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健康

肝臓検査のための血液検査:それには何が含まれていますか?

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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胆汁排泄系および肝臓の機能状態を評価することを目的としたスクリーニング研究は、肝アッセイのためのアッセイである。血液サンプリングを使用して診断が行われる。これには、AST、ALT、GGT、アルカリホスファターゼ、タンパク質、ビリルビンなど、多くの必須指標が含まれています。これらの指標に加えて、体内の脂肪代謝の状態を示す脂質スペクトルを確認することができます。

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伝導の兆候

肝臓検査の分析は、明確な基準で実施される:

  • 消化管の機能不全。
  • 消化不良症候群。
  • Exchange違反。
  • 肝炎。
  • 内分泌病理。
  • 肝臓や胆道の慢性疾患。
  • 血清鉄濃度の上昇。
  • 余分な体重。
  • 超音波による肝胆道系の変化。
  • 中毒。
  • 最近の血液やその成分の輸血。
  • 進行中の治療の評価。

準備

信頼できる分析結果を得るためには、血液の供給を準備する必要があります。試験の48時間前に脂肪質の食品を放棄する必要があります、飲酒、喫煙をやめる。最後の食事は、献血の前に8〜10時間より早くないようにしてください。

連絡先

どの検査が肝臓検査に含まれていますか?

生化学検査では、肝臓の様々な病状の血液検査を行い、痛みを伴う状態の原因を特定し、適切な診断を行い、治療法を選択することができます。この場合、肝臓癌、肝臓癌、急性溶血、急性医薬性肝炎AEなどの他の研究と併せて肝臓検査を行う疾患がある。

ゴールド

アラニンアミノトランスフェラーゼは、肝実質細胞 - 肝細胞に含まれる酵素である。ALTは腎臓、骨格筋および心筋に存在します。それはタンパク質の代謝過程に関与している。その増加した値は、肝細胞の崩壊の特異的な徴候である。この酵素は、α-ケトグルタル酸のアミノ酸からのアラニンの可逆的移動の触媒として作用する。

アラニンは素早くグルコースに変換するアミノ酸です。そのおかげで、脳と中枢神経系のエネルギーポテンシャルが増加します。この物質は免疫系を強化し、リンパ球の産生を促進し、糖と酸の交換を調節します。ALTの最大濃度は、肝臓および腎臓、次いで骨格筋、脾臓、膵臓および心臓で観察される。

アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルは、生化学的血液検査によって決定される。ALT指数は、重度の症状が現れる前に肝臓の問題を明らかにすることができます。原則として、肝炎の疑いで診断を行い、薬物やその他の有毒物質を長期間使用した後の身体の状態を確認する。この研究には必須の指標があります:

  • 増加した疲労および衰弱。
  • 皮膚の黄疸。
  • 痛みを伴う感覚と腹部の不快感。
  • 長時間の鼓腸。
  • 悪心および嘔吐。

ALTに関する肝臓検査は、患者の状態の改善または悪化を識別するために、治療の動態をモニターするために使用される。また、分析は、糖尿病、過体重、アルコール性飲料の乱用または肝細胞を破壊する薬物など、肝臓障害の危険因子の存在下で必要である。

分析のために、静脈または毛細血管採取が行われる。この試験は空腹で、最後の食事は12時間前に摂取するべきです。この規則に従わないと、誤った結果につながります。

肝臓のマーカー酵素の速度は、患者の年齢に依存する:

  • 5歳未満の新生児 - 49単位/リットル以下。
  • 6ヶ月齢以下の小児 - 56 units / l。
  • 6ヶ月から1年の子供 - 54単位/リットル。
  • 1歳から3歳までの子供 - 33匹/リットル。
  • 3歳から6歳までの子供 - 29単位/リットル。
  • 12年以上 - 39単位/リットル。
  • 男性 - 1リットルあたり45単位まで。
  • 女性 - 1リットルあたり34台まで。

しかし、しばしばALTの結果は標準とは異なります。これは体内の炎症過程で起こり、分析時に薬物を服用したり、他の多くの要因が原因で起こります。また、信頼性の低い結果は、筋肉内注射または身体活動の増加によって引き起こされ得る。

酵素を増加させる主な段階は3つあります:

  • 簡単に - 1,5-5回。
  • 平均は6〜10回です。
  • 重い - 10回以上。

肝炎、癌性病変、肝硬変、膵炎、心筋炎、心筋梗塞などの肝疾患では、アラニンアミノトランスフェラーゼの値が上昇しています。酵素の正常なレベルを回復させる方法は、その変化をもたらした理由に依存する。場合によっては、ALTを低下させるために特別な薬を使用します:Heptitol、Dufalac、Heptral。また、すべての患者は治療食を処方されている。

