非ホジキンリンパ腫の診断

非ホジキンリンパ腫の疑いがある場合に必要な診断検査の複雑さには、以下の措置が含まれます。

• リンパ節のすべてのグループのサイズと一貫性の評価を伴う肛門痛および詳細な検査。
• 血小板数を伴う臨床的血球数（偏差はよりしばしばなく、血球減少は可能である）。
• 肝機能評価、腎機能、LDH活性の測定による生化学的血液検査。その増加は診断値を有し、腫瘍サイズを特徴付ける。
• 腫瘍細胞の検出のための骨髄検査は、ミエログラム計数を伴う3点からの穿刺である。正常および悪性細胞、それらの免疫表現型のパーセンテージを決定する。
• CNS病変（脳脊髄液中の腫瘍細胞の存在が可能）を決定するためのCSF細胞分取の形態学的検査を伴う腰椎穿刺。

非ホジキンリンパ腫の診断における重要な要素は、腫瘍基質の産生である。十分な量の材料を得るために、腫瘍の標準的な外科的生検が行われる。腫瘍の特徴は、細胞遺伝学および分子分析に基づいて、形態学および免疫組織化学の評価を用いた細胞学的および組織学的検査に基づいて確認される。

胸水または腹腔内の滲出液の存在下で、得られた流体の細胞の複雑な検査を伴う胸腔または腹腔鏡検査が示される。この試験では、外科的生検を避けることができます。

病変の局在および有病率を決定するには、以下のイメージング方法を使用する必要があります。

• 胸部の器官の放射線写真（2つの投影で）は、縦隔の胸腺およびリンパ節の増加およびその局在、肺の胸膜炎、病巣の存在を検出することを可能にする。
• ボリューム形成の疑いがある場合、腹部および骨盤の器官の超音波検査が直ちに実行されます。この研究は、肝臓、脾臓における腫瘍、腹水、病巣を同定することを可能にする。

胸部および腹部の脈絡膜の状態に関するより詳細な情報を得るために、CTスキャンが行われる。CTまたはMRIは、CNS損傷、骨の症状がある場合に示される。骨の損傷の疑いがある場合は、テクネチウムとガリウムによるスキャンも使用されます。

適応症によると、耳鼻咽喉科医、眼科医およびその他の専門家が相談されている。

入学児童専門病院日後 - 非ホジキンリンパ腫の疑い腫瘍生検で（またはthoraco- laparocentesis）は（3極端な場合に）最初の二つで、緊急操作、レシートや基板の腫瘍の分析、必要に応じて考えられています。外科的介入は、遅滞なく開始することができ、特定の抗腫瘍治療に関しては穏やかでなければなりません。

まれな生命にかかわる状況（例：圧縮症候群）を除いて、すべての試験は特定の療法の開始前に実施されます。

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非ホジキンリンパ腫の病期分類

臨床段階は、腫瘍プロセスの有病率を決定する。ステージングは以下の基準に従って行われる。

• ステージ1。局所的な広がりのない単一のリンパ節または結節外腫瘍（縦隔、腹部および硬膜外の局在を除く）。
• ステージII。横隔膜の片側のいくつかのリンパ節または結節外腫瘍（縦隔および硬膜外の局在を除く）。巨視的に完全に腫瘍を除去すると、ステージは切除された（II R）と定義され、非切除（II NR）として完全に除去することは不可能である。これらのグラデーションは、治療プログラムを決定する際に考慮される。
• ステージIII。横隔膜の両側の腫瘍形成、胸腔内、傍脊髄および硬膜外腫瘍の局在化、広範な切除不能な腹腔内腫瘍。
• ステージIV。中枢神経系、骨髄および/または骨格の多病巣の関与を伴う原発腫瘍の局在化。

腫瘍学者の大多数は、骨髄の腫瘍細胞の25％未満の存在が骨髄の敗北であると考えている。骨髄の芽球の数が25％を超えると、急性白血病と診断されます。診断のその後の検証は、細胞化学的研究、免疫表現型決定、細胞遺伝学および分子分析によって行われる。