インフルエンザ菌感染症の治療

入院の適応

臨床的: 髄膜症候群、呼吸不全、喉頭狭窄、局所の化膿性炎症プロセス（蜂窩織炎、蜂窩織炎、関節炎、骨髄炎）の存在。

病院での処置は安静です。

ダイエット

表番号13。喉頭蓋炎の場合 - 表番号1A、非経口または経管栄養。

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血友病感染症の薬物治療

血友病感染症（一般型）の病因治療

準備

1日投与量、mg/kg

投与頻度、回数

投与経路

第一選択薬

クロラムフェニコール	25～50、髄膜炎の場合は80～100	3-4	静脈内、筋肉内
アモキシシリン-クラブラン酸	30	3-4	経口、静脈内
セフォタキシム	50～100、髄膜炎の場合は200	4	静脈内、筋肉内
セフトリアキソン	20～80、髄膜炎の場合は100	1-2	静脈内、筋肉内

第二選択薬

メロペネム	30、髄膜炎あり - 120	3	静脈内投与
シプロフロキサシン	20、髄膜炎あり - 30	2	経口、静脈内

血友病感染症の治療は少なくとも 7 ～ 10 日間続ける必要があります。

ローカライズされたフォームの処理には、以下も使用されます。

• アジスロマイシン10mg/kgを1回経口投与する。
• ロキシスロマイシン - 5～8 mg/kgを1日2回経口投与。
• コトリモキサゾール - 120 mgを1日2回、3日間経口投与。

血友病感染症の病態生理学的治療は、臨床適応に基づいて処方され、一般的な規則に従って実施されます。髄膜炎の場合は、脱水療法（フロセミド、アセタゾラミドを平均治療量で、デキサメタゾンを0.5 g/kg/日を静脈内または筋肉内に投与）が適応となります。

脳浮腫や腫脹がある場合は人工呼吸、酸素療法、抗けいれん薬が使用されます。

急性喉頭蓋炎の場合、気管挿管、ループ利尿薬、グルココルチコイド、抗ヒスタミン薬が適応となります。

局所的な化膿性疾患（蜂窩織炎、骨髄炎）の場合は、外科的治療法が使用されます。

インフルエンザ菌感染症の予後はどうなりますか?

髄膜炎、敗血症、喉頭蓋炎などの血友病感染症は重篤な予後を呈しますが、その他のHib感染症は予後良好です。髄膜炎後、持続性難聴が生じる可能性があります。水頭症性高血圧症候群。

髄膜炎による労働不能期間は退院後1～2か月です。

Hib髄膜炎の場合、適応となります。神経科医が実施し、期間は1年以上です。

インフルエンザ菌感染症の予防

血友病感染症の予防は、個々の適応症（頻繁な急性呼吸器ウイルス感染症、母体の妊娠・出産時の病理、児の中枢神経系病変）に応じて実施されます。血友病感染症に対するワクチン接種は、以下の場合に行われます。

• Act-HIB（フランス）0.5 mlを筋肉内または皮下に接種（2～3か月から6か月まで：1～2か月間隔で3回接種し、1年後に1回の再接種；6～12か月まで：1か月間隔で2回接種し、18か月後に再接種；1年から5歳まで：1回）。
• Hiberix (ベルギー) を 0.5 ml 皮下または筋肉内に接種します (3 週間から 6 か月までは 1 ～ 2 か月の間隔をあけて 3 回接種し、1 年後に再接種。6 か月から 1 年までは 1 か月の間隔をあけて 2 回接種し、18 か月後に 1 回の再接種。1 年から 5 年までは 1 回)。