多価アレルギー

春と夏は、一年で最も色鮮やかで待ち遠しい季節です。冬の寒さが過ぎ去り、自然が目覚め、木々には最初の葉が芽吹き、最初の花が咲きます。多くの人がこの季節を心待ちにしています。しかし、中にはこの素晴らしい季節の到来と同時に、アレルギー症状が初めて現れる人もいます。アレルギー反応は、ほぼあらゆる花や植物、ハウスダストや動物の排泄物、柑橘類から動物性食品まで、様々な食品、化粧品成分や医薬品、さらには日光や霜にも起こり得ます。複数の種類のアレルゲンにアレルギー反応を起こす場合、この病気は多価アレルギーと呼ばれます。この記事では、多価アレルギーの原因、症状、治療法などについてご紹介します。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

多価アレルギーの原因

アレルギー学は、アレルギー症状の発生メカニズム、診断方法、そして治療法を研究する医学の一分野です。アレルゲンに対する免疫系の反応メカニズムは非常に複雑で、未だ十分に解明されていません。しかし、医学は毎年、万能抗アレルギー薬の開発という目標達成に向けて大きな進歩を遂げています。アレルギー反応の発現を抑える薬がどのように作用するかを理解するには、アレルゲンに対する免疫反応の段階を理解する必要があります。多価アレルギーの臨床症状は、以下の3つの段階を経て現れます。

• 免疫段階 – アレルゲン（どんなものでも構いません）が初めて血液中に入ると、免疫グロブリン抗体が形成されます。このプロセスは感作と呼ばれます。この場合、アレルゲンに関するデータが体に「記録」され、その後、この物質は異物として認識されます。
• 病化学的段階は、アレルゲンの繰り返しの摂取によって発生します。この場合、抗体が体内で強力な物質の産生を促進し、臨床症状を引き起こします。アレルギー反応の発生において最も重要な役割の一つは、生物学的活性物質であるヒスタミンです。その後、アレルゲンが繰り返し摂取されると、ヒスタミンの産生が増加し、それに伴い臨床症状が悪化します。
• 臨床段階 - 臨床症状が現れる段階。臨床症状は、ほぼ即座に現れる場合もあれば、数時間、あるいは数日以内に現れる場合もあります。臨床症状の例としては、皮膚や粘膜のかゆみ、流涙、鼻炎、呼吸困難、喘息発作、蕁麻疹、クインケ浮腫、アナフィラキシーショックなどが挙げられます。

科学者たちは、多価アレルギーの原因を解明しようと、今も頭を悩ませています。このテーマについては、いくつかの説があります。

• 遺伝的素因 - 多価アレルギーは遺伝性疾患ではありませんが、両親が罹患している場合、子供に多価アレルギーが発生する可能性が高くなることが知られています。
• 免疫力の低下 - 多価アレルギーは、小児期に頻繁に病気にかかり、その治療に大量の抗生物質やその他の薬剤を服用した人や、免疫力が低下している人によく見られます。
• 悪い習慣 - 喫煙や飲酒をする患者の多価アレルギーの頻度は、健康的なライフスタイルを送る人々よりもはるかに高くなります。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

多価アレルギーの症状

多価アレルギーの症状は非常に多岐にわたります。特定の種類のアレルゲンが体に及ぼす影響によって異なります。例えば、ブタクサの大量発生は呼吸器系の臨床症状を引き起こし、食物を摂取すると蕁麻疹やクインケ浮腫を引き起こし、特定の薬剤を服用するとアナフィラキシーショックを引き起こすことがあります。多価アレルギーの症状が現れる速度もそれぞれ異なります。アレルギー反応の症状がすぐに、または10分以内に現れる場合は即時型反応、3～5時間以内に現れる場合は遅延型反応、2～3日後に現れる場合は遅延型反応と分類されます。ここでは、多価アレルギーの主な症状について分析します。

呼吸器症状

呼吸器系における多価アレルギーの症状には、鼻炎、呼吸困難、気管支けいれん、喘息性アレルギー発作などがあります。これらの症状は、花粉、ほこり、動物の排泄物、一部の製品、家庭用化学薬品、一部の薬剤などによって発生する可能性があります。抗アレルギー薬は、アレルギー反応を緩和するために使用されます。

