耳のフケ：なぜ出るのか、どのように治療するのか？

頭皮のフケは誰もが知っているでしょう。誰もが、いわゆる「頭皮のフケ」を経験したことがあるでしょう。しかし、体中の皮膚細胞は剥がれ落ちていくため、白いフケが至る所に現れることがあります。耳はフケが出やすい場所の一つです。髪の毛なら、だいたい大丈夫です。では、耳のフケはどう対処すればいいのでしょうか？

疫学

様々なデータによると、人類の20%から3分の1がフケに悩まされています。この統計には12歳以上の子供も含まれています。特に思春期の子供によく見られるのがフケです。

• 外見に気を配っている完全に健康な人でも、この不快な現象や美容上の欠陥から逃れることはできません。

一方、耳のフケに関するデータははるかに少ない。分かっているのは、遺伝的素因があり、両親が同様の問題を抱えていた場合、耳のフケが発生する可能性が著しく高くなるということだ。

統計によると、フケの有無は髪や肌の量や色に左右されないと言われています。確かに、明るい色の髪では「スノーフレーク」のようなフケは目立ちにくいです。また、フケは女性よりも男性に多く見られるというデータもあります。

原因 耳フケ

有能な医師は、耳のフケだけでなく、再発の原因となるあらゆる原因を取り除く治療を行います。耳のフケが発生する原因のリストは、複数行に渡って記載されます。

• 最も一般的な原因の 1 つは、個人の衛生を無視することと、石鹸やシャンプーが肌や髪のタイプに合わないことです。

食生活の不均衡、特に重要なビタミンや微量元素の欠乏、代謝障害、十代の若者や妊婦のホルモンの不均衡も肌に悪影響を及ぼします。

耳のフケは、枕に生息するダニ、化粧品、家庭用化学薬品、宝石などに対するアレルギー反応の兆候である可能性があります。先天的なアレルギー素因を持つ人は特にアレルギーにかかりやすいです。フケは、消化器官や肝臓の病気の結果として現れることもあります。

耳に局所的に膿疱（おでき）ができ、皮膚の剥離やフケを引き起こすことがあります。また、中耳炎を併発することもあります。皮膚の過度の乾燥も原因となることがあります。

もちろん、デリケートな場所にフケがあっても、健康に害を及ぼすことはありません。しかし、見た目が悪く、鱗状のフケが蓄積すると、気分が悪くなるだけでなく、耳垢栓塞にもつながります。耳垢栓塞は聴力を低下させ、耳鳴りや不快感を引き起こします。

耳の中にフケができるのはなぜですか？

耳にフケができる原因は、医師が病歴を収集し、患者を診察した上でのみ特定できます。フケの発生が何らかの病気によって引き起こされている場合は、専門医に紹介されます。患者自身が誤解し、不快な現象の原因を理解していない場合もあります。さらに、全体像を把握することは困難です。「耳と鏡」という有名なことわざを思い出してください。したがって、耳のフケを自分で治療することは禁じられています。

• フケの原因は様々で、時には複数の要因が重なり合ってフケが発生しやすい状況が生まれることもあります。耳にフケが散らばっているのは、頭皮のフケが「続いている」という論理的な理由である場合が多いです。

フケは、間違ったシャンプーの使用、アレルギーを引き起こす低品質の化粧品、ストレス、運動不足、有害な製品や飲み物の摂取といった不健康な生活習慣によって発生します。脂肪分の多い食事や甘いものの過剰摂取は、肌に非常に悪い影響を与えます。耳介にも悪影響を与えることがあります。

フケは、真菌感染症（マラセチア属真菌）[ 1 ]、[ 2 ] 、脂漏性皮膚炎、乾燥性湿疹、乾癬、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、炎症、毛包炎など、様々な皮膚病変を伴います。また、内分泌疾患、消化器疾患、神経疾患の結果としてフケが生じることもあります。複雑な症例では、診断を確定し原因を明らかにするために、複数の専門医の診察が必要になる場合があります。[ 3 ]、[ 4 ]

