卵巣の真皮嚢腫

卵巣類皮嚢胞は良性の生殖細胞腫瘍です。

胚芽血腫という定義自体が嚢胞の起源を説明しています。胚芽とは医学的には胚、つまり胚葉、つまり葉を意味します。類皮嚢胞は、体液の蓄積や停滞によって形成される嚢胞とは異なり、細胞分裂によって腫瘍が形成されるため、真の腫瘍に分類されることがよくあります。

統計によると、様々な嚢胞を持つ患者の20%に類皮卵巣嚢胞が診断されています。類皮は、外胚葉、中胚葉、内胚葉（外胚葉、中胚葉、内胚葉）の3つの胚葉から形成されます。嚢胞は年齢に関係なく診断されますが、ほとんどの場合、幼少期に形成され、非常にゆっくりと進行し、思春期、妊娠、更年期などのホルモンバランスの変化によって増殖することで臨床的に症状が現れることがあります。類皮腫瘍は片方の卵巣に限局することが最も多く、良性卵巣腫瘍（BOT）と考えられていますが、1.5～2%は悪性化し、扁平上皮癌になる可能性があります。

国際分類によれば、この病気は次のように定義されています。

ICD-10-0. M9084/0 – 類皮嚢胞。

類皮卵巣嚢胞の原因

卵巣類皮嚢胞の病因と正確な原因は現在も研究が続けられており、いくつかの説がありますが、一般的に受け入れられている理論的かつ実践的な根拠、すなわち胚発生の異常によって統一されています。類皮嚢胞がホルモン変化の結果として形成されるという説明は誤りと考えられており、むしろホルモン系は嚢胞の成長を加速させるものの、本来の原因ではないと考えられています。

実際、類皮嚢胞は数十年も臨床的に症状が現れない場合があり、非常に小さい場合は超音波検査でも確認できません。妊娠中、更年期、思春期には、類皮嚢胞が成長し始めるため、より頻繁に発見されます。しかし、嚢胞は月経周期との関連性は確認されておらず、月経周期に全く影響を与えないため、類皮嚢胞卵巣のホルモン性原因は真実ではないと考えられます。

類皮腫の形成を説明できる主な説は、胚発生における組織分化の阻害です。その結果、柄を持つ小さな高密度の腫瘍が形成されます。嚢胞は卵巣の片側、子宮に近い側（前方）に局在し、以下の要素からなる不均一で複雑な粘稠度を示します。

• 外胚葉 – 皮膚の鱗屑、神経膠（神経組織） – 神経節、グリア、神経細胞。
• 中胚葉 – 骨、筋肉、軟骨、脂肪、線維組織の要素。
• 内胚葉 – 唾液腺、甲状腺、気管支および胃腸上皮の組織要素。

嚢胞嚢胞の壁は薄いですが、結合組織で形成されているため、強固で弾力性があります。皮様嚢胞は常に長い柄を持ち、可動性があり、周囲の皮膚と癒着していません。

卵巣類皮嚢胞の原因をまとめると、次のようになります。

類皮嚢胞の病因は胚性であり、胚葉（通常は間葉系）の要素が卵巣の卵巣組織内に残存します。ホルモンの影響、特に外傷性因子の影響により、類皮嚢胞は増大し、臨床的に症状を呈することがあります。

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卵巣類皮嚢胞と妊娠

腫瘍が増殖せず、化膿せず、嚢胞茎の捻転などの合併症を引き起こさない限り、類皮卵巣嚢胞と妊娠は互いに干渉しない可能性があります。嚢胞自体は胎児の妊娠に全く影響を与えず、母体や胎児の発育に病的な影響を及ぼすことはありません。しかし、成長する子宮は自然なジストピア、つまり近くの内臓の変位を引き起こし、それぞれ類皮嚢胞が侵害され、その茎が圧迫され、ねじれる可能性があります。この状態の結果は、嚢胞の壊死または破裂です。このため、妊娠中の手術を避ける最良の方法は、妊娠の6か月前に予防診断を受けると考えられています。包括的な検査中に嚢胞が検出された場合は除去されますが、そのような治療は女性のさらなる受精を妨げません。類皮嚢胞と妊娠がすでに「隣接」している場合、小さな腫瘍が観察されます。腫瘍のサイズが大きくなり始めた場合は、妊娠プロセスを妨げず胎児を保護するために、16週以降に腹腔鏡手術が行われます。

