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統合失調感情障害：原因、症状、診断、治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
統合失調感情障害は、顕著な気分変動と統合失調症の精神病症状を特徴とする疾患です。この障害は、うつ病または躁病症状を伴うエピソードが1回以上存在する点で統合失調症とは異なります。
精神病症状を有する患者に気分症状も併発している場合は、統合失調感情障害を考慮すべきです。診断には、エピソードの大部分において顕著な気分症状（抑うつまたは躁）が認められ、同時に統合失調症の症状も認められることが必要です。統合失調感情障害、統合失調症、および気分障害の鑑別診断には、症状とその進行の追跡評価が必要です。予後は統合失調症よりもやや良好ですが、気分障害よりも不良です。
統合失調感情障害は、多くの症例で長期的な機能障害を伴うため、複合的な治療（薬物療法、心理療法、支援グループなど）が必要となることがよくあります。この障害の躁病型の治療では、抗精神病薬とリチウム、カルバマゼピン、またはバルプロ酸の併用が、抗精神病薬単独療法よりも効果的です。この障害のうつ病型の治療には、通常、抗精神病薬と抗うつ薬の併用が用いられます。抗うつ薬は通常、陽性精神病症状が安定した後に処方されるべきです。SSRIは安全性プロファイルが良好であるため、好まれています。第二世代抗精神病薬は、精神病に伴ううつ病の治療において、従来の神経遮断薬よりも効果的である可能性があります。