光線性口唇炎

光線性口唇炎は、光線皮膚症の症状の 1 つである、口唇紅斑の紫外線に対する感受性の増大 (遅延型アレルギー反応) によって引き起こされる疾患です。

ICD-10コード

L56.SX 光線性口唇炎。

20歳から60歳の男性は病気になる可能性が高くなります。

光線性口唇炎の原因は何ですか?

長期間にわたる強い太陽光線の影響により、唇の赤い縁（通常は下唇）に持続的な炎症プロセスが発生します。赤い縁の変化は、顔面皮膚における紫外線過敏症の他の症状（日光痒疹、持続性日光紅斑）と併発することがよくあります。

光線性口唇炎の主な症状は、春と夏に日光の影響を受けて悪化し、秋から冬にかけて炎症が消失するか、またはその強度が急激に減少することです。

光線性口唇炎では、滲出性口唇炎と乾燥性口唇炎が区別されます。

症状

滲出型の光線性口唇炎では、充血、浮腫などの急性炎症現象が優勢で、その背景には泡、びらん、外皮が現れ、痛みを伴う亀裂が形成されることがあります。

乾性型では、唇の赤い縁は鮮やかな赤色で、乾燥した灰白色の鱗屑で覆われています。鱗屑は剥がれても再び現れます。その後、唇の赤い縁は乾燥して荒れ、傷つきやすくなります。この過程には灼熱感と疼痛が伴います。病状が長期化すると、慢性的なひび割れ、びらん、白板症の病巣が形成されることがあります。光線性口唇炎では、口角は病理学的過程に関与しません。

日光口唇炎を認識するには？

診断は臨床データと既往歴データに基づいて行われます。

鑑別診断

光線性口唇炎は、乾燥したタイプの剥脱性口唇炎、アレルギー性接触性口唇炎、弛緩性口唇炎とは区別されます。

乾いたタイプの剥脱性口唇炎は、長く単調な経過をたどりますが、その性質は日光照射とは関連がありません。

アレルギー性接触性口唇炎は、病歴データと皮膚アレルギー検査によって確認されます。

弛緩性口唇炎は、唇の縁と口の周りの皮膚、特に口角部の領域の赤い境界に、顕著な苔癬化を伴う複合病変を特徴とします。

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処理

日光への露出を避け、唇に日焼け止め（例：Antihelios XL、SPF 60）を塗ることをお勧めします。

早春の光線過敏症現象を予防および軽減するために、クロロキン（7日間毎日250 mg、その後週500〜750 mg）などの光減感作薬が経口投与されます。

ビタミンB複合体（特にB2、B6、PP）が推奨されます。

急性炎症症状を緩和するために、グルココルチコイドを含む軟膏が局所的に使用されます（病気が重症の場合のみ）。

光線性口唇炎の予後はどのようなものですか?

予後は良好です。しかし、光線性口唇炎は悪性腫瘍の発生を促す背景疾患と考えられているため、この群の患者には積極的な治療と経過観察が必要です。