それは

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、AST、AST)は体内のタンパク質代謝の酵素です。この物質は、組織および細胞膜の一部であるアミノ酸の合成を担う。この場合、ACTは全ての臓器で機能するわけではないが、肝臓組織、心筋、脳のニューロン、骨格筋の筋肉組織に存在する。この酵素は代謝プロセスに関与し、正常な細胞構造を維持するのに役立ちます。

この酵素を有する細胞の構造が破壊されていない場合、物質の量は最小であり、標準に相当する。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの活性の増加は、狭い範囲の疾患を示す。この場合、細胞溶解(細胞破壊)が活発であるほど、AST値が高くなるという関係がある。

分析のために、静脈血採取が行われる。生物学的流体を遠心分離して、血漿を酵素要素から分離する。このような体性病変では、AST指数に関する研究は必須である:

  • 彼女の仕事における肝疾患や障害。
  • 中毒と中毒。
  • 感染症。
  • 循環器系および心臓の疾患。
  • 腎臓損傷および腎不全。
  • 膿瘍 - 敗血症状態。
  • ビリルビン代謝の障害。
  • 自己免疫疾患。
  • 腹水および門脈圧亢進症。
  • 内分泌障害。
  • 肝臓、心臓の治療のダイナミクスと有効性の評価。

ASTと比較した血漿の酵素活性を評価する場合、この物質の正常値が考慮される:

  • 子供 - 50名まで
  • 女性 - 34-35 IU
  • 男性 - 40-41 IU

肝臓検査の分析またはASTの生化学的血液検査で基準値を超えない場合、これは肝臓および心臓の酵素系の正常な機能を示す。上昇した値はそのような病状を示し得る:

  • ウイルス性肝炎(急性、慢性)。
  • 脂肪およびアルコール性肝炎。
  • 内因性中毒。
  • 有毒な肝障害。
  • コレスタシス。
  • 肝血流および門脈圧亢進の侵害
  • 肝硬変(代償不全形態)。
  • 肝臓の悪性転移。
  • 原発性肝癌。
  • 心血管系の障害。

ASTの増加が標準からのいくつかの単位で異なる場合、これは病理を示さない。診断値は、酵素の2倍以上の増加を有する。肝細胞に加えて、酵素は他の器官に含まれているので、ベーキングの状態を推定するためのその単離した決定は信頼できない。このために、ASTはALTに関して決定される。2つの指標の研究は、器官の状態をより正確に反映しています。

ビリルビン

赤血球の化合物および崩壊生成物は、ビリルビンである。胆汁色素赤茶色が体内で連続的に形成される。

ビリルビンの種類:

  1. 全身 - 血液の全身の血流を循環するすべての色素。
  2. 間接 - 赤血球の崩壊中に形成され、肝臓中の化合物に形成される物質の一部。
  3. 直接 - グルクロン酸に結合し、肝臓から排泄される物質の一部。

最初は、血液と組織が間接的なビリルビンを形成します。つまり、水に溶けず体内から排泄されない毒性化合物です。血流と一緒に、彼は肝臓に入り、真っ直ぐな形に変化します。肝臓の仕事は、血漿中のビリルビンを中和して結合させ、この物質の毒性作用から脳を保護することである。

大人のためのビリルビン交換の料金:

  • 合計は8-20.5μmol/ lである。
  • 直接 - 0-5,1 mkmol / l。
  • 間接 - 16.5μmol/ l。

皮膚および粘膜の黄疸は、体内でのビリルビン代謝の侵害の主な徴候です。頭痛やめまい、吐き気、一般的な健康状態の悪化、衰弱の可能性もあります。同様の症状が、総ビリルビンレベルが50μmol/ lを超える場合に起こる。痛みを伴う状態は高ビリルビン血症と呼ばれ、そのような原因を有する:

  1. 胆管炎、閉塞性黄疸、肝内結石管、胆道閉鎖症、Mirizii症候群、総胆管結石症、腫瘍性病変、膵炎、膵臓壊死 - 直接型ビリルビンの増加。
  2. 増加した間接的なビリルビン - 溶血性黄疸または貧血、感染症、中毒、不適合な血液の輸血、脾腫。
  3. 両方の画分に高ビリルビン血症 - 実質および混合黄疸、肝硬変、癌、脂肪症、肝炎、ビリルビン代謝酵素における先天性欠陥が、敗血症pylephlebitis。

ビリルビン速度の変化の原因は、その代謝の任意の段階に関連し得る:赤血球の崩壊中の収量、肝不全または胆汁の過剰分泌。この状態の危険性は、代謝産物が体組織に有毒であるということである。170μmol/ lを超える酵素の増加は、肝性脳症、腎臓および心臓血管機能不全により危険である。300μmol/ lを超えるビリルビンは死を引き起こす可能性がある。

高ビリルビン値の治療は、高ビリルビン血症を引き起こす原因に依存する。患者には解毒療法、輸液、利尿薬、肝臓プロテクター、グルココルチコイドホルモンが処方されています。特に重度の症例では、手術が行われる。

