成人および小児の尋常性疣贅

現代の最も新しい問題の一つは、まさに「いぼ」と言えるでしょう。皮膚科医、皮膚性病専門医、美容師は近年、この問題に取り組み始めています。この問題を治すのは非常に困難ですが、不可能ではありません。では、いぼとは何か、どこから来るのか、そしてなぜこのような奇妙な名前が付けられたのかを理解しましょう。

原因 尋常性疣贅

疣贅（いぼ）は、細菌異常症と真菌感染症を背景に人体に発生することから、その名が付けられています。疣贅の出現は、体内の真菌（寄生虫）感染量の増加によって引き起こされる可能性があります。プロテウス・ブルガリス（Proteus vulgaris）は、顕微鏡レベルの微生物、原生動物です。連続分裂によって比較的速く増殖します。他の真菌と同様に、連続的に増殖します。酵母様真菌を指します。皮膚の正常な微生物叢を破壊し、様々な腫瘍の発生を引き起こす可能性があります。

疣贅が現れるもう一つの原因は、免疫力の低下と皮膚のコロニー形成抵抗力の低下です。免疫力が高く、微生物叢が正常であれば、真菌の増殖は起こりません。また、免疫力の低下を背景にウイルス感染が原因となる場合もあります。疣贅は、同じ病気にかかっている人や、（共有物や物の使用、握手などを通じて）キャリアとなる人から感染することもあります。ホルモン異常を背景に発症するケースも少なくありません。[ 1 ]

症状 尋常性疣贅

尋常性疣贅（いぼ）の主な症状は、皮膚に腫瘍が現れることです。尋常性疣贅は、別名「尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）」とも呼ばれます。つまり、腫瘍のように見えます。大きさや発生部位は様々です。この腫瘍は徐々に幅と高さの両方が大きくなり、多くの場合、複数の疣贅が同時に形成されます。疣贅は移動し、互いに広がり、最終的に一つの腫瘍のような集塊に融合します。[ 2 ]

ローカリゼーション

疣贅（いぼ）は、体のほぼあらゆる部位に発生する可能性があります。多くの場合、手、指、足（足底疣贅）、顔、首に局在します。まれに、脇の下や股間（頻度ははるかに低い）に発生することもあります。一般的に、疣贅が発生しない部位はありません。粘膜にも発生することがあります。

手や指にできる卑猥なイボ。

手や指に発生することは、いぼの発生に非常に好都合です。これにはいくつかの要因が関与しています。まず、手の皮膚は薄く、デリケートです。また、様々な環境要因（日光、温度変化、水、空気、化学物質）にさらされることが多く、抵抗力が低下し、いぼが発生しやすくなります。手の表層には多数の毛穴が形成されているため、感染は容易に皮膚の深層にまで浸透し、そこからいぼが形成され始めます。

脚、足にできる卑猥なイボ。

この構造は結合組織によって表され、あらゆる方向に急速に成長する能力があります。脚や足にある卑猥な疣贅は、普通の疣贅、または皮膚の表面から盛り上がった小さなシールの外観、または色や密度の鮮明なコントラストを呈しています。脚や足の卑猥な疣贅は、一般的なトウモロコシやトウモロコシに似ていることが多いため、足底疣贅とも呼ばれます。上部では、この構造は通常、多層上皮で覆われているため、より緻密になっています。多くの場合、このような疣贅は、その成長を引き起こす機械的損傷またはウイルス感染に関連しています。免疫力の低下、ホルモン背景障害、頻繁な病気、ウイルス量が多い場合にのみ、それが明らかになります。また、妊娠中、老年期、または思春期、つまり体がホルモンの変化によって最も強く影響を受ける時期に、女性に発生することがよくあります。

顔にできる卑猥なイボ

顔面にできるイボは、多くの場合、皮膚の最上層、つまり表皮に局在します。平らであったり、隆起していたり、急速に成長したり、増殖したりすることがあります。1個だけの場合もあれば、複数個に及ぶ場合もあります。多くの場合、この病気の症状はイボのみとなります。一般的に、特に顔面にできるイボは、思春期や青年期に多く見られ、青年の生活の質を著しく低下させ、精神的および感情的な状態に悪影響を及ぼします。しかし、治療は可能であり、また治療すべきであるため、時期尚早に動揺する必要はありません。[ 3 ]

合併症とその結果

イボは非常に危険です。正確に言うと、イボ自体ではなく、それが引き起こす合併症や不快な結果です。最大の危険は、イボの悪性変性の可能性です。つまり、癌性腫瘍を発症するリスクがあります。また、特に損傷した場合は、ウイルス感染症を発症する可能性もあります。イボは急速に増殖し、より多くのイボを形成する可能性があります。損傷すると、感染症が侵入する可能性があります。その結果、炎症が進行します。感染性、化膿性、敗血症性のプロセスです。接触によって他の人に感染します。