妊婦における類皮形成の症状は特異的ではなく、嚢胞はしばしば無症状で発生し、痛みを伴う感覚を伴いません。「急性腹症」の臨床症状は、類皮が活発に成長し、増大し、その茎がねじれ始めた場合にのみ現れます。

嚢胞は、妊娠登録時の検診で診断されることが多いです。触診では、痛みはなく、可動性のある高密度の腫瘍が見つかり、その大きさと状態は超音波検査で調べられます。

小さな類皮嚢胞（最大3cm）は妊娠に影響を与えないことを改めて強調しておきます。妊娠が嚢胞に刺激を与えないのと同様です。しかし、類皮嚢胞は悪性化のリスクがあるため、切除する必要があります。悪性化のリスクは高くなく、1.5～2%ですが、中和する方が望ましいです。類皮嚢胞は、帝王切開中または帝王切開後に手術されることが最も多いです。炎症、化膿、捻転を伴わない類皮嚢胞の治療予後は良好です。

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類皮卵巣嚢胞の症状

類皮嚢胞はゆっくりと、しかし継続的に発達し、その症状は他の良性の形成物とほとんど変わらず、次のようなものになります。

• 嚢胞が 5 センチメートルに成長すると、最初にうずくような一時的な痛みを感じることがあります。

10～15センチメートルの大きな嚢胞は、次のように現れます。

• 下腹部に引っ張られるような痛み。
• 腹部に圧迫感と膨張感がある。
• 無力症の女性の場合、嚢胞が大きいと腹部が視覚的に大きくなることがあります。
• 膀胱に圧力がかかることで、排尿回数が増えます。
• 腸への圧力により、下痢や便秘などの排便障害が起こります。
• 嚢胞の炎症は体温の上昇と下腹部の激しい痛みを伴います。
• 嚢胞茎の捻転は、「急性腹症」の典型的な臨床像、骨盤腹膜炎（脚に放散する耐え難い痛み、発熱、吐き気、頻脈、血圧低下、チアノーゼ）を引き起こします。

したがって、皮様卵巣嚢胞の症状は腫瘍の大きさと位置によって異なりますが、ほとんどの場合、特にサイズが 5 センチメートル未満の場合は、皮様嚢胞は症状を引き起こさず、女性の健康にも影響を及ぼしません。

左卵巣の類皮嚢胞

卵巣は小骨盤内の一対の臓器であり、他のすべての一対の構造と同様に非対称であり、原則として同じ大きさにはなり得ません。これは人体の構造上の理由によるものです。卵巣の非対称性と大きさの違いの真の原因はまだ十分に研究されていませんが、遺伝的要因と血管の供給（血管新生）の違いに関連している可能性が高いことを認識する必要があります。

統計によると、左卵巣の類皮嚢胞は右卵巣の類皮嚢胞よりもはるかに少ないことが示されています。これは、出生前発生段階で形成される卵巣の非対称な位置によるものと考えられます。卵巣の位置の不均衡は子宮内発育のあらゆる段階で見られ、機能的にも解剖学的（大きさ）的にも、右卵巣が左卵巣よりも優位に立っています。

さらに、左右の卵巣の血管新生（血液供給）は異なります。左卵巣の動脈は左腎静脈に、右卵巣の卵巣枝は下大静脈に分岐しています。そのため、左卵巣の発達はやや遅く、胚葉の分離は右卵巣よりも少なくなります。また、思春期、思春期以降、規則的な月経周期では、左卵巣の排卵頻度と排卵強度が低く、腫瘍の成長を引き起こす可能性のあるホルモン因子の影響がほとんどないことも考慮する必要があります。左側の良性腫瘍は子宮内で形成され、生涯にわたって何の兆候も示さない場合があります。

左卵巣の類皮嚢胞は、若年期から閉経期まで、あらゆる年齢で診断されます。大きさは3～4cm程度と小さい場合がほとんどですが、5cmまで大きくなることは非常にまれです。このような類皮嚢胞の治療は、右卵巣の嚢胞と同様に、手術のみで行います。左側の嚢胞は扁平上皮癌に進行するリスクがあるため、手術は必須です。

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右卵巣の類皮嚢胞

右卵巣類皮嚢胞は、左卵巣類皮嚢胞の2倍の頻度で診断されます。この現象の原因は十分に解明されていませんが、病因的には、右側の嚢胞は胚発生の特殊性によって説明できます。

