骨折の症状

骨折の症状は、真の骨損傷と重度の軟部組織挫傷を区別する上で重要な徴候です。徴候は、一般的に絶対的（明白で疑いの余地がない）と相対的（示唆的な）に分けられます。絶対的骨折の症状は特徴的なものであり、骨折を直ちに確定させます。一方、示唆的な症状は骨損傷の可能性を示唆するだけでなく、臨床的に類似した他の損傷の徴候である可能性もあります。

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骨折の症状は何ですか？

骨折の症状は相対的です:

• 痛みがあり、骨折部位への負荷が増すと痛みが増すことがあります。すねの骨折の場合、かかとを軽く叩くと損傷部位の痛みが増します。
• 骨折部位に腫れが生じることもありますが、必ずしも急速に大きくなるとは限らず、骨折の直接的な証拠にはなりません。むしろ、打撲や捻挫の証拠である可能性が高いです。
• 血腫はすぐには形成されない場合があります。血腫が脈打っている場合は、皮下組織への広範囲の出血を示しています。
• 運動活動の制限、動きにより痛みが生じる。
• 損傷した骨や手足は非典型的に見える場合があります（橈骨、脛骨の骨折など）。

骨折の症状は絶対的です:

• 四肢の明らかな異常な位置および外観。
• 関節のない部分の過度の可動性。
• 触診すると、特徴的な砕けるような音、つまり捻髪音が感じられます。捻髪音は、電話内視鏡で聞くことができ、時には裸耳でも聞くことができます。
• 開放骨折における開放創と骨片。

骨折の確実な症状としては、損傷部位の骨の異常な動き、開放創、関節の位置関係の変化、捻髪音などが挙げられます。骨折の可能性のある症状としては、腫れ、単一または複数の血腫、疼痛などが挙げられます。

骨折の診断は標準的な方法、すなわち診察、触診、打診（脊椎骨折の場合）、指の可動性の確認、X線検査によって行われます。また、損傷部位の末梢領域の皮膚にも注意を払い、その色調と陰影を調べます。青みがかった青白い皮膚、時には大理石模様が見られる場合は、四肢の神経終末と血管の損傷を示しています。

もう一つの警告信号は、脈拍が常に感じられる特徴的な場所（橈骨動脈、足の背、膝窩部）での脈拍の弱さ、または脈拍の欠如です。上肢または下肢の末梢領域で血流の障害があるかどうかを判断する必要があります。あらゆる場所と種類の骨折を診断するための最も正確で信頼性の高い方法は、X線検査です。原則として、近くの関節の状態を確認するために、複数の投影で実行されます。骨格系のランドマークの非対称性と関係を判断するために、健全な対肢のX線検査が処方されることもあります。X線は、骨折の性質と重症度、変位の可能性、または骨片の存在に関する具体的な情報を提供します。

骨折の症状とその種類

足首の骨折の症状

このような傷害は、通常、次の 4 つのグループに分類されます。

• 足首（くるぶし）の独立した別々の骨折。
• 足の内旋骨折 - 内転;
• 足の外側から外側への回転（外転）を伴う骨折。
• 両足首の骨折と脛骨の損傷。

両足首が損傷した場合、骨折は脱臼を伴います。骨折の臨床症状は、腫れ（急速に増大する）、損傷部位の血腫、そして激しい痛みです。

脛骨骨折の症状

このような外傷は非常に多く、骨折全体の最大30%を占めます。骨折の臨床症状は典型的ですが、脛骨損傷では、しばしば関節内出血（関節腔への血液の貯留）が起こります。視覚的には、脛骨が外側または内側にずれているように見えます。膝は機能せず、外側への動きが制限されます。

腕の骨折の症状

手は、一般的な外傷件数において最も多く、家庭内での出来事に関連する場合が最も多い。骨折の特徴的な症状は、腫れ、骨折部位の激しい痛み（特に肘関節の痛み）などである。手の損傷は体温の上昇を伴う場合があり、これは損傷部位からの重度の出血を示唆している可能性がある（前腕複合骨折）。手の変形は、転位を伴う骨折でのみ顕著であり、捻髪音も特徴的ではない。砕けるような音は、骨が複数箇所に裂けて骨折した場合にのみ現れる。

さまざまな重症度の脊椎骨折の症状

このタイプの骨折の症状は非常に特徴的で、原則として疑問の余地はありません。脊椎損傷は最も憂慮すべき危険なものと考えられており、健康だけでなく被害者の生命にも影響を与えることがあります。骨折が発生すると、主要な造血器官の1つである脊髄が強く圧迫されます。このような損傷は、完全な動けなくなり、麻痺を伴います。すべての骨折に共通する典型的な兆候に加えて、脊椎損傷は椎骨の重度の変形、突出、または陥没によって現れます。特に損傷部位を触診すると、激しい痛みを感じます。脊椎骨折は、多くの場合、動けなくなり、腰から下の感覚が失われます。下半身の制御が失われると、尿や便の失禁、またはそれらの貯留につながります。

骨折の症状はほとんどの場合明らかで、重度の打撲と混同される可能性があります。いずれにせよ、医療機関を受診する前に、被害者の安静と損傷部位の固定を確実に行う必要があります。外科医は診察、触診、X線検査によって最終的な診断を下します。