ダリソル

ダリゾールは、抗腫瘍療法の毒性作用を軽減または除去するために使用される薬剤です。国際名は葉酸カルシウムです。

ダリゾールは化学療法中の副作用を軽減するために効果的に使用され、メトトレキサートによる治療の主な補助薬です。この薬は、毒性作用と副作用を防ぐため、メトトレキサートに対する拮抗薬として処方されます。

適応症 ダリソル

ダリゾールは、癌治療中に毒性を軽減し、葉酸（メトトレキサート）の効果を弱める物質を打ち消すために処方されます。

ダリゾールは、進行した大腸がん患者の生活の質を改善するための併用療法の一部としても使用されます。

リリースフォーム

ダリゾールは、静脈内または筋肉内投与に使用される透明または淡黄色の溶液として入手できます。

薬力学

ダリゾールの有効成分は葉酸カルシウムで、がん治療中の体のサポートに不可欠です。葉酸カルシウムは化学療法の毒性作用を軽減するために使用されます。最も毒性が強いのはメトトレキサートで、これも体内の葉酸濃度を低下させ、重度の巨赤芽球性貧血を引き起こします。

葉酸カルシウムは抗腫瘍薬と同じ経路で体内を輸送され、細胞輸送を競合して細胞毒性薬の排出を刺激します。

ダリゾールは化学療法中に損傷を受けた細胞を保護する効果があり、葉酸のさまざまな補酵素の供給源を回復するのに役立ちます。

この薬は5-FUの毒性効果を高めるためによく使用されます。

また、この薬剤は、葉酸の経口投与で期待される効果が得られない場合の葉酸欠乏症の予防および治療にも使用されます。

ダリゾールは巨赤芽球性貧血の治療にも使用されます。

薬物動態

ダリゾール溶液を筋肉内投与した場合のバイオアベイラビリティは、静脈内注射後とほぼ同じです。活性L体の半減期は約35分です。

活性代謝物は注射後約6時間で排泄されます。不活性代謝物の約90%は尿中に、8%は便中に排泄されます。

投薬および投与

この薬は静脈注射または筋肉注射として使用されます。

治療方針と投与量は、年齢、病気の重症度、併発疾患、および細胞傷害性薬剤（特にメトトレキサート）の投与量と治療計画を考慮して、主治医によって処方されます。

通常の投与量は15mgで、メトトレキサート療法開始後24時間以内に投与します。その後、ジリゾールは6時間ごとに72時間投与されます。

治療中は、血清クレアチニン値とメトトレキサート値を 1 日 1 回測定する必要があります。

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妊娠中に使用する ダリソル

ダリゾールは、妊婦にとっての治療上の利点が胎児へのリスクを上回る場合にのみ、医師の処方に従って使用することができます。

葉酸カルシウムが母乳に浸透するかどうかについてはデータがありませんので、ダリゾールによる治療中は授乳を中止することをお勧めします。

禁忌

ダリゾールは、薬剤の成分に対して身体が過敏症を示す場合には禁忌です。また、この薬剤は、ビタミン B ₁₂の欠乏によって引き起こされる悪性貧血やその他のタイプの貧血には使用されません。

副作用 ダリソル

治療中、ダリゾールは免疫系の混乱を引き起こす可能性があります。まれに、アナフィラキシーショック、アレルギー反応、睡眠障害、興奮性、うつ状態（大量治療後）、消化障害、粘膜の炎症が発生する場合があります。

ダリゾール療法では、吐き気、嘔吐、重度の下痢（致命的となる可能性あり）が頻繁に発生します。

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過剰摂取

薬剤の投与量を増やすと、体内の葉酸の作用を阻害する薬剤による化学療法の効果が低下する可能性があります。

高用量のダリゾールによる治療後に合併症が起こることは知られていません。

他の薬との相互作用

ダリゾールは、体内の葉酸の効果を阻害する薬剤（ペリメタミン、コトリモキサゾール）と併用すると、後者の効果を軽減または完全に中和する可能性があります。

ダリゾールは抗てんかん薬（フェノバルビタール、プリミドン、スクシンイミド）の効果を減弱させ、てんかん発作の頻度を増加させる可能性があります。

ダリゾールと 5-フルオロウラシルの併用治療は、後者の毒性効果を増大させます。

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保管条件

本剤は乾燥した場所に、直射日光を避けて2～8℃で保管してください。凍結すると薬効が低下します。

ダリゾールは子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

この薬は製造日から 2 年間有効です。有効期限が過ぎた場合、または溶液の入ったアンプルの完全性が損なわれている場合は、薬を使用しないでください。