実際の婦人科診療、特に外科手術においては、科学的発展や実証された理論によってはまだ確認されていないものの、女性の右卵巣が様々な腫瘍形成やその他の病変の影響を受けやすいことを示す事実があります。解剖学的には、左右の卵巣は互いにそれほど違いはありませんが、左右非対称に位置しており、多くの場合、パラメータ（サイズ）が異なります。さらに、右卵巣には動脈大動脈という直接的な経路があるため、より集中的に血液が供給されます。右卵巣の類皮嚢胞がより一般的である理由として考えられるもう1つの理由は、排卵活動がより活発であることです。統計によると、卵巣間の排卵分布は次のとおりです。

• 右卵巣 - 68%。
• 左卵巣 – 20％。
• 残りの割合には、卵巣間で均等に分配される排卵が含まれます。

類皮嚢胞は非常に長い期間をかけてゆっくりと成長し、文字通り1年に1mmずつ成長すると考えられています。特定のきっかけ（通常はホルモンの変化、まれに外傷など）が現れるまで、数十年も女性を悩ませることはありません。当然のことながら、排卵機能を果たす右卵巣は機能的な微小外傷を受けやすく、そのためホルモンの影響を受けやすくなっています。おそらくこれが、右卵巣の類皮嚢胞がすべての生殖細胞嚢胞の診断リストで上位にランクされる理由の一つでしょう。

右皮様嚢胞の治療は、腫瘍が大きい場合は外科的介入が必要です。有茎が捻転している場合は緊急手術が必要です。定期検診や妊娠届出時に皮様嚢胞が発見され、大きさが小さく（3cm以下）、6ヶ月間女性に問題がない場合は、経過観察の対象となります。合併症（嚢胞形成の増大、有茎の捻転、悪性化）を避けるため、最初の好機（出産後）に皮様嚢胞を切除することが望ましいです。

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卵巣類皮嚢胞の診断

卵巣嚢胞、特に類皮嚢胞は、婦人科定期検診、妊娠届出時、あるいは女性の痛みを伴う症状を訴える際に診断されることが最も多いです。しかし、類皮嚢胞は無症状であるため、発見の80%は二次的なものです。

卵巣類皮嚢胞の診断の第一段階は、診察と双合診です。診察方法は原則として膣腹腔鏡検査ですが、まれに直腸腹腔鏡検査も行われます。成熟した類皮腫（奇形腫）は、触診で楕円形で可動性があり、やや弾力性のある組織として触れられ、子宮の側面または前方に局在します。類皮腫の触診は、検査に伴う不快感を除いて、女性に痛みを引き起こすことはありません。検出された腫瘍の確認には、超音波検査や穿刺などのより正確な方法が必要です。超音波検査は非常に有益な方法で、経腹または経膣センサーを使用します。超音波検査では、皮様嚢胞のパラメータ、嚢胞の厚さ、空洞の硬さ（組成）、石灰化の有無などが明らかになります。さらに、超音波検査によって嚢胞への血液供給の強さも判定できます。婦人科医が超音波検査の結果に満足できない場合は、コンピューター断層撮影（CT）またはMRI検査が処方されることがあります。

炎症、化膿、巨大腫瘍、複合嚢胞などの複雑な病変を伴う卵巣類皮嚢胞の診断には、腹腔鏡検査を含む膣円蓋からの穿刺が行われます。ただし、腫瘍性病変が疑われる場合、また通常の検査でも、SA（腫瘍マーカー）の血液検査が処方されます。これにより、嚢胞の悪性度が確定または除外され、さらに、類皮嚢胞と他の生殖原性腫瘍との鑑別が行われます。

卵巣の類皮嚢胞（成熟奇形腫）の診断：

• 遺伝性を含む病歴の収集。
• 婦人科検査複合体 - 検査、触診。
• 直腸膣検査により、近くの臓器への圧迫や腫瘍の成長を除外または確認することが可能です。
• 通常は経膣的に行う超音波検査。
• 必要に応じて、採取した材料の穿刺および細胞診を行います。
• 必要に応じて、ドップラー超音波検査を行って、腫瘍の良性と悪性の発達を区別します。
• 可能性のある腫瘍マーカーの特定 - CA-125、CA-72.4、CA-19.9。
• コンピューター断層撮影法または磁気共鳴画像法。
• 胃のX線造影検査が処方されることもあります。
• 膀胱鏡検査や尿路造影検査も可能です。

