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楔状静脈洞の悪性腫瘍：原因、症状、診断、治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
[ 蝶形骨洞の悪性腫瘍の症状
初期には、腫瘍は長期間にわたりゆっくりと無症状に進行します（潜伏期）。進行期には、慢性化膿性蝶形骨炎に類似した症状を呈することがよくあります。
外皮化期には、視神経球後神経炎、黒内障、下垂体障害症候群、髄膜炎、海綿静脈洞血栓症といった重篤な合併症を引き起こします。これらの合併症の出現は、対症療法または緩和療法しか行えない不治の病態の兆候です。
この段階では、後鼻鏡検査により、蝶形骨洞の前壁の最も薄い部分と、鼻咽頭との自然な連絡部分を突き抜けて腫瘍が脱出しているのが明らかになります。腫瘍の増殖がさらに進むと、耳管の鼻咽頭開口部を貫通し、片側または両側の耳管炎や耳管炎を引き起こす可能性があります。耳管壁への腫瘍の増殖は、中耳癌症の始まりです。診断は頭蓋骨のX線側面投影像によって容易になります。この像では、腫瘍は蝶形骨洞の領域に、副鼻腔の骨縁を越えて広がる濃い影として観察されます。
蝶形骨洞の悪性腫瘍の診断
蝶形骨洞の悪性腫瘍は、下垂体腫瘍、鼻咽頭線維腫、第三期梅毒と鑑別する必要があります。通常、下垂体腫瘍の損傷は視床下部下垂体機能不全症候群を引き起こし、副腎皮質刺激ホルモンや成長ホルモンを含む3種類の下垂体ホルモンの産生低下、その他多くの分泌低下といった症状として現れます。視床下部下垂体機能不全症候群の臨床像は極めて多様で、個々のホルモンの分泌障害によって引き起こされる微小症状から、重篤かつ急速な下垂体性昏睡（無動、昏迷、低ナトリウム血症、低血糖、痙攣、低体温）に至り、全身の癌中毒と相まって急速に死に至る下垂体性悪液質まで、多岐にわたります。
どのように調べる？
蝶形骨洞の悪性腫瘍の治療
蝶形骨洞の悪性腫瘍の治療は、診断が遅れることと、蝶形骨の地形的・解剖学的位置を把握することが不可能なことから、もっぱら緩和療法と対症療法のみとなります。
蝶形骨洞の悪性腫瘍の予後はどのようなものですか？
蝶形骨洞の悪性腫瘍の予後は悲観的です。