ナゾファン

ナソファンは、外用作用機序を持つ局所鼻用グルココルチコイドです。

適応症 ナゾファン

使用適応症は花粉症（枯草熱やアレルギー性鼻炎など）であり、この薬は治療薬としても予防薬としても使用できます。

リリースフォーム

120回分または150回分入りの鼻腔スプレーボトルをご用意しています。1パックにスプレーボトル1本が入っています。

薬力学

この薬の有効成分であるフルチカゾンには抗浮腫作用と抗炎症作用があります。

抗炎症効果は、サイトカインと一酸化窒素の合成を抑制し、さらに炎症プロセスを引き起こすタンパク質と酵素の生成を担う遺伝子の活性を低下させることによって達成されます。

抗アレルギー効果は、ヒスタミンの影響に対する神経終末の感受性を低下させ、非特異的な過敏性を軽減することで達成されます。この薬剤は、肥満細胞の機能を正常化し、炎症性伝導体の放出を抑制します。

フルチカゾンは鼻粘膜にある受容体に関係しており、鼻腔の腺からの分泌プロセスを阻害し、腫れを和らげることで鼻呼吸を楽にします。

薬物動態

本剤は局所作用を有するため、スプレー剤が鼻咽頭から漏れて誤って飲み込まれた場合でも、全身吸収はわずかです。1日200マイクログラムの用量で本剤を鼻腔内投与した場合、コルチゾール濃度の日内変動は変化しません。

フルチカゾンは血漿タンパク質に強く結合し、アルブミンとは最大91%結合します。この物質は肝臓で代謝され、フルチカゾンプロピオン酸エステルからカルボン酸の不活性分解産物に変換されます。排泄は胆汁中に行われます。

投薬および投与

ナソファンは鼻腔内投与のみ可能です。初回投与前に、ノズルを6回押して薬剤を噴霧器の空洞に注入してください。7日間以上使用せずに保管した場合は、ノズルを数回空押しして薬剤を充填してから、新しい投与を開始してください。

成人および12歳以上の小児には、1日1回、片方の鼻孔に2回噴霧します（用量は200マイクログラム）。午前中に処置を行うことをお勧めします。まれに、12時間の休憩を挟んで1日2回まで処置を行うことが許可される場合があります（1日用量は400マイクログラム）。

予防措置として、1日1回、両鼻孔に100マイクログラムの維持用量を使用します。病状が悪化した場合は、治療用量まで増量してください。1日の最大使用量は400マイクログラムで、両鼻孔に4回スプレーしてください。

4～12歳のお子様には、1日1回、両鼻孔に1回ずつスプレー（100マイクログラム）することをお勧めします。まれに、12時間の休憩を挟んで1日1回スプレーすることも可能です（この場合、200マイクログラムの用量となります）。1日200マイクログラム（両鼻孔に2回スプレー）を超えて服用することはできません。長期間の治療では、最小許容用量を使用してください。投与手順は規則正しく行ってください。

ナソファンスプレーによる治療期間は通常約6週間続きます。

妊娠中に使用する ナゾファン

ナソファンは授乳中または妊娠中は使用しないでください。緊急の必要がある場合にのみ使用してください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の有効成分またはその他の要素に対する個人の不耐性。
• 4歳未満のお子様。

副作用 ナゾファン

場合によっては、鼻咽頭と鼻腔内の粘膜の乾燥や炎症、さらに鼻中隔の穿孔、皮膚や粘膜の潰瘍性欠損、鼻血、不快な臭いや味の出現などの副作用が発生することがあります。

薬剤に対して個人的な過敏症がある場合、アナフィラキシー反応、気管支けいれん、鼻咽頭の腫れなどが起こる可能性があります。

中枢神経系側では、反応は頭痛の形で現れることがあります。その他の症状としては、眼圧上昇、白内障、緑内障の発症などが挙げられますが、これらは主に高用量の薬剤を長期間使用した場合に発生します。

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他の薬との相互作用

ナソファンをP450ヘムタンパク質阻害剤（リトナビルなど）と併用すると、血液中のフルチカゾンのレベルが大幅に上昇し、副作用の強さが増します。これにより、副腎機能が強力に抑制されます。

エリスロマイシン、およびそれに加えてケトコナゾールは、ナソファンの有効成分の薬理活性をわずかに高め、その結果、薬の副作用が増強されますが、同時に、副腎の視床下部-下垂体系の機能を妨げることはありません。

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保管条件

スプレー剤は医薬品の標準条件で保管する必要があり、温度は 25 度を超えないようにしてください。

賞味期限

ナゾファンはスプレー製造日から3年間使用できます。ボトル開封後は3ヶ月以内にご使用ください。