骨盤の痛み

骨盤痛の原因は多岐にわたるため、多くの医師は、このような主要な症状に基づいて病気を診断することは非常に難しいと考えています。男性でも女性でも、子供でも大人でも高齢者でも、骨盤周辺の痛みは誰にでも起こり得ます。骨盤痛を感じたら、誰に相談すればよいでしょうか？すぐにパニックになるべきでしょうか？それとも、この症状は一時的なもので、軽微なものなのでしょうか？このテーマに関する興味深い疑問を一緒に考えていきましょう。

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女性の骨盤痛

骨盤痛は様々なケースで発生します。最も一般的な原因としては、この部位の様々な怪我や打撲が挙げられます。骨盤周辺の腱や関節の炎症も、痛みを伴う不快感を引き起こすことがあります。さらに、骨盤痛という形で人体に存在することを示す疾患や症候群も数多く存在します。

慢性骨盤痛症候群（女性に多く見られます）は、骨盤周辺、腰、へその下から腹壁にかけての痛みを伴う不快感として現れます。この痛みは全く予測不可能で、月経周期とは関係なく、6ヶ月以上も続くことがあります。女性に起こるこの痛み症候群は、以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 泌尿器科の問題: 膀胱がん、慢性および急性膀胱炎、尿道症候群、尿道瘤、尿道憩室、尿路結石、膀胱憩室、傍尿道腺の慢性炎症プロセス、または尿路感染症 (このような感染症は女性だけでなく男性も罹患する可能性がありますが、男性は骨盤痛を訴える頻度がはるかに少ないです)。
• 婦人科領域の疾患：癒着の形成、骨盤内臓器の慢性炎症、卵管内膜症、さまざまな腫瘍（線維腫、筋腫、卵巣嚢胞、卵巣傍嚢胞、手術後のリンパ嚢胞）、さまざまな骨盤内臓器の癌、排卵時の痛み、月経困難症、子宮内膜症、遺残卵巣症候群（卵巣と子宮の手術的除去の結果として発症）、副卵巣、発育異常による月経中の血流障害、骨盤静脈瘤、子宮頸管狭窄、アレン・マスター症候群、子宮頸管または子宮内膜のポリープ、内性器の脱出または脱出、骨盤内避妊薬またはその他の異物の存在。
• 消化器系の問題: 慢性閉塞、大腸がん、便秘、大腸炎、ヘルニア、憩室炎、クローン病、過敏性腸症候群（長期間腸の膨張状態が続き、便秘や下痢などの腸障害も伴う場合に診断されます）。
• 骨盤領域の筋肉および/または靭帯の病変：筋筋膜症候群（前腹壁またはその他の骨盤筋の痛みの名称）および線維筋痛症（骨盤筋のけいれんまたは緊張、腸腰筋の膿瘍、下腹部の血腫または筋肉の緊張、腹側ヘルニアまたは大腿ヘルニアも含まれます）。
• 骨疾患: 腸骨の骨髄炎または肉腫、股関節の病変、脊椎損傷の結果として発症する脊椎症候群（症状の一部は神経学的問題に関連する可能性があります）、仙骨神経または脊髄の腫瘍、椎間板ヘルニア、または腰仙椎の骨軟骨症。
• 神経学分野の問題: 慢性尾骨痛症候群 (尾骨痛症)、神経痛、トンネル神経障害、および外科的介入の結果として生じる外傷性トンネル性陰部障害 (術後の傷跡への皮膚神経の退縮が特徴)。

子宮腺筋症（別名、子宮内膜症）という問題について、改めて考えてみましょう。多くの女性が人生の中でこの不快な診断に遭遇します。残念ながら、若い女性の間でもこの病気にかかりやすくなっています。子宮内膜症とは何でしょうか？これは、子宮腔の外で子宮内膜と全く同一の構造を持つ組織が増殖する過程を指す名称です。この組織は、子宮内膜と同様に月経周期中に変化します。この病気では、骨盤痛が慢性化することがよくあります。さらに、特に激しい月経痛や、性交時の不快で激しい痛みが認められます。

女性の骨盤痛は、子宮外妊娠（卵管妊娠）によっても引き起こされる可能性があります。しかし、通常の妊娠初期であっても、骨盤痛が生じる場合があることを覚えておくことが重要です。このような痛みが強い不快感を引き起こし、妊娠後期にまで続く場合は、早産の兆候である可能性があるため、婦人科を受診してください。

骨盤痛は、骨盤静脈うっ血症候群（骨盤血管の病変）、ポルフィリン症、腸間膜リンパ節の炎症、心因性疼痛（うつ病またはストレス状態）などの他の問題によっても引き起こされることがあります。

男性の骨盤痛

男性の慢性骨盤痛症候群の大部分（最大95%）は、前立腺炎などの疾患によって引き起こされます。男性の骨盤痛は、炎症性前立腺炎と非細菌性前立腺炎の両方の結果として生じる可能性があります。したがって、このような痛みの治療は、基礎疾患の治癒と並行して行う必要があります。

骨盤に持続的な痛みがあり、それが顕著な不快感を引き起こしている場合は、医師の診察を受ける必要があります。男性か女性かに応じて、泌尿器科医または婦人科医を受診し、痛みの原因を調べてもらう必要があります。性器に問題がない場合は、消化器科医、神経科医、または精神科医が診断を行います。また、打撲やその他の骨盤の損傷が原因で痛みが生じていることが確実な場合は、まず外傷専門医に相談してください。