危険因子

耳垢の既往歴がある場合、状況によっては再発する可能性があります。リスクグループには補聴器を使用している人が含まれます。この不快な現象を防ぐには、補聴器を定期的にケアし、耳に専用の点耳薬を点耳する必要があります。

• リスク要因の 1 つは、よく使われる綿棒です。

耳鼻咽喉科医は、スティック状の耳垢が外耳道の粘膜と天然の潤滑層を破壊し、フケの発生に好ましい環境を作り出すと警告しています。

寒さはフケを悪化させるため、帽子や水などで保護する必要があります。また、水泳中は耳に水が入らないように水泳帽を使用してください。耳の中や耳の近くに炎症が生じた場合は、すぐに効果的な治療が必要です。そうでなければ、その部分の皮が剥がれてしまう可能性があります。また、フケを放置すると、真菌症を引き起こす可能性があり、真菌が深部組織にまで侵入します。

• 乱雑な人や、他人のアクセサリ（ヘッドフォン、耳栓）を使うのが好きな人は、大きな危険にさらされています。

仕事中毒や完璧主義者で、休息や適切な栄養摂取を無視し、常にストレスにさらされている人は危険です。バランスの取れた食事、仕事とアクティブな余暇の交替、質の高い飲み物を十分に摂取するなど、こうしたシンプルな対策が体を強化し、徐々にリスクゾーンから抜け出すのに役立ちます。

病因

フケの病因は、特定の種類の真菌に対するヒト免疫系の高感受性と関連していると考えられています。しかし、耳のフケは真菌性であるにもかかわらず、伝染性ではありません。結局のところ、このような真菌は、完全に健康な人を含め、すべての人間に存在しているからです。

• フケは、皮脂を分泌する皮脂腺の活動が過剰になることで発生します。そのため、フケは皮脂腺が集中している部位を好むのです。

頭部、外耳道など、これらの部位が影響を受けます。このプロセスが活性化すると、この製品を餌とする真菌のコロニーが急速に増殖し、蓄積して、特徴的なフケを形成します。

乾いたフケもあります。これは皮脂腺の働きが低下した際に発生します。この場合、死んだ細胞の剥離プロセスも阻害され、肌はつっぱり、刺激を感じ、かゆみを感じます。頭を梳かすと、乾いた「雪片」が衣服に落ちます。

耳垢は外耳道にかさぶたのようなものができたように見えるため、局所的な問題のように見えるかもしれません。しかし、治療は局所的なものではなく、全身的な治療が必要です。難聴などの合併症を防ぐため、すぐに治療を開始してください。

症状 耳フケ

耳のフケは、しばしば通常の皮膚の荒れと混同されます。症状だけでは、これらの病態を視覚的に区別することが難しい場合があります。そのような場合は、皮膚科医または毛髪専門医などの専門家に相談してください。脂漏性鱗屑は、主に毛髪のある部分、つまり眉毛、頭皮、耳などに発生することを彼らは知っているでしょう。

症状について言えば、フケの場合は次のとおりです。

• 通常、外耳道や耳介だけでなく、耳の後ろの皮膚にも感染します。菌は耳たぶや鼓膜にまで広がることがあります。
• フケは白または黄色がかった薄片として現れます。
• 鱗屑が通常の剥離の範囲を超え、かゆみを引き起こします。
• かゆみや灼熱感が持続的または定期的に生じます。
• 耳の中に異物があるかのように乾燥した感じがあり、患部の表面が赤くなります。
• 中耳炎になると耳が塞がって聴力が低下します。

症状は脂漏症の原因と種類によって異なります。脂性脂漏症では、脂っぽさがあり、鱗屑は油性の膜で覆われているように見えます。死んだ皮膚片は密集して厚く、黄色がかっています。

これらは主な症状に過ぎません。耳の剥がれが他の疾患を伴う場合、症状のリストは大幅に拡大する可能性があります。診断を明確にするために、外耳道から採取した塗抹標本を検査し、耳真菌症の有無を確認します。

