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卵管扁桃肥大：原因、症状、診断、治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
耳管の膜様軟骨部には、ドイツの解剖学者ゲルラッハによって初めて記述されたリンパ節様組織の集塊が存在する。この組織は耳管峡部でより発達しており、特に鼻咽頭開口部の窩部で豊富に存在し、そこで耳管扁桃を形成する。これらのリンパ節様組織は、形態形成的にも機能的にも咽頭のリンパ節輪と密接に関連している。このリンパ節様組織は小児において特に発達（肥大）し、成人においては逆の発達を示す。稀に、後鼻腔鏡検査において、耳管の鼻咽頭開口部を縁飾り状に覆う、腎臓形の細長い組織集塊が明らかになることがある。耳管の軟骨部に位置するこれらの形成物は、耳管の換気・排泄機能を阻害し、聴力に必ず影響を及ぼします。咽頭扁桃の炎症は通常、耳管扁桃に広がり、扁桃肥大とそれに伴う難聴を引き起こします。耳管の膜様軟骨部、特に峡部粘膜に沿ってリンパ組織の肥大が広がると、耳管の閉塞により治療が困難な持続性伝音難聴を引き起こします。
治療は主に鼻咽頭の薬物消毒で、必要に応じてアデノイド切除と耳管扁桃の掻爬術を行います。耳管扁桃（耳管内リンパ節組織）の消毒は、耳管カテーテル挿入と血管収縮薬、消毒薬、コルチコステロイド、収斂薬の投与を試みながら行われます。効果が見られない場合は放射線療法が処方され、圧倒的多数の症例で良好な結果が得られます。
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