ハンセン病-治療

ハンセン病の治療は、以下の月ごとの計画に従って行われます。初日には、ダプソン（100 mg）、リファンピシン（600 mg）、クロファジミン（300 mg）の3つの薬が処方され、次の日に1か月間、2つの薬（ダプソン100 mgとクロファジミン50 mg）が処方されます。その後、このサイクルが繰り返されます（休憩なし）。治療期間は2年以上です（皮膚生検でらい菌が消失するまで）。類結核性ハンセン病および境界性結核性ハンセン病の患者には、最初から同じ計画に従って2つの薬が処方されます。初日にダプソン100 mgとリファンピシン600 mg、その後1か月間、ダプソン100 mgです。ウクライナでは、ジモシフォンはスルホン系薬剤のグループから製造されています。エチオナミドとプロチオナミドは、ハンセン病患者の治療における第二選択薬として用いられます。急性ハンセン病反応を抑えるために、グルココルチコイド、NSAIDs、鎮痛剤、ビタミン剤、神経伝導を改善し筋萎縮を予防する薬剤、脱感作薬、免疫調節薬などが処方されます。ハンセン病の追加治療は、適応症に応じて、理学療法（神経炎の治療）と手術（骨髄炎の治療）が行われます。

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ハンセン病の予後はどのようなものですか?

ハンセン病は早期診断であれば予後は良好です。診断が遅れたり、適切な治療が遅れたりすると、後遺症に繋がります。早期診断と併用治療による良好な忍容性があれば、労働能力の低下は起こりません。

臨床検査

診療所に登録された患者は、少なくとも年に2回、ハンセン病専門医または皮膚科医による診察を受けなければなりません。定期的に、患者を診察しているハンセン病治療機関の判断により、再発防止のための特別な治療が処方され、全身強化療法が実施されます。治療を終えた患者は、温泉療養所での療養は禁忌です。

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患者情報シート

患者、特に皮膚感覚が低下している患者は、外傷や火傷を早期に発見し、適切な治療を受けるために、四肢を毎日点検する必要があります。主観的な健康状態が良好で、疾患の活性化の兆候がない場合でも、処方された再発防止化学療法を定期的に受ける必要があります。

ハンセン病はどのように予防するのでしょうか?

ワクチンや血清を用いたハンセン病の特異的な予防法は存在しません。ハンセン病対策の第一の目的は、ハンセン病の積極的な発見と治療です。流行地域では、集団検診、健康教育活動、そして管理された外来治療プログラムが実施されており、ハンセン病感染の拡大リスクを大幅に低減しています。ハンセン病と結核の原因物質の抗原的近接性は、新生児へのハンセン病予防のためのBCGワクチン接種の根拠となっています。