フケは病気ではなく、様々な疾患の症状とみなされます。問題のある部分に乾燥、かゆみ、赤みが強く現れ始めたら、それは病気の初期症状と言えるでしょう。皮膚は、毛深い部分に生息する真菌の活動によって生成される物質によって刺激を受けます。微生物は脂肪を分解しますが、その生命活動によって生成される物質に特に敏感な人もいます。

耳垢は、痛みや部分的な難聴を伴うこともあります。このような症状が現れた場合は、すぐに耳鼻咽喉科医を受診し、原因を特定してもらうか、他の専門医に紹介してもらってください。

耳にもフケができる原因は頭と同じです。耳道、耳介、そして耳の後ろの皮膚を覆います。その後、フケは剥がれ落ち、絶えず衣服に落ちます。

• 脂性フケの場合は、皮脂の分泌が増えることで皮膚がテカり、皮脂が膜を形成して毛穴を詰まらせます。
• 乾燥した形では、細かいフケが形成され、この病気はさまざまな感染症を伴う可能性があります。
• 混合型では、両方のタイプの症状が組み合わさり、病状の治療が複雑になります。

かゆみはどのタイプの病気にも見られます。原因が除去されれば、薬で症状を緩和することができます。

ステージ

様々な原因によって引き起こされる皮膚の剥離は、感染症ではありません。しかし、条件付きで病原性を示す酵母様真菌によって引き起こされます。なぜでしょうか？それは、この真菌が病気のときだけでなく、健康な人の皮膚にも生息しているからです。微生物の活動には、皮脂に含まれる脂肪酸が必要です。分泌が不足すると、真菌が活性化し、増殖して炎症、かゆみ、剥離を引き起こします。

• このプロセスが耳の領域に影響を及ぼすと、耳の中にフケが形成されます。

症状は徐々に現れます。特に乾燥型の場合は、最初はほとんど目に見えません。すぐに医師の診察を受ける人はほとんどいません。通常は、フケ防止シャンプーや薬草の使用を始めます。これが効果を発揮することもあります。しかし、警鐘を鳴らす前に、以下の点に注意してください。

• 進行したフケの治療は非常に困難になるため、病気の初期段階でクリニックに行く方が良いでしょう。

フケは治療しても消えたり再発したりする可能性があることを念頭に置いておく必要があります。また、耳が腫れてピンク色になる乾癬に発展する可能性もあります。そうなると、美容上の問題は医学的な問題になってしまいます。

フォーム

フケ、または脂性脂漏症には、乾性フケと脂性フケの2種類があります。別の分類では、医師は混合型フケを区別しています。両者の違いは見た目で確認できます。フケの種類は肌のタイプと直接関係しています。フケが発生する部位は、耳介、毛穴、耳の後ろなどです。

• 耳の乾燥フケは、毛穴が詰まったために分泌された皮脂が皮膚の厚みの中に留まり、表面に乾燥の兆候が現れます。鱗屑を機械的に除去すると、皮膚は赤くなり、炎症を起こします。
• 脂性フケは、皮脂の分泌量の増加によって形成されます。このプロセスは不快な臭いを伴います。フケは黄色みがかった色調になります。特に男性の肌には、ニキビを伴うことがよくあります。脂性フケは、粘稠度によって、ドロドロと液状の2種類に分けられます。
• 混合性フケは、通常、油性の異なる複数の病巣が見られます。例えば、顔や耳には白い斑点が見られ、眉毛や三つ編みには黄色い鱗屑が見られます。

かゆみは、どんなタイプのフケでも患者を悩ませるので、何よりもまずそれを取り除く必要があります。

あらゆる種類のフケは、あらゆる適切な手段で除去する必要があります。そうしないと、問題は悪化し、より複雑になります。薬の選択は、病状の根本的な原因によって大きく異なります。アレルギー性の場合は抗ヒスタミン薬、ホルモンバランスの乱れの場合はコルチコステロイドが必要です。しかし、主な治療法は抗真菌薬で、抗炎症、鎮痒、鎮静効果があります。

