第2世代プロバイオティクス

第2世代のプロバイオティクスは、酵母様真菌と細菌胞子から構成されます。次の世代は、複数の有益な細菌株を含むプロバイオティクスに代表され、最後に第4世代は、吸着剤に固定化された生きたフローラ細菌です。

プロバイオティクスは人体の微生物叢（ミクロフローラ）の保護役です。有益な細菌と真菌を配合しているため、悪影響を防ぐだけでなく、腸内細菌叢の異常が見られる場合には、微生物叢を最適な状態に戻す働きがあります。

プロバイオティクスは、その組成に応じて分類されます。第一世代の薬理学的薬剤は、特定の菌株の有益な細菌を含む単一成分構造で代表されます。

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第2世代プロバイオティクスの使用適応

バクティスブチルは、急性および慢性の下痢症候群の治療に広く使用されています。下痢症候群の原因は、感染症、内臓疾患、または栄養管理の不備などです。特に乳児の場合、食事内容や製品の品質の変化によって消化障害が生じることがあります。

バクティスブチルは抗菌薬や化学療法薬の作用に抵抗性を示すため、抗菌薬や化学療法薬の服用に伴う腸内細菌異常症の治療および予防にも使用できます。また、バクティスブチルは感染性腸炎、大腸炎、下痢の治療薬としても使用されます。

スポロバクテリンなどの第二世代プロバイオティクスの使用適応症には、乳児の急性下痢、感染性病原体などによる腸内細菌叢の細菌数の増加や菌株の変化などがあります。また、膣粘膜の病原微生物にも優れた効果を発揮します。スポロバクテリンは、外科的介入後の化膿性敗血症性合併症の予防にも使用できます。

スポロバクテリンは、サルモネラ症および赤痢の治療に広く使用されています。補助薬として、軟部組織の外科的感染症の治療や骨髄炎の治療にも使用されます。

ビオスポリンは、サルモネラ菌、赤痢菌、腸管粘膜炎（腸管病原性）、または真菌による腸管感染症の治療に適応があります。これらの疾患の重症型には、ビオスポリンを用いた包括的な治療アプローチが必要です。

さらに、腸の感染症の臨床症状がないにもかかわらず、細菌の保有が検出された場合は、感染性病原体を破壊するために薬剤が処方されます。

ビオスポリンの使用適応症には、栄養不良、内臓疾患、または抗生物質療法によって引き起こされる細菌異常症が含まれます。術後は、化膿性疾患の発症を防ぐため、手術前後にビオスポリンを服用することをお勧めします。

婦人科診療では、この薬は妊娠中の第2および第3トリメスターでも細菌性膣炎および外陰カンジダ症の治療に使用されます。

エンテロルは、細菌性病原体に起因する急性および慢性下痢症候群に適応があります。ただし、ウイルス性下痢もエンテロルの適応症とみなされます。また、旅行者下痢症、腸内細菌叢異常症、過敏性腸症候群、偽膜性大腸炎にも広く使用されています。

エンテロルは、経腸栄養の長期使用による蠕動障害や、抗菌剤服用後の細菌異常の発生を防ぐ予防目的にも使用されます。

第 2 世代プロバイオティクス - ユービコールの使用適応症は、さまざまな原因による細菌異常症、胆道ジスキネジア、肝臓病変 (肝疾患、肝炎)、抗菌剤服用時の胃潰瘍、異常リポタンパク血症、慢性胆嚢炎、内分泌病変 (糖尿病)、膵炎、および皮膚疾患 (アレルギー反応の兆候、皮膚炎、皮膚疾患) です。

予防目的では、ユービコールは抗生物質と並行して服用され、細菌異常症の発症を防ぎ、また虫歯や歯周病を予防します。

第2世代プロバイオティクスの薬理作用

バクティスブチルの治療効果は、腸内フローラの病原微生物を殺菌することで下痢止め効果を発揮します。その後、乱れた腸内フローラを回復させ、その生理学的組成を維持するのに役立ちます。胃酸の影響を受けにくいため、腸内で薬剤が活性化し、栄養型へと移行することが知られています。

腸内に入ると、酵素が放出され、侵入した物質を分解します。その後、酸性環境が形成され、腐敗プロセスが抑制されます。さらに、この薬は腸内でのビタミンB群とPの正常な合成を促進します。

スポロバクテリンなどの第 2 世代プロバイオティクスの薬理作用は拮抗効果を発揮し、特定の要因の影響下で身体に害を及ぼす病原微生物や日和見病原体の増殖と活動を阻害することです。

バチルスが産生する特殊な酵素のおかげで、タンパク質、食物繊維、炭水化物、脂肪が完全に分解されます。同時に、消化器疾患（腹痛、膨満感、腸の蠕動運動の変化）の臨床症状は現れません。

