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胆道造影

記事の医療専門家

腫瘍医、放射線科医
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024

胆管造影は、管腔に造影剤を直接導入した後の胆管の放射線検査のための方法群である。胆管造影は、肝細胞および胆嚢の集中能力に関連していない。造影剤は、異なる経路で投与することができる:胆管または胆嚢への経皮的穿刺(経皮的経肝胆管造影または経皮的胆嚢造影); 十二指腸の大乳頭の穴の十二指腸鏡検査(内視鏡的逆行性胆管膵造影-ERCPG)の制御下; 外科的介入(術中胆管造影)中または排液管を通る術後期間に投与することができる。最近、磁気共鳴脈管造影が急速にかつ首尾よく開発されている。胆管造影の主な目的は、様々な病因の機械的(肝臓下の)黄疸を有する患者の胆道の調査である。これは、超音波検査およびコンピュータ断層撮影の後に行われる。

肝臓および胆道の画像は、放射性核種法を用いて得ることができる。血液または肝細胞から捕捉され、この患者に静脈内投与した放射性医薬品のための(99メートルのTc-IDAブチル)または星状retikuloendoteliotsitami(99メートルのTc-コロイド)。最初の症例では、この技術は肝胆道シンチグラフィーと呼ばれ、第2回 - 肝臓シンチグラフィで行われます。両方の場合において、肝臓の画像がシンチグラム上に現れる。直接投影では、大きな三角形の形をしています。その中に左右の葉の間を区別することが可能であり、胆嚢の窪みの上からの窪み(心臓の刻み目)、場合によっては下の輪郭に沿った刻み目を区別することができる。肝臓の組織の量がより多いので、影の密度は右葉の中央部でより高い。横方向の投影において、肝臓の陰影は、間違った楕円形、菱形または三角形のように見える。すべての位置において、器官内のRFPの一様な分布が記録される。

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