合併症とその結果

耳のフケを放置したり、不適切な治療をしたりすることは、明らかに健康被害をもたらします。自己治療も同様の害を及ぼす可能性があります。このような行為の結果と合併症は以下のとおりです。

• 深在性真菌症：口腔粘膜、リンパ節、肝臓の病変。
• 敗血症;
• 患部の感染;
• 鼓膜の穿孔;
• 中耳の聴覚要素の破壊。

深在性真菌症は、完治がないため特に危険です。再発のリスクは生涯にわたって存在し、免疫力が低下している場合は、最も深刻な健康被害につながる可能性があります。

診断 耳フケ

治療の効果は、正しい診断に直接左右されます。診察中は、患者さんは気になることすべてを医師に伝え、追加の質問に答えてください。診察後、耳鼻咽喉科医または皮膚科医が臨床検査を処方します。

• 診断を明確にするために、外耳道から塗抹標本を採取し、その結果によって耳の中のフケの感染性を確認または否定します。

代謝障害が疑われる場合、以下の検査が処方されます：血液検査（一般血液検査および生化学血液検査）、尿糖検査。既往歴に糖尿病やその他の内分泌疾患がある場合は、診断のためにホルモン検査が必要です。必要に応じて、専門医の診察を受けます。診断後、医師は個別の治療方針を決定します。[ 5 ]

テスト

診断を下すには、診察に加えて、医師はいくつかの検査を行う必要があります。具体的には、耳のフケの原因に応じて検査内容が異なります。検査内容は以下のとおりです。

• 感染の有無を確認するための耳垢綿棒検査
• 真菌の有無を調べるために皮膚をこすり取る;
• 一般的な血液検査;
• 尿糖検査;
• 生化学的血液検査;
• ホルモン背景研究。

機器診断

耳垢症を診断するには、耳鼻咽喉科医が耳介、外耳道、およびその周辺領域を注意深く診察・検査する必要があります。機器による診断は不可欠です。

• これらの器具は診断と治療処置の実行の両方に必要です。

内視鏡検査器具は常に使用されます。凹面鏡、耳管、額反射鏡など、これらがなければ耳鼻咽喉科医の伝統的なイメージは不完全です。耳鼻咽喉科医の「紳士セット」には、耳抜き、洗浄用注射器、プローブ、吹き出し用のゴム風船などが含まれます。

差動診断

耳のふけを診断するときは、同様の問題を除外する必要があります。

• ピーリング;
• 乾癬;
• 刺激;
• アレルギー。

鑑別診断では、フケはかゆみを伴うのに対し、通常のフケはかゆみを伴わないことを考慮します。フケは真菌性疾患であり、フケは乾燥と皮膚細胞の自然死に関連しています。鑑別診断のために、皮膚擦過検体が採取され、場合によっては生検が行われます。

処理 耳フケ

耳のフケは、薬物療法や民間療法など、様々な方法で取り除くことができます。衛生的な処置も重要です。ベビーソープとスポンジで耳を洗い、ぬるま湯で洗い流し、綿棒で耳の穴をきれいにします。耳垢除去後は、ナプキンで耳を完全に乾かし、クリームで保湿してください。これらの処置を行ってもフケが消えない場合は、医師の診察を受けてください。

• 誤った操作をすると鼓膜を損傷する可能性があります。

治療は診断と原因の特定後に開始されます。治療は包括的なものでなければならず、局所的な処置に加えて、適切な栄養管理と健康的な生活習慣も含める必要があります。問題を放置すると、症状が広がり、合併症を引き起こす傾向があります。特に、真菌症は耳に発生し、体の深部組織にまで浸透することがあります。[ 6 ]

フケを除去するために以下の薬剤が使用されます。

• タールを含む製品（Friderm、Sebuton）
• オクトピレックス、亜鉛ピリチオン、サリチル酸;
• ケトコナゾール、ニゾラール、クロトリマゾール;
• フケや真菌に効くクリームやシャンプー
• 硫化セレン（スルセナ）
• ビタミン入りローション;
• 抗生物質。