赤くてかゆいイボ

これは極めて稀なケースですが、もしこのような稀なケースで、イボが赤く痒みを帯びている場合は、ウイルス感染の活性化や免疫力の急激な低下を示している可能性があります。ウイルス専門医や免疫専門医に診てもらい、総合的な検査を受けることをお勧めします。皮膚科医や皮膚性感染症専門医の診察も必要になる場合があります。イボが損傷している場合は、感染症や炎症性、化膿性、敗血症性疾患のリスクがありますので、皮膚科医の診察を受ける必要があります。[ 4 ]

診断 尋常性疣贅

診断は、疣贅を他の皮膚腫瘍と区別し、その発生原因を特定することに基づいています。ほとんどの場合、病因はウイルス感染、特にヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、またはHPVのさまざまな遺伝子型であるため、ウイルス学的診断は必須です。さらに、血液中のウイルス自体を検出するだけでなく、その活性レベルを決定することも重要です。この目的のために、主に両方の実験室研究方法が使用されます。また、鑑別診断も重要です。鑑別診断により、あるタイプの疣贅を別のタイプの疣贅と区別したり、類似した外部症状を示す他の皮膚腫瘍と区別することができます。

分析

診断を確定する主な方法は視診です。医師は通常、外観と臨床症状に基づいて適切な診断を下します。さらに、血液中のウイルスを直接検出することに基づくウイルス学的方法が使用されます。この目的のために、実験室で行われる方法（主に血清学的およびウイルス学的方法）が使用されます。標準的な臨床的方法は長い間使用されていません。以前はそれらによって診断されていましたが。欠点は、血液を分析することによって尿を分析することで、体内のウイルス感染の存在を間接的に判断することしかできず、ウイルス自体を特定できないことです。さらに、その名前と量を決定することは不可能です。

今日、免疫学的・ウイルス学的診断は新たな可能性を切り開き、診断を著しく容易にしています。検査材料はほとんどの場合、血液、まれに尿、あるいは皮膚表面からの直接擦過物です。

血液中には、活性ウイルスと持続性不活性ウイルスの両方が存在する可能性があります。病気を引き起こすのは活性ウイルスであるため、診断上の価値があります。ELISA（酵素結合免疫吸着法）法がよく用いられます。PCR法もよく用いられます。その他の方法としては、顕微鏡検査や擦過検査などがあります。顕微鏡検査は、塗抹標本中のウイルス自体、またはウイルスの生命活動による産物を特定するのに役立ちます。

機器診断

診断の本質は、特殊な機器を用いて体内で起こる変化を記録することです。機器を用いた診断法は、病理の画像を視覚化することを可能にします。

差動診断

診断においては、類似した外見的症状を示す複数の病態の徴候を鑑別することが重要です。特に、尋常性疣贅（いぼ）の鑑別診断は重要です。鑑別診断によって、ある種類の疣贅を他の種類の疣贅と区別できるだけでなく、病態の発症を引き起こしたウイルス（ウイルスが原因の場合）の正確な種と属名を特定することができます。これは、実施される治療の有効性に直接影響します。

さらに、悪性化（悪性化）のリスクを除外する必要があります。唯一の正確な方法は組織学的検査です。この目的で、悪性化のリスクが疑われる場合は、組織片（生検）を採取して分析を行います。その後、組織は特殊な栄養培地に播種されます。さらに組織を培養し、その増殖特性によって腫瘍が良性か悪性かを判定します。

その他の方法としては、顕微鏡検査や擦過検査などがあります。顕微鏡検査は、ウイルス自体の検出に役立つだけでなく、腫瘍（疣贅）の細胞学的特徴を調べることもできます。これは、細胞を観察し、悪性腫瘍に特徴的な変異細胞を特定できる検査です。

鑑別診断では、主な作業は、尋常性疣贅と、その他の疣贅、母斑、黒色腫、角化腫、血管腫、黒子、乳頭腫、線維腫、腫瘍、外傷性瘢痕、およびその他の病状のさまざまなタイプと形態を区別することです。

処理 尋常性疣贅

治療法は非常に多様で、まずイボの発生原因によって決まります。しかし、主な治療法は薬物療法と外科的治療の2つです。理学療法、民間療法、ホメオパシー療法もよく用いられます。治療は必ず専門医に依頼してください。自己治療はかえって悪影響を及ぼします。

薬物療法では、主に抗ウイルス療法が用いられます。なぜなら、ほとんどの場合、いぼの原因はウイルス感染だからです。様々な局所用軟膏、ローション、皮膚塗布用バームは、非常に効果的であることが証明されています。

根治的治療法としては、外科的切除（切除、電気凝固、凍結療法）が用いられる。また、レーザー除去や焼灼術もよく用いられる。[ 5 ]