重要な検査対象は類皮結節であることに留意すべきです。類皮結節は、この過程の悪性度を示す最初の指標です。穿刺や腹腔鏡検査によって組織学的に検査されます。

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超音波検査による類皮様卵巣嚢胞

超音波エコー検査は、産婦人科診療において、依然として最も情報量が多く安全な検査方法の一つです。この検査法はエコーロケーションの原理に基づいており、センサーから発信された超音波は臓器の緻密な構造で反射され、再びセンサーに戻ります。その結果、目的の部位の正確な画像が画面に表示されます。超音波は主に受信モードで動作し、放射モードで動作しないため、検査の適応がある妊婦を含め、人体にとって極めて安全です。

卵巣類皮嚢胞は超音波検査で非常に正確に診断できますが、ほとんどの場合、経膣センサーを用いた検査が用いられます。以前は腹膜前壁を通して検査する方法が広く用いられていましたが、この方法では膀胱を可能な限り満たす必要がありました。この方法は多くの不便を招き、経膣法では発生しない障害を引き起こしました。

超音波検査による類皮卵巣嚢胞は、他の種類の嚢胞や奇形腫と区別され、7～14～15ミリメートルの壁肥厚と1～5ミリメートルのエコー陽性封入体を伴う目に見える腫瘍として定義されます。嚢胞の変化の動態を追跡するために、超音波検査を繰り返し実施する必要があります。成熟した類皮奇形腫は、スキャン時に明確な輪郭を示しますが、さまざまな高エコー要素が視覚化されると、各検査で嚢胞の内容物に関する新しい情報が得られます。場合によっては、超音波検査で、線状封入体がまれに見られる、非常に密度が高く、ほぼ均質な内容物を持つ腫瘍が判明することがあります。嚢胞は間葉系組織のみで構成される場合もあれば、内胚葉と外胚葉で構成される場合もあるため、診断を困難にするのは嚢胞の内部構造であることを認識する必要があります。

嚢胞の内容物の多形性のため、皮様嚢胞の超音波スキャンでは MRI または CT を使用した解明が必要になることがよくあります。

卵巣皮腫の超音波検査所見：

• 超音波検査では、部位に基づいて皮様嚢胞が片側性として定義されます。両側性嚢胞は非常にまれで、検査を受けた女性のわずか5～6％に発生します。
• 皮様嚢胞の大きさは0.2～0.4センチメートルから12～15センチメートルまで変化します。

小さな皮腫の検査は十分に行われておらず、2センチメートルまでの嚢胞を持つ女性の5〜7％には追加の調査方法が必要であることに注意する必要があります。

類皮形成の超音波検査は、次の方法で実行されます。

• 膀胱が満たされた状態で腹部センサーを使用する。
• 経膣プローブはより有益な方法です。

前回の経腹または経膣超音波検査の結果が不明瞭な場合、処女を検査する場合、また高齢者の膣口の閉塞または狭窄（婦人科手術後が多い）の場合にも、直腸プローブを使用します。

また、中胚葉要素（骨、歯の要素）を含む類皮細胞は、腹部の放射線検査でも特定できる唯一の生殖細胞嚢胞であることにも留意する必要があります。

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卵巣類皮嚢胞の治療

成熟奇形腫（皮様嚢胞）を中和し、除去する唯一の確実な方法は手術です。嚢胞内容物の構造上、薬物療法、リフレクソロジー、理学療法による皮様卵巣嚢胞の治療は効果的ではありません。他の腫瘍とは異なり、液性滲出液で満たされた嚢胞である皮様嚢胞は、骨、線維性組織、脂肪組織、毛髪などの成分を含んでいるため、溶解することができません。

外科的介入の方法は、以下の要因に直接関係します。

• 患者の年齢。
• 嚢胞の大きさ。
• 腫瘍の局在。
• プロセスの無視の度合い。
• 嚢胞の状態は炎症と化膿です。
• 嚢胞茎の捻転（緊急手術）。
• 類皮嚢胞の性質は良性または悪性の腫瘍です。

操作方法を選択するための標準パラメータは次のとおりです。

• 生殖年齢の若い女性には、嚢胞摘出術（健康な組織内の腫瘍の除去）または嚢胞形成部位の卵巣切除術を受けることが推奨されます。
• 更年期の女性には、卵巣摘出術（嚢胞のある片方の卵巣、または稀に両方の卵巣を摘出する）が処方されます。卵巣と卵管を摘出する（付属器切除術）ことも可能です。
• 皮様茎がねじれている場合は、緊急手術が行われます。