伝統医学にも同様に効果的な処方箋があります。主なものは以下のとおりです。

• 植物油、カモミールティー、ノボカイン入りのトゥルンダス。
• 耳を拭くためのオイルとニンニクオイルのマスク。
• パン粥による角質除去。

フケを防ぐには、清潔さを保ち、個人用のアクセサリーを使用し、綿棒で耳を拭かないようにし、水、特に塩素水や寒さから耳を守ることが大切です。耳炎、おでき、その他の耳の周りの病気は、早めに治療しましょう。

薬

民間療法の多くは、病理学的プロセスの症状を緩和します。資格のある医師は、局所的な治療法だけでなく、耳垢の原因を除去する治療法も処方します。また、再発を防ぐためのアドバイスも提供します。

• 複合療法は2ヶ月間継続する必要があります。点眼薬、クリーム、軟膏を外用します。

効果的な製剤には、ケトコナゾール、シクロピロックス、亜鉛、サリチル酸、二硫化セレン、タールが含まれています。フケの原因に応じて、コルチコステロイド、抗ヒスタミン剤、抗真菌剤などの有効成分が必要に応じて配合されます。

1. ソフラデックス点耳薬。かゆみ、炎症、腫れを和らげ、病原微生物と闘います。溶液を耳に点滴するか、浸したガーゼを耳道に挿入します。1週間使用してください。
2. ジオコルトン軟膏（またはエアゾール）。1日に数回、患部に薄く塗布してください。抗菌剤として作用します。軟膏の成分に耐性がない場合は、エアゾールを20cm以内の距離からスプレーしてください。使用期間は個人によって異なります。
3. スルセンペースト。乾燥させ、炎症と鱗屑を除去します。ペーストを皮膚に塗布し、薬用シャンプーで洗髪します。2%製剤は薬用、1%製剤は予防用です。
4. ニゾラール2%クリームはケトコナゾールを含有し、脂漏性皮膚炎の真菌に作用します。感染の重症度に応じて、1日1～2回患部に塗布してください。治療期間は数週間です。

すべての製剤には、一部の患者の体に耐えられない成分が含まれている可能性があります。アレルギー反応、灼熱感、不快感が生じる可能性があります。そのような場合は、類似薬または代替薬を検討してください。主な注意事項は、指示に従って外用し、誤って飲み込まないようにすることです。

リストに記載されている薬剤は検討のために提供されています。特定の薬剤の使用については、医師の同意が必要です。

耳のフケ用の軟膏

乾燥性または脂漏性の脂漏を背景に、皮膚炎が発生することがあります。患者と医師の双方にとって、耳のフケには、一般的にシンプルながらも効果的な軟膏が好まれます。軟膏の目的は、外耳道、耳介、耳の後ろなど、患部の炎症を和らげ、真菌を駆除することです。また、かゆみ止めや鎮静効果のある薬も必要です。ホルモンバランスの乱れが原因の場合は、コルチコステロイドを含む耳のフケ治療薬が処方されます。

• アレルギーが疑われる場合は抗ヒスタミン薬が必要です。

耳のフケの初期段階では、亜鉛軟膏が処方されます。これは殺菌・抗炎症作用のある薬です。表皮を非常に乾燥させるため、ベースオイル（ピーチオイル、ヒマワリオイル、オリーブオイル）と混ぜて乾燥した表面に塗布します。

外耳道損傷の場合は、「ソフラデックス」、「ガラゾン」、「ベタジェノ」、「トブラゾン」が推奨されます。耳介と耳の後ろの皮膚は、初期段階で「ソデルム」軟膏で治療します。かゆみを鎮め、進行を止めます。サリチル酸、レチノイン酸、タール軟膏も効果的です。

• 伝統医学には独自の治療の秘密があります。

フケに効く人気の植物として、天然抗生物質のエルカンパンが挙げられます。エルカンパンには抗炎症作用と抗浮腫作用があります。古来のレシピに基づく軟膏は、豚脂またはガチョウ脂をベースに独自に調合されます。植物原料10gを脂肪50gと混ぜ、日光を避けた場所で1週間浸出させます。軟膏は冷蔵庫に保管し、1日に2～3回耳に塗布します。