医薬品

薬の使用には注意が必要です。そうでないと副作用が起こる可能性があります。最も危険な副作用は、いぼの悪性化です。主な予防策は、必ず医師に相談することです。

医師は多くの場合、包括的なアプローチで卑猥なイボを治療し、次のような治療法を処方します。

1. アナフェロン（1日3～5錠）は抗ウイルス療法として使用されます。治療期間は通常5～7日間です。
2. 灼熱感、刺激、かゆみなどの不快な症状を解消し、免疫システムの内部不均衡を解消し、体の過敏症を軽減し、ヒスタミン、サイトカイン、炎症誘発物質の放出を抑えるために、スプラスチンを服用できます。1回1錠を1日2～3回、5～7日間服用します。
3. 抗ウイルス療法の終了後、抗生物質療法が処方されます。その基本は、広域スペクトルの抗生物質の使用です。例えば、アモキシクラブ（500mg）を3日間服用します。これにより、細菌感染が速やかに治まり、イボが縮小または完全に除去されるか、あるいは治療が加速されます。
4. エンテロスゲルは、付随する中毒症状を解消し、自己免疫抗体のレベルを下げるのに役立ちます。準備として、大さじ1杯のエンテロスゲルをコップ1杯の水に溶かし、1日2回服用してください。治療期間は30日間です。
5. レボマイセチン軟膏を外用します（局所免疫力を高め、皮膚の微生物叢を正常化し、イボの成長を抑制したり、徐々に除去するのに役立ちます）。1日3～5回、10～14日間、イボに薄く塗布します。

民間療法

粘土は古くから、いぼの治療に使われてきました。粘土をベースに様々な治療法が開発され、民間療法にも様々な活用法があります。

• レシピ1. 粘土の塗布。

精製された粘土を温水または牛乳で薄めて、均質なピューレ状にします。イボとその周囲（皮膚の約10cm）に薄く塗ります。その上に綿布をかぶせます。この布の上に、さらに厚めの粘土を塗ります。上から温かいもの（ウールのスカーフ、毛布、マフラーなど）で覆います。少なくとも40分間そのままにしておきます。取り除いた後は温水で洗い流し、脂肪分の多いオイルまたはクリームを塗布します。乾いた熱を再度加えることも推奨されます。少なくとも28日間、毎日ほぼ同じ時間に塗布してください。

• レシピ2. クレイラップ

脂肪油またはクリームを取り、イボとその周囲を滑らかにします。水で薄めた温めた粘土を塗布します。上からセロハンで覆い、保温します。少なくとも1時間そのままにしておきます。取り除いた後は洗い流し、乾いた熱で覆います。少なくとも1ヶ月間、毎日続けてください。

• レシピ3. 粘土湿布

粘土を水で薄めて、均一で柔らかく、生地のように形が取れるまで伸ばします。それをケーキ状にします。いぼに当て、布で覆い、保温します。少なくとも40～50分間そのままにしておきます。取り出した後は、よくこすり、乾いた布で温めます。1日おきに30回繰り返します。

• レシピ4. クレイバス

粘土を水または野菜スープで薄めます。水10リットルに対して粘土約1カップの割合で混ぜます。お湯は心地よい温度、少し熱めにしてください。イボのある患部に当てます。完全に浸かっても構いません（若返り効果）。少なくとも15分間入浴してください。その後、ぬるま湯をかけて体を浸しますが、拭かないでください。必ず暖かく包んで就寝してください。就寝前に10日間続けてください。

ハーブ療法

いつの時代も、ハーブ療法は卑猥なイボを取り除くのに役立ってきました。

• レシピ＃1。

カレンデュラの花と葉を同量混ぜ、熱湯（200～250ml）を注ぎ、少なくとも1時間置いてから、局所的に入浴したり湿布したりします。炎症、痛み、かゆみを和らげ、イボや皮膚の赤みを消します。イボの発生と進行を防ぎます。

• レシピその2。

チコリの根と花をコーヒーグラインダーで挽いて、お茶として淹れます。お好みで砂糖や蜂蜜を加えて、日中に飲むのがおすすめです。

• レシピその3。

クサノオウの葉と花を大さじ1杯取り、熱湯500mlを注ぎ、約30分間置きます。イボの上から潤滑剤を塗ります。

いぼの除去

疣贅が十分に大きくなり、進行した場合は、除去が行われます。損傷の危険性がある場合も、疣贅は除去されます。主な方法は、疣贅の機械的切除ですが、レーザーによる除去も行われます。

• 疣贅の電気凝固術

この方法の本質は、特殊な機器を用いてイボを破壊し、さらに除去することです。イボに直接微弱電流を流すことで、イボを凝固、つまり蒸発させます。この処置には事前の準備は不要で、傷跡も残りません。特別なケアも必要ありません。

• 疣贅の凍結破壊

この治療法の本質は、液体窒素（超低温）を用いてイボを凍結除去（凍結破壊）することです。これは信頼性が高く、痛みもありません。再発の心配もありません。

防止

予防は免疫力の向上が第一です。ビタミン剤を服用し、必要に応じて免疫刺激剤や抗ウイルス剤を服用することも重要です。前提条件として、適切な栄養摂取が重要です。イボのある人との接触は避けてください。

予測

ほとんどの場合、適切かつ適切な治療を行えば予後は良好です。疣贅は外科手術で除去することも、薬物療法で成長を止めることもできます。