外科的介入はほとんどの場合、腹腔鏡手術によって行われます。腹腔鏡手術か開腹手術のどちらを用いるかは、医師が女性の健康状態に基づいて決定します。術後、類皮卵巣嚢胞の治療にはホルモン補充療法が含まれる場合がありますが、通常の妊娠は術後6ヶ月でのみ可能であることを考慮する必要があります。

妊婦の皮様腫瘍の治療は、多少異なる方法で行われます。

• 急激に拡大したり化膿したりしない小さな形成は、妊娠期間を通じて監視する必要があります。
• 急速に大きくなる嚢胞は手術で除去する必要がありますが、妊娠 16 週目より前には行えません。
• 悪性化のリスクを排除するために、小さなものであってもすべての皮腫は出産後に除去する必要があります。
• 茎の捻転を伴う化膿性嚢胞は、母親の生命を守るために妊娠のどの段階でも除去されます。

卵巣類皮嚢胞の除去

卵巣の類皮嚢胞の外科的切除は、生殖細胞起源の良性卵巣腫瘍（BNT）の治療におけるゴールドスタンダードと考えられており、この方法は特に成熟奇形腫（類皮腫）に適しています。

嚢胞を摘出する際、外科医は臓器への外傷を最小限に抑え、生殖機能（妊孕性）を温存するよう努めます。現代の外科手術には、このような手術を行うための多くの器具やハードウェア技術が備わっており、入院治療期間が短縮され、傷跡や痕跡は時間の経過とともにほぼ消えていきます。

皮様嚢胞の切除には様々な方法があるため、0.5～5cmの大きさで合併症のない嚢胞は腹腔鏡手術で切除します。通常、3つの小さな切開孔を設け、そこからビデオカメラと手術器具を挿入します。手術時間は1時間以内で、わずか3～5日で退院し、外来治療を継続できます。

手術にはいくつかの種類があり、嚢胞の大きさ、女性の年齢、併発する病気に応じて選択されます。

類皮性卵巣嚢胞の除去は、以下の方法で行うことができます。

1. 嚢胞摘出術。これは嚢胞（嚢胞被膜と内容物）を摘出する手術です。卵巣はそのまま残り、手術は行いません。嚢胞摘出術は、嚢胞が卵巣組織にまで成長していない小さな皮様嚢胞に対して行われるのが一般的です。小さな切開創は20～3ヶ月で治癒し、6ヶ月後には傷跡はほとんど見えなくなり、卵巣の機能にも変化はありません。
2. 卵巣の一部を（楔状に）切除し、損傷した組織領域とともに皮様嚢胞も切除します。この手術は、5～7cmを超える皮様嚢胞に適応し、絶対的な適応は有柄捻転です。時間の経過とともに、手術した卵巣の機能は回復し、リハビリテーション期間中は、健康な卵巣から卵胞予備能が供給されます（代償）。
3. 卵巣皮様嚢胞を卵巣ごと摘出する手術は卵巣摘出術です。この方法は、嚢胞の破裂、壊死、茎の捻転、化膿がある場合に選択されます。

将来妊娠を希望する生殖年齢の女性は、腹腔鏡手術または楔状切除術を受けることが最も多くなっています。嚢胞悪性化リスクの高い出産歴のある患者や、閉経年齢の女性には、影響を受けた卵巣の完全切除が推奨されます。

嚢胞の捻転や化膿が典型的に起こる「急性腹症」の場合、緊急手術が行われます。

卵巣類皮嚢胞の除去による結果

他の手術と同様に、類皮卵巣嚢胞の摘出には様々な結果が伴う可能性があります。腹腔鏡手術や卵巣摘出術が絶対に安全であり、後遺症を引き起こさないと断言することは不可能です。

嚢胞を持つ女性の治療で最も重要なことは、癌を発症するリスクを最小限に抑えることと、生殖能力とホルモン系の正常な機能を維持することです。

出産年齢の若い患者は、赤ちゃんを産み、育てたいという強い思いから、手術による結果を恐れがちです。実際、化膿やその他の炎症を伴わない皮様嚢胞の切除は、妊娠の禁忌ではありません。片方の卵巣を摘出した場合でも、術後6ヶ月、あるいは1年経てば健康な胎児を妊娠し、無事に出産することも可能です。もちろん、両卵巣を摘出した場合、また、皮様嚢胞から発生する扁平上皮癌の治療後に化学療法を受けた場合は、妊娠は不可能です。扁平上皮癌は、症例の1.5～2%で発生する可能性があります。