胃腸症状

これらの症状は、アレルギー反応を引き起こす製品や薬剤を摂取した後に最も多く発生します。アレルギー症状には、下痢、嘔吐、不快感、腹痛などがあります。

じんましん

蕁麻疹は、イラクサに皮膚が触れた後に現れるやけどのような症状です。アレルゲンと接触した部分の皮膚は赤くなり、腫れ上がり、液体が入った水疱で覆われます。蕁麻疹は、家庭用化学薬品、特定の植物、特定の薬剤などのアレルゲンに皮膚がさらされた際に症状として現れることがあります。蕁麻疹の症状は、抗ヒスタミン薬（錠剤、軟膏）の助けを借りれば、比較的容易に緩和されます。

クインケ浮腫

多価アレルギーの危険な症状の一つにクインケ浮腫があります。特に首に広がると危険です。即時型アレルギー反応とクインケ浮腫が併発すると、呼吸不全とそれに続く窒息により死に至る可能性があります。したがって、クインケ浮腫が疑われる場合は、直ちに救急車を呼ぶ必要があります。この症状は、特定の薬剤や食品の摂取、また吸入アレルゲン（花粉、ほこり、動物の排泄物）への強い曝露によって引き起こされる可能性があります。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

アナフィラキシーショック

多価アレルギーの最も危険な症状はアナフィラキシーショックです。これは、薬剤または食品などのアレルゲンの摂取によって最も頻繁に発生します。アナフィラキシーショックは、症状の急激な悪化、呼吸困難、けいれん、意識喪失、急激な血圧低下を特徴とします。この状態で緊急の医療処置が行われない場合、致命的な結果につながる可能性があります。アナフィラキシーショックが疑われる場合は、直ちに救急車を呼ぶ必要があります。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

多価薬物アレルギー

最近、多価薬物アレルギーが非常に一般的になっています。その原因としては、生涯にわたる薬物の無秩序かつ不適切な使用、環境の悪化、悪い習慣、健康的なライフスタイルの欠如などが考えられます。多価薬物アレルギーは非常に危険です。緊急事態では、特定の薬物に対する感受性を検査できない場合があるからです。これは、クインケ浮腫やアナフィラキシーショックなどの深刻な結果につながる可能性があります。アレルギー反応は局所麻酔薬や一部の抗生物質に対して最もよく起こりますが、最近ではヨウ素剤やブリリアントグリーン製剤に対する過敏症も増加しています。

食物多価アレルギー

多価食物アレルギーは、特定の種類の食品、またはその製品に含まれる化学物質によって引き起こされることがあります。アレルギー反応を引き起こす最も一般的な食品には、以下のものがあります。

• ナッツ類、特にピーナッツ。少量でもアナフィラキシーショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。
• 魚介類、特にエキゾチックな魚介類。エビ、熱帯魚、キャビアなどの製品には、着色料、抗生物質、その他の有害物質が含まれている可能性があり、多価アレルギーを引き起こす可能性があります。
• 鶏卵と肉 - 鶏肉タンパク質はアレルギー反応を引き起こしますが、患者が鶏肉タンパク質に対して不耐性を持っている場合、鶏肉に対しても不耐性がある可能性が高いことが指摘されています。
• イチゴと野生のイチゴ - 驚くべきことに、これらの製品、またはむしろその種子は、非常に重度のアレルギーを引き起こす可能性があります。
• 柑橘類やエキゾチックな果物は、我が国の緯度では生育しないため、非常に強いアレルゲンとなる可能性があります。
• 一部の穀物（セモリナ、トウモロコシ、大麦、ライ麦） - グルテンと呼ばれる物質が含まれているため。
• 蜂蜜は非常に健康に良い食品ですが、多量の花粉が含まれているため、特に多価アレルギーの患者にとってはアレルギー性が非常に高い食品でもあります。

