii による咬傷も含まれます。これらの昆虫は植物の汁を吸うため、人を刺すことはありません。しかし、雌が粘膜や損傷した皮膚に産み付けた卵から孵化する幼虫は、皮膚や筋組織に深在性蝿蛆症を引き起こすことがあります。[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

ミミズに寄生して土壌に卵を産むミミズバエ（Callflyhoridae科のPollenia rudisまたはMusca familiaris）による咬傷は記録されていない。[ 13 ]

もちろん、双翅目ハエ類には捕食者（他の昆虫）や吸血者（吸血食者）もいる。[ 14 ]、[ 15 ] Hippoboscoidea上科のハエ（ツェツェバエ科、アブ科、アブ亜科、クロアブ科、ミツバチ科、トモキシス属（秋に刺すハエ））が温血動物や視界に入った人を狩り、噛む理由は、その繁殖の特殊性にある。[ 16 ]

疫学

統計によると、地球上には一人当たり2億匹以上の昆虫が存在し、その中には1700万匹のハエも含まれています。もちろん、昆虫に刺された回数を数える人はいません。

たとえば、2018年の夏、英国のすべての出版物は、著しい温暖化により国内でアブが大量発生したことを報じましたが、ハエに刺された英国人の数に関する情報はありませんでした。

睡眠病の病原体を媒介するツェツェバエは、サハラ以南のアフリカ37か国の農村部に生息しています。世界保健機関（WHO）の特別プログラムの支援を受けた地方自治体の努力により、2005年から2015年にかけて、睡眠病の発生件数は年間1万5600件から2万8000件に減少しました。[ 17 ]

しかし、今日ではアフリカ20か国の7000万～8000万人がさまざまなレベルの発症リスクにさらされており、流行地域に住む300万～400万人だけが監視の対象となっている。[ 18 ]

症状 フライバイト

専門家は、これらの種のほとんどにおいて、メスだけが吸血し、鋭いキチン質の突起（口針）で皮膚を刺すと強調しています。さらに、吸血性のハエの多くは、産卵前に定期的に吸血を必要とします（卵の成熟と発育を確実にするため）。

吸血ハエは、吐き出す二酸化炭素、湿気、汗、体温を感知して、適切な標的（動物または人間）を探知します。ハエは、被害者の皮膚に刺さった後、抗凝固剤を含む唾液を傷口に放出します。

ツェツェバエの刺咬

ツェツェバエについてお話しているので、まずはそこから始めましょう。吸血性のツェツェバエ（Glossina morsitans、Glossina palpalis、Glossina tachinoides）は、グロッシニダエ科に属し、体長は最大1.5cmに達します。幼虫期に繁殖し、雌は体内で幼虫の発育を支えるために血液を必要とします。[ 19 ]

これはTrypanosoma brucei または Trypanosoma gambienseの中間宿主であると考えられています。

このハエに刺される主な危険因子は、アフリカ大陸の流行地域に滞在することです。[ 20 ]

ツェツェバエに刺されると、どのような症状が現れるのでしょうか？刺されると痛みを伴うことが多く、皮膚が赤く腫れたり、小さな赤い潰瘍ができたりします。これは、この昆虫の口に備わっている棘の跡です。この昆虫は静かに動くため、刺された最初の兆候に気付いた時には手遅れです。数週間後には、頭痛、筋肉痛、リンパ節の腫れ、発熱、協調運動障害、けいれんなどの症状が現れることがあります。病気が進行すると、感染者は常に疲労感と眠気を覚え、性格が変化することもあります。これは脳や中枢神経系の損傷を示唆しています。ちなみに、感染者は症状が現れない場合もありますが、トリパノソーマ症のキャリアとなります。[ 21 ]

トリパノソーマ・ブルーセイ・ガンビアエンセは人体内で数年間増殖し、トリパノソーマ・ブルーセイ・ローデシエンセは数ヶ月で死に至る可能性があります。抗トリパノソーマ薬による治療を行わない場合、アフリカ睡眠病は通常致死的です。詳細はこちら -アフリカ睡眠病（睡眠病） [ 22 ]

ハエ刺されによる焼け跡

秋になると、ヨーロッパと北米全域で、牛、ウサギ、イヌ、ネズミ、そして時には人間でさえも、共生する刺すハエ（Stomoxys calcitrans）に刺されることがあります。その個体は雌雄ともにいます。これらのハエは絶対吸血性で、キチン質の突起物を持ち、それを刺して獲物の皮膚を刺します。ちなみに、刺されると非常に痛みを伴います。刺されるとまず激しい痛みを感じます。そして、最も典型的な刺咬部位は足首です。[ 23 ]

生じた微細な切開痕を通して、ハエは口吻を皮膚の下に挿入し、同時に消化酵素（昆虫が血液から栄養を得るのを助ける）と血液凝固を防ぐ様々なタンパク質アイソフォームを含む唾液を放出します。そのため、ハエに刺されるとすぐに皮膚が腫れ、刺された箇所がかゆみ始めます。[ 24 ]