卵巣類皮嚢胞の除去によって起こる典型的な（まれではあるが）結果：

• 嚢胞カプセルの不完全または部分的な除去による嚢胞の再発。
• 不妊症（持続性を含む）。片方の卵巣切除または卵巣摘出術を行った後、卵巣は回復したにもかかわらず妊娠できない場合は、骨盤内臓器、ホルモン系、甲状腺などの臨床的に類似した疾患を原因として探す必要があります。
• 子宮内膜症。
• ホルモン系の機能の乱れであり、理想的には 1 年以内に自然に、またはホルモン補充療法の助けを借りて回復するはずです。

妊孕性維持は、残存する健康な卵巣組織の量に依存することに留意すべきです。組織の半分以上が温存されている場合、卵巣が失われた機能を回復するまでの6ヶ月後に妊娠が可能になります。両卵巣切除術が行われ、同じく50%の健康な組織が残存している場合、すべての医学的勧告に従えば、1年後には妊娠が可能になります。類皮嚢胞の外科的治療の結果、妊孕性を失う患者はわずか10～13%です。

卵巣皮様嚢胞の除去は、その結果が通常は心配するほどではありませんが、皮様嚢胞が癌に進行するリスクを減らす必須の処置です。

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卵巣類皮嚢胞の腹腔鏡検査

成熟奇形腫やその他の良性卵巣腫瘍に対する外科的治療を選択する際のゴールドスタンダードは、卵巣類皮嚢胞の腹腔鏡検査です。

以前は、このような嚢胞は付属器切除術、子宮摘出術（付属器を用いた切除）で治療されていました。現在、外科医は合併症を最小限に抑え、安全かつ効果的な腹腔鏡手術を含む、低侵襲で臓器を温存する方法を採用しています。これにより、癒着の発生リスクは2分の1に減少し、手術創の治癒期間は2か月（通常4週間）以内です。さらに、腹腔鏡手術は女性の生殖機能を温存することを可能にし、患者にとっての大きな利点の一つとして、腹膜皮膚の美容上の欠陥を引き起こさないことが挙げられます。

また、手術用ビデオカメラを使用して除去プロセスを制御できるため、病理組織を確実に特定でき、健康な卵巣構造が損なわれずに残ることが保証されます。

高齢女性、閉経期以降の女性の場合、卵巣類皮嚢胞の腹腔鏡検査により、以前は腹部の手術中に頻繁に発生していた血栓塞栓症のリスクが軽減されます。

統計によると、類皮嚢胞手術の92～95%は腹腔鏡手術で行われており、これはこの方法の需要や人気についてではなく、その有効性と安全性について語っています。

腹腔鏡検査は、特殊な器具である腹腔鏡を用いて行われます。腹膜に最小限の穿刺を行い、そこから必要なすべての操作を行います。手術は小型ビデオカメラによって制御され、医師は内部の空洞や臓器の状態を確認し、器具を操作することができます。腫瘍の核出、被膜の除去、そして卵巣組織の切開部の凝固が同時に行われるため、出血はほとんどありません。卵巣の縫合は、10～15センチメートルの巨大な嚢胞の場合にのみ行うことができます。手術中に皮様嚢胞を除去することに加えて、第二卵巣の状態の修正も必須です。嚢胞の除去または卵巣の一部を切除した後、外科医は腹腔を洗浄し、腹膜炎や炎症のリスクを中和します。さらに、嚢胞の内容物（毛包や脂肪樹状突起など）を完全に除去するためには、嚢胞核出術中に腹膜内に入り込む可能性のある消毒が必要です。消毒は吸引器（洗浄器）を用いて行い、皮様組織の残りの内容物は、その主要構造物と同様に除去します。今後は、小さな外科的穿刺（創傷）における止血指標のコントロールのみが必要となります。摘出した材料は組織学的に検査する必要があります。

卵巣類皮嚢胞の腹腔鏡手術後の回復はそれほど時間がかかりません。文字通り、手術の翌日には動いたり起き上がったりできるようになり、主なリハビリは2週間以内で完了します。1.5～2ヶ月後には、軽い運動トレーニングを開始することもできます。