唾液分泌低下

唾液分泌低下（唾液分泌低下症、唾液過少症、唾液過少症）は、唾液の分泌量が減少し、結果として口腔乾燥症を引き起こす状態です。口腔乾燥症は、一時的な現象として、急性感染症（赤痢、チフス、肝炎など）、消化器系疾患（慢性胃炎、肝胆道炎など）、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、性腺機能低下症、更年期障害、糖尿病など）の患者に発生します。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

唾液分泌減少の症状

口腔乾燥症には、初期段階、臨床的に顕在化した段階、そして後期段階の3つの段階があります。初期段階では、口腔乾燥症は周期的に、そしてより頻繁に現れます。例えば、話す際に口腔内に痛みや灼熱感を訴えることがあります。診察では、唾液分泌の客観的な減少は認められません。

臨床的に顕在化した段階では、口の中の乾燥が常に患者を悩ませ、特に食事中、会話中、そして興奮しているときに顕著になります。口腔内を観察すると、粘膜は正常な色で、わずかに湿潤しており、遊離唾液は少量（泡状）です。唾液腺をマッサージすると、唾液腺管から唾液が滴り落ちます。細胞診では、さらに杯細胞と粘液が認められます。

口腔乾燥症の後期には、持続的な口腔乾燥に加え、摂食時の痛みや口腔内の灼熱感などが認められます。唾液腺をマッサージしても唾液は分泌されません。唾液測定では唾液を採取することはできません。唾液細胞診では、繊毛立方上皮細胞を含む多くの細胞成分が観察されます。

唾液分泌減少症の治療

唾液分泌減少症および口腔乾燥症の患者に対する治療は対症療法です。唾液分泌を促進し、基礎疾患を治療することを目的としています。この目的のために、唾液腺領域における塩化カリウム溶液またはガランタミン溶液を用いた電気泳動または電気泳動、ノボカイン遮断が行われます。また、リゾチーム溶液による口腔の湿潤、植物油による潤滑、人工唾液、各種ジェルの使用などの補充療法も行われます。