かゆみの病因は、損傷した表皮の肥満細胞からのヒスタミン放出によって引き起こされることは明らかです。そして、炎症反応の発生は、血中のIgG抗体の増加の結果です。[ 25 ]

小児や免疫力が弱い人、あるいは身体の過敏症が増している人がハエに刺されると、より重篤な症状を引き起こすリスクが高まります。ハエ刺されに対する全身アレルギーがあり、アナフィラキシーショックを起こして呼吸困難、めまい、顔面腫脹を引き起こす可能性があります。[ 26 ]

ヘラジカのハエ刺咬

日常生活において、マルハナバチに似ていて昆虫学者からはヘラジカバエと呼ばれている、ヘラジカバエ科のCephenemyia ulrichiiやアブ科のHaematobosca alcisの咬傷は、通常、シマバエの咬傷として識別されます。[ 27 ]

しかし、野生では最初の種類であるセフェネミアは、主にヘラジカ（シカも同様）の鼻孔と咽頭腔を攻撃しますが、咬むことはなく、そこに幼虫を注入します。この種のハエが幼虫を人の目に注入したケースもあり、適切な医療処置を受けなければ、眼筋症を発症する可能性があります。[ 28 ]

有蹄類の血を吸うシカ吸血虫（Lipoptena cervi または Hippoboscidae cervi）は、しばしばヘラジカバエとも呼ばれ、人間を含むあらゆる温血動物を刺すことがあります。刺されると、皮膚に痛みや痒みが生じ、丘疹が形成されますが、2～3週間で消えます。

ブユの刺咬

ブユの刺咬症は、ほとんどの場合、ブユ科（世界中に約1,800種が含まれる）のメスのブユによるものです。[ 29 ]

ブユ科の魚は体長4～5mmと小型で、流水の近くや丘陵地帯などに生息し、晩春から初夏にかけて朝方または夕方に群れをなし、匂いを頼りに行動します。[ 30 ]

彼らの咬傷は、頭部、首、耳の周辺に集中することが多く、咬まれた部位には小さな赤い斑点が形成され、激しい痒みを引き起こします。頭痛、吐き気、近くのリンパ節の腫れを伴うこともあります。[ 31 ]

大きなハエの刺し傷

最も大きなハエはアブで、その雌は温血動物を襲います。続きを読む -アブ刺咬症

アブ科に属する吸血性の一般的なウマバエである大型のハエ（Haematopota pluvialis）に刺されると、痛みを感じずにはいられません。刺された場所はすぐに赤くなって腫れ上がり、皮膚は硬くなり熱くなります。[ 32 ]

ヨーロッパでは、大型の黄褐色の馬吸血虫Hippobosca equina（ヒッポボスコイデア上科）は、森のハエと呼ばれています。このハエは非常に大きく、体長は最大1.5～1.8cmに達し、一日中活動しています。交尾期には、雌が馬や牛を襲います。[ 33 ]

このタイプの森林バエの刺咬は、痛み、皮膚の炎症（発赤やかゆみ）、そして丸みを帯びた硬化した丘疹を引き起こします。刺咬による炎症や腫れは通常1～2日で治まります。しかし、このバエの刺咬に対してアレルギー反応を起こす人もいます。[ 34 ]

イエローフライの刺咬

キバエに刺されたという苦情は、この色のハエが12種類以上ある場合に当てはまりますが、アブ科のDiachlorus ferrugatus（またはChrysops ferrugatus）に関係している可能性があります。体長は9～10mmを超えません。刺すのはメスだけで、オスの餌は花粉と蜜です。

これらのハエは、夏の終わりから秋の初めにかけて住民を悩ませることが多く、明るい日差しを避け、茂みや木の下、あるいは頭上の日陰に群がります。曇りの日や夕方近くになると、この昆虫は暗色の動く物体に対して攻撃的になります。

これらのハエに刺されると痛みを伴い、刺された箇所は赤くなり、ひどく痒みを伴う腫れが生じます。

サンドフライの刺咬

Psychodinae亜科のPhlebotominaeサシチョウバエ（体長3.5mm以下、灰色から黄色、茶色まで）に刺されると、典型的には皮膚が赤くなり腫れ、水疱が形成されます。さらに、刺された部位に激しい痒みが生じます。[ 35 ]

これらの昆虫は亜熱帯と熱帯に生息するため、これらの緯度に住む人だけでなく、暑い国を旅行する人も刺されることがあります。[ 36 ]

昆虫学者によると、サシチョウバエ科には約700種のサシチョウバエが含まれており、そのうちPhlebotomus属、Sergentomyia属、Lutzomyia属に属する24種が病原体を媒介する。そのため、アマゾン川流域に最大の個体群が生息するPhlebotomine属は、ヒトに寄生性リーシュマニア症を引き起こすリーシュマニア原虫のプロマスティゴートを媒介する。[ 37 ]

