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変形性関節症の機器診断
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
変形性関節症をより正確に診断し、病気の進行や治療の有効性を評価するために、現在、放射線検査、関節鏡検査、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法（MRI）、シンチグラフィー、熱画像法など、さまざまな機器による研究方法が使用されています。
上記の方法を用いることで、軟骨と滑膜の厚さを評価し、軟骨のびらんの有無を特定し、関節の様々な部位における体液の性質と量を決定することができます。特に、軟骨のわずかな粗さから深いびらんに至るまで、変形性関節症の初期段階の変化に重点を置く必要があります。
関節鏡検査
関節鏡検査は、関節腔を直接観察する検査です。半月板、靭帯装置、軟骨、滑膜の炎症性、外傷性、または変性性病変を特定することができます。同時に、関節の病変部位を標的とした生検を実施することも可能です。
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組織学的検査法 - 滑膜生検
滑膜生検は、関節穿刺または関節鏡検査の2つの方法で行われます。関節損傷の特定の病態学的形態に特徴的な滑膜の様々な病理形態学的変化については、後ほど詳しく説明します。びまん性結合組織疾患では、皮膚と内臓の生検も行われます。
放射性同位元素シンチグラフィー
関節の放射性同位元素シンチグラフィーは、99Tcで標識された骨親和性放射性医薬品（ピロリン酸塩など）を用いて行われます。これらの薬剤は主に骨およびコラーゲン代謝が活発な部位に集積します。特に炎症を起こした関節組織に強く集積し、関節シンチグラムで観察されます。
放射性同位元素シンチグラフィー法は、関節炎の早期診断、関節損傷の無症状段階の検出、炎症性および変性性関節損傷の鑑別診断に使用されます。
サーモグラフィー
サーモグラフィー（熱画像）は、組織による赤外線放射の強度を調べる手法です。この手法は、関節領域の皮膚温度を遠隔的に測定するために用いられ、関節の輪郭の影として印画紙に記録されます。
この方法は、炎症による関節損傷の活動を判断できるため、視覚化と指標の両方を兼ね備えているといえます。