理学療法治療

フケ対策の中でも、理学療法が注目を集めています。理学療法は、局所的な血行を改善し、皮脂分泌と代謝を正常化するために用いられます。

• 頭皮のフケは、クライオマッサージ、ダーソンバル、オゾン、紫外線、レーザー、メソセラピーで治療します。

これらの処置は、医師の継続的な監視の下、他の処方薬と組み合わせて行われます。耳垢の治療には理学療法が処方される場合もあります。これらの処置は炎症を和らげ、重症の場合も含め、最も早い治癒につながります。

ハーブ療法

最も簡単な民間療法の一つは、カモミールティーの煎じ薬です。家庭では、薬局で購入したドライフラワー、または自分で調合したドライフラワーから作ります。少量の原料を200mlの熱湯に注ぎ、20mlのカモミールティーを煎じます。耳垢を柔らかくするには、オリーブオイルまたはひまわり油を数滴加えると効果的です。ティーカップにティーカップを浸し、耳の奥や耳の後ろなど、耳垢が気になる部分に当てます。15分間そのままにしておきましょう。

私たちの土地でよく見られる他の薬用植物にも、フケに対する治療効果があります。

• イラクサ;
• カレンデュラ;
• オークの樹皮;
• クサノオウ;
• セージ;
• ノコギリソウ;
• オオバコ;
• ラベンダー。

製剤はカモミールティーと同じ処方で調合され、湿布剤、または一般的にローションと呼ばれる形で局所的に塗布されます。ハーブの煎じ液に浸した脱脂綿またはガーゼを患部に5～7分間当てます。処置の頻度は症状の進行段階によって異なります。症状が初期段階であれば、1日に2～3回の湿布で十分ですが、病状が進行するにつれて、少なくとも5回は湿布する必要があります。

薬草は他の調合にも効果を発揮します。例えば、エルカマンペは耳のフケに効く自家製軟膏の成分です。この植物が「魔法の高麗人参」の「弟分」と呼ばれていることからも、その治癒力の高さが伺えます。

防止

正しい方法、薬局、民間療法は、症状だけでなく原因も取り除くことができます。耳のフケが治ったら、再発を防ぐことが重要です。予防のポイントは、健康状態、個人の衛生状態、そしてライフスタイルに注意を払うことです。食生活も重要な役割を果たします。健康的な食生活は、肌だけでなく体全体に良い影響を与えることが推奨されます。

フケの予防には以下の点が挙げられます。

• 適切な洗剤で定期的に髪と体を洗ってください。
• 医師の指示がある場合は、特別な皮膚科用シャンプーまたはタール石鹸を使用してください。
• 自分の個人衛生用品のみを使用してください。
• 外耳道を清潔に保つ。
• 健康的でビタミンが豊富な食品を食べる。
• 脂漏症と診断された場合は、ヘッドフォン、アクセサリー、補聴器を交換してください。
• 亜鉛、マグネシウム、セレンなどのミネラルを含む別の複合体を摂取します。
• 脂肪分が多く、カロリーが高く、小麦粉をベースとした燻製食品を食事から除外します。
• メニューに野菜料理を加え、静水をもっと飲みましょう。
• 天然素材で作られた帽子をかぶって、季節の寒さから耳を守りましょう。
• アクティブレストと交互作業
• 喫煙と飲酒をやめる。

予測

予後は良好ですが、この病気は多くの不快な症状や不快感を引き起こす可能性があります。そのため、自己治療は適切ではありません。耳垢の治療は、耳鼻咽喉科医や皮膚科医などの専門医にのみ依頼する必要があります。

清潔で滑らかな肌は、美しい外見の条件の一つです。個人的な衛生管理と健康的なライフスタイルを維持することで、炎症、皮むけ、耳や髪のフケを防ぐことができます。気になる症状がある場合は、かかりつけ医または専門医を受診してください。患者様の責任ある行動と適切な治療法により、フケを完全に除去し、再発を防ぐことができます。