ビオスポリンは、その成分に含まれる2種類の好気性菌の乾燥株によって薬理活性を発揮します。これらの腐生菌は、多数の異なる種類の病原性微生物および日和見微生物に対して拮抗作用を発揮します。

この薬は、真菌、サルモネラ菌、赤痢菌、大腸菌（腸管病原性）、黄色ブドウ球菌に対して効果があることが証明されています。

ビオスポリンの主な特性は、抗菌作用を持つペプチドの分泌と、病原菌に有害な影響を与える環境の酸性度を高める酵素によるものです。ビオスポリンは抗生物質耐性菌に対しても有効です。

さらに、この薬は体の免疫機構に良い影響を与え、免疫グロブリンの生成を活性化し、リゾチームやインターフェロンの生成を増加させ、マクロファージを刺激します。

ビオスポリンはビタミンの吸収を改善し、その生成プロセスを正常化します。成分に含まれるバチルスは、正常な腸内細菌叢を構成する善玉菌に悪影響を与えません。

エンテロルは、腸の蠕動運動障害の原因に直接作用するため、顕著な止瀉効果を有します。腸内細菌叢を正常化した後、病原体によるさらなる有害作用から腸内細菌叢を保護します。

エンテロルの薬理作用は、細菌および真菌を含む病原菌叢の増殖および活性を阻害する抗菌作用にあります。本剤は、クロストリジウム、ブドウ球菌、サルモネラ菌、真菌、大腸菌、クレブシエラ、ランブリア菌、コレラ菌、エンテロウイルス、ロタウイルスに対する効果が実証されています。

抗毒素効果は、産生された酵素によってもたらされ、毒素を分解し、腸管上皮細胞を損傷から保護します。さらに、cAMP産生の抑制により、腸管腔への水分とナトリウムの排泄が減少します。

免疫調節機能は、免疫グロブリンの産生を刺激することによって行われます。エンテロルの成分の影響下で、二糖類分解酵素の活性が高まり、酵素活性が確保されます。

この薬は抗菌剤に対して耐性があるため、抗生物質と並行して使用することができます。

ユービコールなどの第 2 世代プロバイオティクスの薬理作用は、腸内微生物叢の構成を正常化し、それを生理学的状態に維持することで表されます。

内因性および外因性の中毒（食物、アルコール）におけるこの薬剤の使用は、顕著な吸着特性の存在によって正当化されます。

特殊な技術を用いた熱可塑性加工が施された薬剤に含まれる繊維のおかげで、薬剤の治療効果と官能特性が大幅に向上します。ユービコールは消化プロセスを活性化する食物繊維の供給源です。

第2世代プロバイオティクスの名前

このグループのプロバイオティクスは、通常の微生物叢の構成とは一線を画す真菌とバチルスの胞子で構成されています。しかし、病原菌の増殖を抑制し、微生物叢の構成を制御するという重要な機能を果たすことは注目に値します。

第2世代プロバイオティクスは、感染性因子以外の原因による急性下痢症候群の発症時に治療目的で使用されます。また、軽度の腸内感染症や細菌異常症にも使用されます。治療は、単独投与だけでなく、微生物叢のより迅速な回復を目的として、他の世代のプロバイオティクスとの併用投与も行われます。

第2世代プロバイオティクスの代表例としては、フロニビルBSとバクティスブチルが挙げられます。これらの薬剤には、強力な抗菌作用を持つセレウス菌の胞子が含まれており、様々な菌株に対して効果を発揮します。その結果、病原微生物を死滅させることで下痢止め効果が認められます。これらのプロバイオティクスは塩酸の酸性環境に対する耐性があり、腸内で栄養型菌が形成され、微生物叢が正常化されます。

第二世代プロバイオティクスには、スポロバクテリンやバクティスポリンといった名称もあります。これらの薬剤には、拮抗作用を持つ生きた菌株である枯草菌（B.subtilis）が含まれています。その特徴は、抗菌薬リファンピシンに対する染色体耐性です。

エンテロルには酵母様真菌（サッカロミセス）が含まれており、クロストリジウムに対する抗菌作用により、抗菌剤服用後の下痢症候群の抑制に効果があることが実証されています。ビオスポリンは、地衣類状桿菌の胞子をベースとした薬剤です。

Eubicor は、食物繊維、酵母培養物（不活性）、ビタミン、ミネラルを配合した新しい生物学的サプリメントです。

第2世代プロバイオティクスの投与方法と投与量

バクティスブチルは、凍結乾燥したセレウス菌の胞子をカプセルの形で含んで製造されており、小児への使用は制限されています。

バクティスブチルの適切な投与量を選択するには、患者の重症度を考慮する必要があります。基本的には1日35mgを最大6回まで服用できます。ただし、顕著な臨床症状がある場合は、1日350mgまで増量できます。過剰摂取や副作用の発現を避けるため、投与量と投与期間は医師の指示に従って決定する必要があります。