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GHGP

ガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼは、肝臓および膵臓のタンパク質である。GGTPは、これらの器官の病気やアルコール乱用に伴い増加します。この酵素は、生化学反応の触媒である。それは血流に含まれていませんが、細胞内にのみ存在し、すべての内容物が破壊されて血液に入ります。

GGTPは高感度の膜結合酵素である。分析の主な兆候:

  • 肝臓、膵臓、胆管および胆管の診断。
  • 疲労の増加、食欲不振、腹痛、悪心および嘔吐の愁訴。
  • アルコール依存症やその他の病気の治療の有効性を監視する。

Proteinでは、さまざまな病態を早期に特定することができます。そのような場合、酵素は増加する:

  • 感染性肝炎。
  • 胆汁の分泌の停滞。
  • 肝臓の転移病変。
  • 糖尿病。
  • 膵臓の病気。
  • 心血管系の疾患。
  • 肝臓の医学的変性。
  • 肝炎
  • アルコール乱用。

甲状腺機能低下症、すなわち甲状腺機能の低下により、GGTPは通常よりも低い。ALT、ASTおよびアルカリホスファターゼと比較して、酵素は肝臓細胞の障害に対してより感受性が高い。静脈または毛細血管の血液を分析に使用する。

腎および肝検査

腎臓および肝臓の機能における病理の検出のための複雑な診断、ならびに他の臓器および系の研究における違反は、腎臓および肝臓の検査である。

分析のための表示:

  • 腎臓や肝臓の病気
  • 右肋軟骨および腰椎の痛み。
  • 一般的な幸福の低下。
  • 顔や下肢の腫れ。
  • 皮膚と粘膜の黄色化。
  • 内分泌障害。

この研究室のプロファイルには、次のような分析が含まれます。

  • ゴールド
  • それは
  • GHGP
  • ビリルビン(一般、直接、間接)
  • Ф
  • タンパク質総量
  • アルブミン
  • 尿酸
  • クレアチニン
  • 尿素

ベース物質 - 腎臓の働きを反映する代謝物質:

  1. クレアチニン - 筋肉組織の細胞エネルギー代謝に関与します。それは筋細胞から放出され、その後腎臓に運ばれ、尿で排泄されます。腎臓の損傷により、クレアチニンの排泄は血液中に蓄積すると減少する。この物質のレベルの変化は、急性炎症を示し得る。
  2. 尿素はタンパク質分解の産物である。腎臓の排泄能力を示します。異常はしばしば慢性的な経過を伴う疾患を示す。
  3. 尿酸 - 複雑なヌクレオチドを分割するときに発生し、尿中に完全に排泄される。この指標の増加は、急性腎不全において観察される。

分析の結果を評価する際には、腎臓および肝臓サンプルのパラメータだけでなく、生物の一般的な状態、臨床症状の存在も考慮に入れます。

肝臓尿サンプル

肝臓は、体全体の正常な機能をサポートする様々な機能を果たします。これは、有毒物質のろ過および除去を担当する。右上腹部の痛みと組み合わせた尿の色の変化は、器官の機能異常を示す。

病的状態を診断するために一連の実験および器械的研究が行われる。肝臓の尿試料には特に注意が払われる。尿は、胆汁セグメントの存在について試験される:ビリルビン、ウロビリノゲン。健康な体では見つからない。

ウロビリノーゲンおよびウロビリン

これらは、尿分析で検出することができる重要な胆汁酵素である。肝臓、胆管および膀胱に関連する様々な病状を診断するプロセスの助けによって、造血系は単純化される。この指標は、尿の一般的な分析に含まれていますが、オプションです。

ウロリリノーゲンは、ビリルビンの崩壊後に形成される酵素である。胆汁とともに腸に入り、その一部が血液に吸収されて肝臓の組織に入り、残尿は尿とともに取り除かれます。酵素は常にアッセイに存在しますが、その値は5〜10 mg / lと小さくなります。この物質の増加したレベルまたは不在は、標準からの逸脱である。

ウロビリノーゲンの分析には、

  • 排尿の違反 - 頻繁または希少な欲望、痛みおよび腹痛。
  • 吐き気と嘔吐、皮膚の黄疸。
  • 暗い色の尿。

上昇指数は、肝硬変、肝炎、中毒、脾臓病変、腸炎などの様々な病状によって引き起こされる肝臓の侵害を示す。場合によっては、異常は生理学的要因から生じる。

酵素の正常化は、健康な肝機能および正常なビリルビンを回復させることである。治療は病状の重篤度に依存する。患者には、肝保護剤、胆汁分泌製剤、食事栄養を割り当てることができる。肝臓サンプルの診断は、尿の新鮮な朝部分に基づいて行われる。より正確に酵素レベルを決定するためには、血液検査が必要である。

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