ヘテロクロミック性紅潮環炎フックス：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[フックス異色血球網炎の疫学
Fuchsのヘテロクロミック性虹彩筋炎は比較的まれな前部ブドウ膜炎であり、ブドウ膜炎の1.2〜3.2％の範囲であると考えられています。90％のケースでは片側の敗北があります。この疾患は、男性および女性において同じようにしばしば遭遇する。通常、この疾患は20〜40歳で診断される。症例の15％において、異染性虹彩毛様体炎Fuchsの診断が行われても、炎症性緑内障が検出され、44％の症例で後に発症する。異染性のフックス虹彩毛様体炎患者の二次的な緑内障の全発生率は13〜59％であるが、この数値は両側の病変を有する患者およびアフリカ系アメリカ人の人口においてより高い可能性がある。
フックスのヘテロクロミック性虹彩毛様体炎の原因は何ですか？
なお、異色はフックス虹彩毛様体炎を眼圧の増加は小柱網の炎症または硝子膜細胞の閉塞に眼内流体の流出の妨害の結果として生じると考えられています。
フックス異色血色素環炎の症状
ヘテロクロミック性虹彩筋炎フックスは無症状の経過を辿り、場合によっては患者が画像のわずかな不快感およびぼやけを訴えるだけである。全身性疾患とのコミュニケーションは確認されていない。白内障の進行に伴う視力の低下により、患者はしばしば医者に遭遇する。
病気の経過
フクの異色性虹彩毛様体炎を伴う前部ブドウ膜炎は徐々に進行し、無症状の経過を有する。軽度の外傷を伴う虹彩の血管新生および前房の角度は、わずかな眼内出血につながる可能性があるが、末梢前頭洞または新血管性緑内障は形成されない。この疾患の最も頻繁な合併症は、白内障および緑内障である。白内障の形成は、Fuchsヘテロクロミック性虹彩毛様体炎に罹患している患者の50％に認められた。白内障の抽出は通常合併症を引き起こさず、眼内炎症の術後悪化は他のブドウ膜炎よりもあまり一般的ではありません。眼内レンズのZadnekamernaya移植は安全です。緑内障は、Fuchsの異色血色紅潮症で発症し、その過程で原発性の開放隅角緑内障に似ています。
眼科検査
外的検査では、目は炎症の徴候のない通常は穏やかです。眼の前眼部を検査する場合、片側不活性非肉芽腫性前部ブドウ膜炎が通常検出される。デンプン質沈殿物は角膜の内皮全体に散在しており、特徴的な診断上の特徴である。眼内炎症プロセスは、虹彩間質の萎縮をもたらし、その結果、暗色虹彩はより明るく見える。間質萎縮の結果としての虹彩の患者では、虹彩の色素上皮の暴露により、罹患した眼がより暗く見えるであろう。異色性のフックス虹彩毛様体炎に罹患している患者の別の重要な診断的特徴は、虹彩の血管新生または前眼房角（淋菌検査において明らかにされる）である。慢性的な眼内炎症にもかかわらず、末梢性前部および後部結腸接合部は患者にほとんど決して形成されない。しかしながら、後嚢下白内障はかなり頻繁な合併症である。通常、眼の後眼部は影響を受けないが、異色性のフックス虹彩網炎に罹患している患者における脈絡膜病巣の形成の症例が記載されている。
ヘテロクロミック性虹彩筋炎フックスの治療
慢性前部ブドウ膜炎にもかかわらず、とき異色フックス虹彩毛様体炎、その低い効率にグルココルチコイドまたは全身免疫抑制療法と局所療法を使用することをお勧めしません。局所的なグルココルチコイドの使用は、白内障および緑内障の発症を加速させるため、禁忌となりうる。緑内障の治療を行うことが推奨されるが、66％の症例で外科的治療が必要である。異染性フックス虹彩網炎に罹患している患者を治療するための最良の外科的処置は不明である。アルゴンレーザー線維柱帯形成術は、小柱網上に硝子膜が形成されるため、これらの患者には効果がないため、この治療法は使用すべきではありません。