二卵性膣検査

膣内検査は、片手の中指と人差し指（通常は右手）で行われます。一方、陰唇をまず薄くする必要があります。骨盤底筋、大前庭腺、尿道、膣（容積、拡張性、痛み、病理学的プロセスの存在、アーチの状態）、子宮頸部（位置、大きさ、形状、質感、表面、モビリティ、痛み、膣部の状態を決定するために、膣の検査外部のスロートの状態）。

将来的には、両手で研究を続ける（前腹壁を通して膣と他の手に挿入する）。

子宮、付属器、骨盤腹膜およびセルロースの疾患を認識するための主要な方法は、両手性の膣（双腕、組み合わせ、膣 - 腹部）検査である。子宮の研究では、その位置（傾き、キンクなど）、サイズ、形状、一貫性、可動性、痛みを決定する。外側の腕を骨盤の側壁（交互に）に移動させ、内側の腕を膣の外側の弓に移動させて、子宮の付属器を検査する。変わらない卵管および卵巣は、通常探知されない。

第2の手を腹壁の側面からブラッシングすることにより、骨盤臓器の触診が一定の規則に従って行われる。従って、膣口の幅、会陰の状態、骨盤底筋、膣円蓋の膣の長さと深さ、頚部、子宮体（位置、大きさ、一貫性、移動性、痛み、形状、等）の膣部分の長さと条件を設定することができます。および付属器（卵管および卵巣）を含む。この研究はまた、骨盤の壁の状態（骨のexostosis）のアイデアを与えることができます。

最も完全な情報を得るには、特定の順序に従う必要があります。尿道の病気は除外され、その状態が明らかにされる（肥厚し、圧迫され、痛みを伴う）。膣の容量、粘膜の折り畳みの程度、壁の状態が推定される。

次のステップは子宮頸部の膣部分を研究することです。その通常のサイズはおおよその爪の柄である。

出産する女性では、子宮の子宮頸部は円柱状であり、無経腸 - 円錐形である。子宮頸部組織の一貫性はかなり濃密である。外咽頭の状態は重要である（通常は閉鎖されている）。

その後、子宮を検査する。その形状、大きさ、一貫性、変位、触診および移動中の感受性が決定される。

子宮の拡大は、妊娠または腫脹を示し得る。異なる一貫性、子宮の非対称性、およびその増加と組み合わせて、腫瘍プロセスと関連付けることができる。子宮の移動性の制限は、炎症または接着プロセスによって引き起こされることが最も多い。

次の段階は、子宮付属器の状態の確立である。これを行うために、テストフィンガを交互に横方向アーチに平行移動させる。子宮の不変の付属器は、痩せた女性で前腹壁の良好な弛緩を伴って触診することができる。

付属器が触診可能な場合は、そのサイズ、形状、輪郭の鮮明度、表面の性質、一貫性、移動性、感度に注意してください。

ときの付属の急性炎症性疾患、子宮内部の研究では、痛いほど触知しばしばではない可能性子宮一般的な炎症性コングロマリットの触診によって識別するために、ファジー体の概要を説明します。慢性炎症では、変化した付属器がより明瞭に触診され、痛みが少なく、動きを制限する癒着に位置する。

卵巣嚢腫はよりしばしば片側性であり、滑らかな表面を有する明確で丸みのある形態で触知可能であり、十分に可動性で無痛である。

より高密度、時には不均一な一貫性の卵巣嚢胞は、腫瘍の動きが制限されることがあります。

小さな骨盤内の高度な形態の卵巣癌では、大量の不動の腫瘍複合体が検出される。子宮をPropalpateすることはできません。

その後、パラメータの研究に進みます。通常、パラメータの組織は指で感じられません。性器の炎症性疾患では、セルロースは浮腫性であり、急激に痛みを伴い、場合によっては（以前の炎症の後で）密度が高くなることがある。子宮頸癌の転移は、骨盤の側壁のリンパ節へのリンパ経路を介して起こるため、悪性新生物にはパラメータの状態の評価が必要である。この場合、繊維は圧縮され、子宮頸部は上方または骨盤の側壁の1つに引っ張られる。

いくつかの変化は、仙骨靱帯（仙髄接着変化が優勢な慢性炎症過程）において検出され得る。靭帯（子宮の後ろ）は、太く、短く、鋭く痛みを伴って触診される。子宮の動き、特に前方の動きは、重度の痛みを引き起こす。

直腸、直腸および直腸abdominalyyue膣の研究は、生殖器系における（炎症性または新生物プロセスと膣の閉鎖または狭窄で、処女で証言（又はさらなる研究）上で行いました。

直腸検査は、右手の第2指と左手（腹直筋）のいくつかの指で行う。それは直腸の変化（狭窄、腫瘍による圧迫、壁の浸潤など）を確立するために子宮頸部、傍側および直腸周囲組織の状態を表すのに役立ちます。この研究は、性的な生活をしていない（保存された処女婦を持つ）患者でも使用されています。直腸膣検査は、第2の指を膣に挿入し、第3の指を直腸に挿入することによって行われる。この併用試験は、パラメトリックファイバおよび直腸 - 子宮腔の疑わしい病理学的変化に使用することが推奨される。

細菌検査を実施するための婦人科検査を受けているすべての女性では、尿道、膣および頚椎から塗抹標本を採取する。この材料をU（尿道）、C（頚管）およびV（膣）の3つの部分に分けて（2つのスライドに）塗布する。汚れをとる前に、尿道は容易にマッサージされます（外側）。プローブプローブ、鉗子の先端、または好ましくは特別なスプーン（Folkman）で軽くこすり、両方のスライド（部分M）に塗布することによって、接種を行う。膣に次のストロークを行うには、ミラーを挿入します。子宮頸管からの綿棒は、尿道と同じ方法で採取されます。後膣窩からの割り当ては、通常、へら（ピンセット、鉗子）を用いて行われる。スミアは、対物ガラス（CおよびV）の対応する部分に塗布される。

細胞診のために、外来診療所で婦人科医によって最初に検査された、または病院に入院したすべての女性は、子宮頸部表面から塗抹標本および頸管を採取する。

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