病態が慢性の場合は、1回35mgを1日3回まで服用するのが合理的です。本剤は食事の1時間前に服用してください。乳児の場合は、カプセルの内容物をジュースまたは牛乳に溶かして服用できます。ただし、温かい飲み物に溶かしたり、カプセルと一緒に服用したりすることは可能です。

第二世代プロバイオティクス、特にスポロバクテリンの使用方法と投与量は、個人の健康状態と年齢に基づいて決定する必要があります。例えば、生後1ヶ月から1歳までの急性腸管感染症の乳児には、半量を1日2回、1週間服用させることができます。年齢が高い場合は、全量を1日2回服用しても構いません。

細菌異常症の治療が必要な場合は、投与量は同じまま、服用期間を2週間に延長します。成人はスポロバクテリンを最大3週間服用できます。

術後予防のためには、1回分を約1週間服用するのが合理的です。使用前に、本剤は10倍以上の量の冷水で希釈する必要があります。プロバイオティクスは食事の40分前に服用してください。スポロバクテリンは、リファンピシン耐性のB.subtilisの活性生菌株を凍結乾燥したもので、懸濁液の形態をしています。

ビオスポリンは、B.subtilis および B.licheniformis の乾燥菌株の好気性腐生菌を凍結乾燥した錠剤の形で提供されます。

ビオスポリンを使用する前に、ボトルの内容物を1回5mlの水に溶かしてください。食事の30分前に服用してください。投与量は、年齢と病気の重症度を考慮して決定されます。

腸管感染症の場合、成人は1回2回分を1日3回服用してください。また、腸内細菌叢異常症または術後予防の場合は1日2回服用してください。治療期間は、腸管感染症の場合は最長1週間、腸内細菌叢異常症の場合は最長2週間です。

細菌性膣炎の治療は、薬剤を浸したタンポンを用いて、溶解した製剤を膣洗浄または膣内に2回注入することにより行います。投与頻度は1日2～3回、5～10日間です。

小児期の腸内感染症または細菌異常症の場合、溶解した薬を 1 回 1 回、1 日 2 回服用するのが合理的です。

Enterol は、凍結乾燥した Saccharomyces Boulardii を含むカプセルおよび懸濁液の形で入手できます。

エンテロルは6歳以上から服用可能で、1回1～2カプセルを1日2回まで服用できます。1日の最大服用量は4カプセルまでです。急性下痢の場合はエンテロルを最長5日間、慢性下痢および過敏性腸症候群の場合は最長2週間服用してください。

本剤と抗菌剤を併用する場合は、初日からエンテロルを 1 日 2 回 2 カプセルずつ服用することをお勧めします。

旅行者下痢症の治療には、エンテロルを毎朝1カプセル服用してください。カプセルは水で飲み込んでください。治療期間は最長1ヶ月です。

ユービコールなどの第2世代プロバイオティクスの使用方法と投与量は、疾患の重症度、併発疾患の有無、年齢に基づいて決定されます。3歳から6歳までのお子様は1袋、12歳までは1.5gを2袋、1日1～2回服用できます。成人は、3gを1～2袋、食事中またはぬるま湯で服用することが推奨されています。

腸内細菌叢異常症の予防には、1日2回、2週間投与します。治療には、1日3回投与する必要があります。

下痢症候群の場合は、急性期が終わるまでユービコールを1時間ごとに服用し、その後、腸内細菌叢異常症予防コースに切り替えてください。ユービコールは、不活化酵母培養物、ビタミン、アミノ酸、食物繊維、微量元素を含む粉末状で提供されています。

第2世代のプロバイオティクスは、他の世代とは組成が大きく異なりますが、腸内細菌叢の維持と回復に重要な役割を果たします。さらに、これらの製品を予防的に使用することで、強力な薬剤の使用や不適切な食事によって引き起こされる腸内細菌叢異常症の不快な症状を予防できます。

第2世代プロバイオティクスの使用禁忌

各人の体はそれぞれ異なるため、一部の人々に固有のプロバイオティクスに対する個別の不耐性の可能性を排除することは不可能です。

さらに、第 2 世代プロバイオティクスの使用に対する禁忌には、主な有効成分または追加成分に対する過敏症によるアレルギー反応の発現が含まれます。

通常、このような反応は、多くの薬剤、食品、動物、環境要因に対してアレルギー反応を起こしやすい人に見られます。

アレルギー反応は、薬剤を1回服用した後、または3～4日後に蓄積された後に発生する可能性があります。

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