サシチョウバエはオーストラリアを除く全大陸の90カ国に固有の種です。例えば、アジアの熱帯地域では、モンスーンシーズンにサシチョウバエの数が著しく増加し、彼らの「狩り」の時間帯は薄暮から夜であることに留意する必要があります。[ 38 ]

合併症とその結果

ツェツェバエ（睡眠病）に刺された際に起こりうる症状については、記事の冒頭で触れました。サシチョウバエに刺された際に起こりうる症状についても、これでご理解いただけたと思います。しかし、これらはハエ刺されが引き起こす症状や合併症のほんの一部に過ぎません。

まず、それはアレルギー反応です。ブユ、ウマ、ハエに刺されるとアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

第二に、中毒や寄生虫の侵入、そして引っかき傷の場合は二次的な細菌感染です。

刺すハエは、口蹄疫（ストモキシス）と呼ばれる感染を引き起こすことがあります。また、野兎病の原因菌である野兎病菌（フランシセラ・ツラレンシス）、リケッチア（アナプラズマ、コクシエラ）、ウエストナイル熱およびリフトバレー熱の伝染性ウイルス感染症、そしてオンコセルカ症を引き起こす寄生虫である回旋回虫（オンコセルカ）を媒介します。これらの線虫はブユによってヒトに「運ばれる」こともあり、野兎病の原因菌はシカやウマの吸血動物によって媒介されることがあります。

さらに、シカバエは、人間に炎症性皮膚病変を引き起こす可能性のある細菌、バルトネラ・シェーンブヘンシスを運びます。

診断 フライバイト

通常のクリニックで実施される診断では、どのハエが患者を刺したかを正確に判断することはできません。ハエ刺咬は、実体顕微鏡と分類キーを使用して識別されます。

したがって、刺された場所を検査し、いつ、どこで、どのような状況で虫に刺されたかを考慮した病歴を調べることが重要です。

全身性アレルギー反応の場合、昆虫毒を含む特定の抗体の検査が行われることがあります。

差動診断

鑑別診断は、外因性毒素の影響、皮膚症状を伴う感染症の存在、および偽のアレルギー反応の可能性を排除するために行われます。

処理 フライバイト

まず、刺された箇所を石鹸と水で洗い、外用薬で治療します。

ハエに刺されたら何を塗ればいいのでしょうか？消毒には、ヨウ素アルコール溶液、過酸化水素またはフコルシン溶液、エチルアルコール、カレンデュラまたはセントジョーンズワートのアルコールチンキなど、最もシンプルな消毒剤が適しています。

腫れやかゆみを軽減するには、冷湿布や氷嚢を当ててください。

ベタジン、サニタス、カレンデュラなどの殺菌軟膏も使用できます。赤みやかゆみは、ヒドロコルチゾン軟膏、ポルコルトロンクリーム（トリアムシノロン配合）、ベロジェントまたはディプロジェント（ベタメタゾンとゲンタマイシン配合）、ウルトラランなどで緩和できます。詳しくは、「かゆみと炎症のための軟膏」の記事をご覧ください。

ひどいかゆみには、クロタミトンクリームを使用してください（12 歳未満の子供には使用しないでください）。

アレルギー反応が出た場合は必ず医師の診察を受け、適切な経口薬（抗ヒスタミン剤）を処方してもらいます。

伝統的な治療法としては、ソーダ水（ローション状）を使用する、アロエジュース、プロポリスチンキ、ティーツリーエッセンシャルオイル、レモン汁と塩、ターメリックパウダーを混ぜたもので患部を潤す、などが挙げられます。生のジャガイモを薄くスライスしたものを患部に塗ると、腫れを抑えるのに非常に効果的です。

ハーブを使った治療が推奨されます：オオバコジュース、ローション、セントジョーンズワート、ノコギリソウ、キジムシロ、スイートクローバー、カレンデュラ、カモミールの花の水煎じ液の湿布など。

防止

粘着紙製の「トラップ」は、温血動物ほどハエを引きつけないため、効果がありません。燻煙式の燻蒸剤の方が効果的です。

ハエ対策において殺虫剤の使用には限界があります。なぜなら、これらの製品は接触時にのみ作用し、散布後すぐに分解してしまうからです。しかし、ジエチルトルアミドを含む忌避剤は、ほとんどの刺咬性ハエを撃退し、刺咬を防ぐのに効果的です。これらの昆虫は、ゼラニウムとシトロネラのエッセンシャルオイルの香りにも忌避されます。

長ズボンと長袖シャツなどの衣服で身体をしっかり保護すればするほど、森の中や川の近く、田舎の家の近く、牧草地を飛んでいるハエが皮膚に届いて刺す可能性は低くなります。