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脱毛症：原因、症状、診断、治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
[ 羊水過少症の原因
羊水過少症が発生する可能性のある病態:
- 母体疾患に関連するもの:
- 妊娠中毒症;
- 慢性心血管疾患（動脈性高血圧）
- 泌尿器系および生殖器系の慢性疾患
- 母親の感染症および炎症性疾患（女性生殖器の炎症性疾患を含む）
- 胎児病理学に関連するもの：
- 泌尿器系および生殖器系の病理;
- 胎児発育遅延症候群;
- 染色体病理学;
- 子宮内感染症;
- 胎盤病理に関連するもの：
- 胎盤の発育異常;
- 胎児胎盤機能不全。
羊水過少症は、過期妊娠、子宮内胎児死亡、早期破水の場合にも発生します。特発性羊水過多症も区別されます。
羊水過少症の病因は十分に研究されていません。羊水過少症には2つの形態があります。
- 早期型 - 妊娠16～20週目に超音波検査で診断されます。胎児の先天異常（肺低形成、無形成症または多発性嚢胞腎、ポンター症候群）を伴うことがよくあります。
- 後期型 - 妊娠26週以降に診断され、胎膜の機能活動が不十分であるか、胎児の状態が異常であるために発生します。
羊水過少症の場合、羊膜上皮の広範な壊死と水および尿素輸送機構の阻害（炎症性羊水過少症の発生の場合）、脱落膜の萎縮および硬化、および絨毛膜絨毛の病的な発達（発達欠陥の場合）が胎膜に現れます。
羊水過少症の羊水中では、ヒト絨毛性ゴナドトロピン、胎盤性ラクトーゲン、プロラクチン、エストラジオールのレベルの変化が測定されます。
羊水過少症の診断
- 子宮底の高さおよび腹囲が予測妊娠週数の標準値から遅れていること。
- 胎児の運動活動の低下;
- 触診すると子宮が密で、胎児の各部位が明瞭にわかり、心拍音が聞こえる。
- 膣の検査では、胎児の膀胱が平坦であること、前羊水が実質的に存在しないこと、胎膜が胎児の頭の上で「伸びている」ことが確認されます。
超音波検査により、羊水過少症の重症度をより正確に判定できます。羊水過少症の診断は、AFI指数が5%未満の場合に確定します。
羊水過少症の治療
現在まで、羊水過少症の病態学的改善のための効果的な方法は開発されていません。羊水過少症の診断においては、以下の対策を講じる必要があります。
- 羊水過少症の原因が判明している場合は、その除去（例えば、胎児の子宮内感染症に対する抗菌療法）
- 子宮胎盤循環の修正。
さらに、妊娠 22 週より前に羊水過少症が発生した場合は、胎児の奇形を除外するために包括的な検査を実施する必要があることに留意する必要があります。
一方、妊娠後期の羊水過少症は、子宮内発育遅延を伴うことがよくあります。子宮内発育遅延に対する薬物治療は効果がないことから、このような妊婦の管理において重要なのは、胎児の状態を明確に評価し、適切な時期に分娩させることです。
分娩中に羊水過少症（羊水嚢平坦化）が判明した場合は、切開術を実施する必要があります。