着色料、保存料、香料、その他の化学成分も食品中のアレルゲンとなる可能性があります。

多価食物アレルギーの症状には、胃の不調、腹痛、全身のかゆみを伴う発疹、クインケ浮腫、アナフィラキシーショックなどがあります。アレルギーのある子供は、思春期までに食物アレルギーが「治る」ことがよくありますが、特定の食品が生涯にわたってアレルゲンとして残る場合もあります。

多価食物アレルギーを持つ患者は、悪影響を避けるために、食事を厳密に監視し、特に食品の成分をよく確認する必要があります。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

多価アレルギーの診断

多価アレルギーの患者は、すべての物質を除外するための徹底的な検査を行うことは非常に困難であるため、多くの場合、自らアレルゲンリストを作成します。しかし、免疫反応を引き起こす物質について可能な限り多くの情報を得る必要があります。これはどのように行うのでしょうか？アレルゲンを特定するには、皮膚テストと血液抗体検査の2つの方法があります。皮膚テストでは、少量のアレルゲンを皮膚または皮下に塗布します。しばらく待つと、反応（発赤）が目に見えるはずです。一部のアレルゲンは皮膚に塗布できないため、それらに対する抗体（IgG、IgE）の血液検査が用いられます。この分析の原理は、血液中の特定の免疫グロブリンの測定に基づいています。多価アレルギーの一般的な血液検査では、好酸球（アレルギーマーカー）の顕著な増加が検出されます。すべての検査を実施する際には、抗ヒスタミン薬を中止する必要があります。

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

多価アレルギーの治療

多価アレルギーの治療は複雑な手順で行われます。患者は、アレルゲンが体内に侵入するのを可能な限り防ぎ、一方でアレルギー専門医は、生理活性物質であるヒスタミンを放出する受容体を遮断することを目的とした特殊な薬剤の服用を処方します。抗ヒスタミン薬は作用原理が異なる場合があります（作用時間は短いものの即効性のものもあれば、作用時間は長いもののゆっくりとしたものもある）。したがって、異なる臨床症状に対して異なる抗ヒスタミン薬が使用されます。例えば、アナフィラキシーショックやクインケ浮腫には、ジフェンヒドラミン、ピポルフェン、スプラスチンなどの速効性第一世代抗ヒスタミン薬が処方されます。これらの薬はアレルギーの臨床症状を速やかに緩和しますが、中枢神経系の抑制など、多くの副作用があります。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用が少ないため、長期にわたって処方することができます。これらには、テルフェナジン、アステミゾール、ロラタジン、セチリジンなどが含まれます。しかし、これらの薬剤には多くの副作用があり、特に肝臓や腎臓への毒性作用が確認されているため、これらの臓器に疾患のある人には禁忌となっています。最新かつ最も進歩した抗ヒスタミン薬は第三世代で、テルファストという薬剤が含まれます。テルファストは第二世代薬剤の天然代謝物であり、副作用は実質的にありません。

抗ヒスタミン薬は妊娠中および授乳中は相対的に禁忌です。母体への有益性が児への有害性を上回る場合は服用しても構いません。抗ヒスタミン薬は医師の指示を厳守し、事前に必ず説明書を読んでください。

民間療法では、薬草を用いた多価アレルギーの治療方法が見つかることがあります。伝統的なアレルギー専門医は、特定の物質の使用がアレルギー反応の重症度を悪化させる可能性があるため、この治療法を推奨していません。しかし、民間療法では、カモミール、ブラックエルダーベリー、ブルーヤグルマギク、マシュマロ根、チョウセンアサガオ、アカツメクサの花などのチンキ剤が多価アレルギーの治療に積極的に用いられています。アレルギー反応による皮膚症状の緩和には、蜂蜜、ヒマワリ油、タマネギとニンニクのジュース、アロエの葉、ペパーミントなどの製品が用いられます。

多価アレルギーの予防

残念ながら、多価アレルギーそのものを予防する方法はありません。しかし、症状を悪化させる要因は存在します。したがって、悪影響を避けるには、健康的なライフスタイルを送り、免疫力を高め、そしてもちろん、既知のアレルゲンとの接触を避ける必要があります。医療行為を行う際には、特定の薬剤に対するアレルギーがあることを医療従事者に伝え、製品を購入する際には成分を注意深く調べ、新しい製品を使用する際には注意が必要です。